Trhlina v kosti

Zlomenina kosti je poškození ve formě mezery v kostní stěně, ke kterému obvykle dochází u zavřených zlomenin u dospělých a dětí, méně často u zlomenin otevřených.

Trhlina způsobená přímým úderem nebo lokálním poraněním kosti tupým předmětem se může projevit jako lokální citlivost. Někdy po několika týdnech od propuknutí nemoci některé úlomky srostou. Mnohdy ale nesplynou úplně, protože po primární repozici jsou dva nebo více fragmentů. Není jasné, zda se „znovu“ objeví primární edematózní kýla nebo hnisavý zánět. To vede k prudkému zhoršení pohody oběti. Pokud je zlomenina nitrokloubní, pak dochází k těžkému celkovému stavu, někdy se rozvine obraz těžkého šoku, opakovaná ranná reakce – intoxikace.

Další rozvoj konsolidace v takových podmínkách je velmi pomalý. Případy opakované destrukce jsou běžné. Opakovaná operace často vyžaduje repozici úlomků v obtížných podmínkách. Na pozadí jejich neúplné fúze se často tvoří falešné klouby. Tyto důsledky jsou základem zvýšené invalidity v důsledku zpoždění a četnosti reoperací. V závislosti na charakteristice průběhu kostních trhlin se rozlišují akutní, subakutní a chronické průběhy. Akutní stav kostní trhliny je charakterizován dlouhým (několik týdnů nebo měsíců) obdobím zánětlivé reakce. Příznaky destrukce kosti se pomalu zvyšují, ale přímo korelují s procesy probíhajícími v místě kosti a okolních měkkých tkáních. Reakce měkkých tkání se rozvíjí 3-5 dní po poranění. Z této fáze vždy existuje cesta ven. Infekcí pooperační rány vzniká v postižené oblasti bolestivý akutní purulentně-resorpční zánět linie lomu (desenzibilizující edém, osteomyelitida aj.).