Тріщина Кістки

Тріщина кістки - це ушкодження у вигляді щілини в стінці кістки, яке виникає зазвичай при закритих переломах у дорослих і дітей, рідше при відкритих переломах.

Тріщина, що виникла внаслідок прямого удару або локального ураження кістки тупим предметом, може виявлятися локальною хворобливістю. Іноді за кілька тижнів від початку хвороби частина уламків зростається. Але часто не зростаються повністю, т.к. уламків після первинної репозиції два або більше. Чи виникає «знову» первинна набрякова грижа або гнійне запалення – не зрозуміло. Це призводить до різкого погіршення самопочуття постраждалого. Якщо перелом внутрішньосуглобовий, то настає тяжкий загальний стан, іноді розвивається картина тяжкого шоку, повторна ранова реакція – інтоксикація.

Подальший розвиток консолідації за таких умов йде дуже повільно. Непоодинокі випадки рецидивуючих руйнувань. Повторна операція нерідко потребує репозиції уламків у складних умовах. З огляду на неповного їх зрощення часто формуються хибні суглоби. Такі наслідки лежать в основі підвищення інвалідності у зв'язку із затримкою та частотою повторних операцій. Залежно від особливостей перебігу тріщини кісток виділяють гострий, підгострий і хронічний її перебіг. Гострий стан тріщини кістки характеризується тривалим (кілька тижнів і місяців) періодом запальної реакції. Повільно наростають симптоми кісткової деструкції, але вони безпосередньо корелюють з процесами, що відбуваються в осередку кістки та навколишніх м'яких тканинах. Реакція м'яких тканин розвивається через 3-5 днів після травми. З цієї фази завжди є вихід. Внаслідок інфікування післяопераційної рани розвивається болісне гостре гнійно-резорбтивне запалення лінії перелому в зоні впливу (десенсибілізуючого набряку, остеомієліту тощо).