Трещина Кости

Трещина кости - это повреждение в виде щели в стенке кости, которое возникает обычно при закрытых переломах у взрослых и у детей, реже при открытых переломах.

Трещина, возникшая в результате прямого удара или локального поражения кости тупым предметом, может проявляться локальной болезненностью. Иногда через несколько недель от начала болезни часть обломков срастается. Но нередко не срастаются полностью, т.к. отломков после первичной репозиции два или больше. Возникает ли «вновь» первичная отёчная грыжа или гнойное воспаление – не ясно. Это приводит к резкому ухудшению самочувствия пострадавшего. Если перелом внутрисуставной, то наступает тяжелое общее состояние, иногда развивается картина тяжелого шока, повторная раневая реакция – интоксикация.

Дальнейшее развитие консолидации в таких условиях идет очень медленно. Нередки случаи рецидивирующих разрушений. Повторная операция нередко требует репозиции отломков в сложных условиях. На фоне неполного их сращения часто формируются ложные суставы. Такие последствия лежат в основе повышения инвалидности в связи с задержкой и частотой повторных операций. В зависимости от особенностей течения трещине костей выделяют острое, подострое и хроническое ее течение. Острое состояние трещины кости характеризуется продолжительным (нескольких недель и месяцев) периодом воспалительной реакции. Медленно нарастают симптомы костной деструкции, но они напрямую коррелируют с процессами, происходящими в очаге кости и окружающих ее мягких тканях. Реакция мягких тканей развивается спустя 3-5 дней после травмы. Из этой фазы всегда есть выход. Вследствие инфицирования послеоперационной раны развивается мучительное острое гнойно-резорбтивное воспаление линии перелома в зоне воздействия (десенсибилизирующего отека, остеомиелитом и т.д.).