Zorla besleme (Sondayla besleme)

Zorla besleme (gavaj), ağızdan bağımsız olarak yemek istemeyen veya alamayan hastaya uygulanan her türlü önlemdir. Bu özellikle doğrudan hastanın midesine yerleştirilen bir tüp yoluyla zorla besleme için geçerlidir.

Bu yapay beslenme yöntemi, kişinin ciddi yutma bozuklukları nedeniyle tek başına yeterli gıdayı alamaması, ağır hastalık nedeniyle iştah kaybı ya da zihinsel nedenlerle yemek yemeyi reddetmesi durumlarında kullanılır. Aynı zamanda vücudun hayati fonksiyonlarını sürdürmek için besin ve kalori tedarikinin sağlanması gerekir.

Zorla besleme çoğunlukla burun yoluyla hastanın midesine yerleştirilen nazogastrik bir tüp kullanılarak gerçekleştirilir. Özel besin karışımları periyodik olarak bir tüp aracılığıyla uygulanır. Komplikasyonları önlemek için bu işlem sıkı tıbbi gözetim altında gerçekleştirilmelidir.

Bazı durumlarda gerekli olmasına rağmen zorla besleme etik açıdan tartışmalı bir uygulamadır. Kullanımı aşırı gereklilik durumlarıyla sınırlı olmalı ve hasta haklarına saygı gösterilmelidir. Alternatif yöntemler arasında hastanın rızasıyla tüple beslenme veya total parenteral beslenme yer alabilir.

Gavaj olarak da bilinen zorla besleme, burun, ağız veya nefes borusuna yerleştirilen bir tüp aracılığıyla yiyecek veya sıvının mideye verildiği bir prosedürdür. Bu, yaralanma, ameliyat, hastalık veya bilinç kaybı gibi çeşitli nedenlerle ağızdan yiyecek alamayan kişiler için gerekli olabilir.

Ancak zorla besleme tartışmalı bir konu çünkü bazı insanlar bunu kendi kaderini tayin etme ve özerklik hakkının ihlali olarak görüyor. Diğerleri, bazı durumlarda bunun hastanın hayatta kalmasını sağlamak için gerekli bir önlem olduğuna inanıyor.

Zorla besleme, farklı tipte besleme tüpleri kullanılarak yapılabilir. Örneğin, nazal beslenmede nazogastrik bir tüp kullanılır ve bu tüp nazal geçitlerden mideye geçirilir. Oral beslenme için ağızdan sokulan ve mideye batırılan bir orogastrik tüp kullanılır.

Aşağıdaki durumlarda zorla besleme gerekli olabilir:

1. hasta bilinç kaybı veya hastalık nedeniyle yutkunamıyor veya yemek yiyemiyorsa;
2. hasta yemek yemeyi reddediyorsa ancak bu yaşamı sürdürmek için gereklidir;
3. Hasta, yiyecek elde etmenin başka yolunun olmadığı bir sıkıntı veya sıkıntı durumundaysa.

Ancak zorla besleme aynı zamanda çeşitli yan etkilere ve komplikasyonlara da neden olabilir. Örneğin tüp takmak kusmaya veya boğulmaya neden olabilir ve tüpün uzun süre kullanılması yemek borusunun enfeksiyonuna veya tahrişine yol açabilir.

Genel olarak zorla besleme, yalnızca aşırı durumlarda ve sıkı tıbbi gözetim altında uygulanması gereken karmaşık ve tartışmalı bir prosedürdür. Bu prosedürün gerçekleştirilme kararı, hastaya yönelik yararlar ve risklerin yanı sıra hastanın istekleri ve kendi kaderini tayin etme hakları dikkate alınarak verilmelidir.

Zorla besleme (gavaj), şu veya bu nedenle kendi başına yemek yiyemeyen hasta bir kişi için alınan her türlü önlemdir. Yemek yemeyi reddeden hastalar ve hatta onlarca yıl önce ölümün eşiğinde olanlar bile, boğaza takılan bir tüple yemek yiyebiliyorlardı. Diğer herkes şırıngadan, kaşıktan, küçük kaptan yemek yiyebiliyor ve şu anda özel taşınabilir cihazlar kullanabiliyor. Sondayla besleme artık modası geçmiş bir besleme yöntemi çünkü... Besinlerin vücuda iletilmesi için pipetlerin, besleme tüplerinin, besin tüplerinin ve diğer cihazların kullanılması gibi daha birçok modern alternatif vardır. Bu cihazlar, besleme tüpleri ve Gave ile karşılaştırıldığında önemli ölçüde daha güvenli ve kullanımı daha kolaydır. Besleme tüplerinin kullanılması besinlerin doğru miktarda ve yemek borusundan en uygun mesafede verilmesini sağlar. Üstelik bu cihazlar gıdanın boğaz ve yemek borusundan iyi ve kolay geçişini sağlar. Yeme tüplerinin kullanımı kolay ve güvenilirdir. Bu cihazların en büyük avantajı hastalar tarafından iyi tolere edilebilmesidir. Besleme sırasında Gave'i kullanırken en önemli nokta, bağlantı parçasının en uygun boyutudur. Yani hastanın yemek yemede zorluk çekmeyeceği kadar küçük, yeterince büyük olmalıdır.