Ameliyat sonrası diyabet gelişmesinin temel nedeni kan şekeri düzeylerinin ve insülin direncinin artmasıdır. Yüksek insülin düzeyleri de MDS gelişimini tetikleyebilir. Ameliyat sonrası hiperglisemi sempatik sinir sisteminin akut aktivasyonuna ve bunun sonucunda histamin ve adrenalin salınımına neden olur. Bu da şuna yol açar:
Minör cerrahi diyabet: ameliyat sonrası dönemde asidoz ve hipergliseminin birleşimi
Ameliyat sonrası dönemde hastalar minör cerrahi diyabet de dahil olmak üzere çeşitli komplikasyonlarla karşılaşabilirler. Bu durum asidoz ve hipergliseminin bir kombinasyonu ile karakterizedir ve çeşitli cerrahi prosedürlerden sonra ortaya çıkabilir.
Küçük şeker hastalığı geçici bir durumdur ve genellikle şeker hastalığı öyküsü olmayan kişilerde gelişir. Bununla birlikte, diyabete yatkınlığı olan veya obezite veya ailede diyabet öyküsü gibi diğer risk faktörlerine sahip hastalarda bu durumun gelişme riski artabilir.
Minör cerrahi diyabetin gelişmesinin ana mekanizması, ameliyatın neden olduğu fizyolojik stres ile ilişkilidir. Ameliyat sırasında vücut, sempatik sinir sisteminin aktivasyonu ve kortizol ve epinefrin gibi stres hormonlarının salınması da dahil olmak üzere çeşitli stres tepkilerine maruz kalır. Bu fizyolojik değişiklikler kan şekeri düzeylerinin artmasına ve şeker regülasyonunun bozulmasına neden olabilir.
Hiperglisemi veya yüksek kan şekeri seviyeleri, küçük cerrahi diyabetin ana belirtilerinden biridir. Yüksek glikoz seviyeleri, insüline karşı doku duyarlılığının azalmasına veya karaciğerin glikoz üretimindeki bir artışa bağlı olabilir. Sonuç olarak vücuttaki normal glikoz metabolizması bozulur.
Minör cerrahi diyabetin bir diğer özelliği olan asidoz, kanda keton cisimlerinin birikmesinden kaynaklanır. Glikoz seviyeleri yüksek ve insülin kullanılabilirliği düşük olduğunda vücut enerji kaynağı olarak glikoz yerine yağ kullanmaya başlar. Bu, birikimleri kontrol edilmezse asidozun gelişmesine yol açan keton cisimciklerinin oluşumuna yol açar.
Minör cerrahi diyabetin semptomları artan susama, sık idrara çıkma, yorgunluk, kuru cilt ve mukoza zarlarını içerebilir. Ayrıca hastalarda uyuşukluk, konsantrasyon bozukluğu, iştah azalması ve kilo kaybı da görülebilir. Bazı durumlarda, eğer minör cerrahi diyabet tanınmazsa ve tedavi edilmezse, ciddi bir komplikasyon olan diyabetik ketoasidoz koması gelişebilir.
Minör cerrahi diyabetin tedavisi genellikle kan şekeri seviyelerinin kontrol edilmesini ve asit-baz dengesinin normalleştirilmesini içerir. Doktorlar glikoz seviyelerini düşürmek ve asidozu kontrol altına almak için insülin reçete edebilir. Ayrıca hastanın sulu tutulması ve yeterli sıvı alımının sağlanması önemlidir.
Küçük cerrahi diyabet gelişme riskini azaltmak için önleyici tedbirler de alınabilir. Hastanın tıbbi geçmişinin gözden geçirilmesi ve diyabet ya da obezite gibi risk faktörlerinin olup olmadığının belirlenmesi önemlidir. Bu faktörler mevcutsa, ameliyattan önce glikoz seviyelerini optimize etmek için örneğin fiziksel aktivite ve diyet dahil yaşam tarzı değişiklikleri yoluyla adımlar atılabilir.
Minör diyabet geçici bir durumdur ve uygun tedavi ve yönetimle çoğu hasta tamamen iyileşir. Bununla birlikte, ameliyattan sonra semptom veya komplikasyon yaşarsanız, küçük cerrahi diyabetin derhal teşhis edilip tedavi edilmesini sağlamak için tıbbi yardım almanız önemlidir.
Sonuç olarak minör cerrahi diyabet postoperatif dönemde ortaya çıkabilen, asidoz ve hipergliseminin kombinasyonu ile karakterize bir durumdur. Operasyonun neden olduğu fizyolojik stresten kaynaklanır ve geçicidir. Erken teşhis ve yeterli tedavi, bu durumu yönetmenin ve komplikasyon riskini azaltmanın önemli yönleridir.