Luun halkeama

Luunmurtuma on luun seinämän aukon muodossa oleva vaurio, joka yleensä tapahtuu suljetuilla murtumilla aikuisilla ja lapsilla, harvemmin avomurtumilla.

Suoran iskun aiheuttama halkeama tai paikallinen luun vamma tylppällä esineellä voi ilmetä paikallisena arkina. Joskus muutaman viikon kuluttua taudin alkamisesta jotkut palaset kasvavat yhteen. Mutta usein ne eivät sulaudu kokonaan, koska primaarisen uudelleensijoituksen jälkeen on kaksi tai useampia fragmentteja. Ei ole selvää, esiintyykö primaarinen turvotustyrä vai märkivä tulehdus "uudelleen". Tämä johtaa uhrin hyvinvoinnin jyrkkään heikkenemiseen. Jos murtuma on nivelensisäinen, ilmenee vakava yleinen tila, joskus kehittyy kuva vakavasta sokista ja toistuva haavareaktio - myrkytys.

Konsolidoitumisen kehitys tällaisissa olosuhteissa on hyvin hidasta. Toistuvat tuhot ovat yleisiä. Toistuva leikkaus vaatii usein fragmenttien uudelleensijoittamista vaikeissa olosuhteissa. Niiden epätäydellisen fuusion taustalla muodostuu usein vääriä niveliä. Tällaiset seuraukset ovat taustalla lisääntynyttä vammaa viivästyksistä ja uusintaleikkauksista johtuen. Luun halkeamien kulun ominaisuuksista riippuen erotetaan akuutti, subakuutti ja krooninen kulku. Luusäkeen akuutille tilalle on ominaista pitkä (useita viikkoja tai kuukausia) tulehdusreaktio. Luun tuhoutumisen oireet lisääntyvät hitaasti, mutta ne korreloivat suoraan luun alueella ja ympäröivissä pehmytkudoksissa tapahtuvien prosessien kanssa. Pehmytkudosreaktio kehittyy 3-5 päivää vamman jälkeen. Tästä vaiheesta on aina tie ulos. Leikkauksen jälkeisen haavan infektion vuoksi vaurioalueelle kehittyy kivulias akuutti märkivä-resorptiivinen tulehdus murtumaalueelle (desensibilisoiva turvotus, osteomyeliitti jne.).