Keratomileosis İntrastromal (İntrastromal Keratomileusis)

İntrastromal Keratomileusis, radyal keratotomi gibi diğer yöntemlerle tedavi edilemeyen yüksek düzeydeki yakın görüşlülüğü (miyopi) düzeltmek için yapılan cerrahi bir işlemdir.

Bu ameliyat sırasında cerrah, korneanın orta kısmından küçük bir disk kornea dokusunu (stroma) çıkarır. Bu disk daha sonra dondurulur, özel bir torna tezgahında işlenerek eğriliği değiştirilir ve hastanın korneasına geri implante edilir.

Kornea diskinin eğriliğinin değiştirilmesi, bir bütün olarak korneanın eğriliğinde bir değişikliğe yol açar ve bu da miyopi derecesini azaltır.

Excimer lazer aynı zamanda yüksek miyopi tedavisinde de kullanılabilmektedir, bu da keratomileusise göre cerrahi süreci kolaylaştırmaktadır.

İntrastromal keratomileoz klinik deneme aşamasındadır ve henüz yaygın olarak kullanılan bir prosedür değildir. Ancak başka yollarla düzeltilemeyen ciddi miyopi türleri için umut verici bir tedavi yöntemidir.

Keratomyleos İntrastromal Keratom, yüksek miyopiyi tedavi etmek için kullanılan bir tür lazer görme düzeltmesidir. Bu prosedür oftalmolojinin gelişiminde yeni bir adımdır ve şu anda klinik testlerden geçmektedir.

Bu prosedürün özü, kornea dokusunun küçük bir alanını çıkarmak ve daha sonra dondurmaktır. Daha sonra kornea alanı özel bir minyatür torna ile işlenerek şekli düzeltilir. Daha sonra korneanın bir bölümü tekrar göze implante edilir.

Bu işlem sonucunda korneanın şekli ve eğriliği değişir. Bu miyopiyi azaltmaya yardımcı olur. Ancak bu işlemin oldukça karmaşık olduğunu ve yüksek nitelikli bir göz doktoru gerektirdiğini belirtmekte fayda var.

Şiddetli miyopi tedavisinde excimer lazer de kullanılabilir. Bu prosedür daha basit ve daha az invaziftir ancak daha uzun bir iyileşme süresi gerektirir.

Bu nedenle intrastromal keratomileoz, oftalmolojide ümit verici bir yön olup, diğer yöntemlerle tedavi edilemeyen yüksek miyopinin başarılı bir şekilde tedavi edilmesini mümkün kılar.

Korneanın iç katmanlarına yapılan intrastomal tip bir cerrahi müdahale olan keratomiylozis, yüksek miyopinin tedavi edilmesine yönelik bir yöntemdir. Bu teknik halen test edilmektedir ve klinik araştırma prosedürünün tamamlanmamış olması nedeniyle oftalmoloji pratiğinde nadiren kullanılmaktadır.

Miyopinin gelişmesinin temel nedeni, insanın görme sistemindeki değişiklikler, esas olarak gözün uzunluğundaki değişiklikler, retina ile kırılma merkezi adı verilen mercek arasındaki merceğin kırma gücünün azalmasıdır. Bu noktaların yakınsaması bizden uzakta bulunan nesnelerin şeklinin ve boyutunun yanlış belirlenmesine yol açar ve bulanık konturlardan oluşan bir görüntü görsel alana girer. Miyopili kişilerde gözlerin bu özelliğine bilimsel olarak görsel aparatın uyum sağlayıcı ayarı denir. Bu nedenle cerrahi tedavinin temel amacı, doğru kırılmayı sağlamak ve gözün boyutunu normalleştirmektir. Miyopi durumunda göz küresinin işlevi normalleştirildikten ve yapısındaki tüm patolojiler düzeltildikten sonra görme tamamen düzelir. Miyop kırılmasını tedavi etmek için gözün uzun yıllar boyunca değişmeyen kırma özelliklerinin düzeltilmesi gerekir. Esas olarak bu göz hastalığında göz kesesinin duvarı gerilir ve bu da merceğin düzlüğünü bozar. Gözün özellikleri normalleştirildikten sonra optik Fresnel ile artık düzeltme gerçekleştirilir. Bu ayarlama sürecinde korneanın şekli değişir ve bunun için mikrokeratotomi müdahalesinden yararlanılır.

İntraskleral tipte müdahalenin keratomilizi sırasında katmanlı retinadan bir disk çıkarılır, kriyocerrahi cihazlar kullanılarak dondurulur, ardından diskin boyutu ihtiyacımız olan parametreye ayarlanır, disk yerine yerleştirilir ve bir süre sonra Dokunun alındığı yer açılarak yerine yerleştirilir. Bu tip cerrahi müdahalenin diğer tekniklere göre oldukça karmaşık olduğu kabul edilir ancak bu prosedür oldukça etkilidir ve bu da tedavinin daha kolay ve ulaşılabilir bir şekilde gerçekleştirilmesini mümkün kılar.