Костна пукнатина

Костната фрактура е увреждане под формата на празнина в костната стена, което обикновено се случва при затворени фрактури при възрастни и деца, по-рядко при отворени фрактури.

Пукнатина, причинена от директен удар или локално нараняване на костта с тъп предмет, може да се прояви като локална чувствителност. Понякога след няколко седмици от началото на заболяването някои от фрагментите се срастват. Но често те не се сливат напълно, т.к има два или повече фрагмента след първична репозиция. Не е ясно дали първичната едематозна херния или гнойното възпаление се появява „отново“. Това води до рязко влошаване на благосъстоянието на жертвата. Ако фрактурата е вътреставна, тогава настъпва тежко общо състояние, понякога се развива картина на тежък шок и повторна реакция на раната - интоксикация.

По-нататъшното развитие на консолидацията при такива условия е много бавно. Случаите на повтарящо се унищожаване са чести. Повтарящата се операция често изисква повторно позициониране на фрагменти в трудни условия. На фона на тяхното непълно сливане често се образуват фалшиви стави. Такива последствия са в основата на увеличената инвалидност поради закъснения и честота на повторна операция. В зависимост от характеристиките на хода на костните пукнатини се разграничават остри, подостри и хронични курсове. Острото състояние на пукнатина в костта се характеризира с дълъг (няколко седмици или месеци) период на възпалителна реакция. Симптомите на разрушаване на костите бавно се увеличават, но те са пряко свързани с процесите, протичащи в мястото на костта и околните меки тъкани. Реакцията на меките тъкани се развива 3-5 дни след нараняване. Винаги има изход от тази фаза. Поради инфекция на следоперативната рана в засегнатата област се развива болезнено остро гнойно-резорбтивно възпаление на линията на фрактурата (десенсибилизиращ оток, остеомиелит и др.).