Piyelektazi

Piyelektazi, idrarı böbreklerde depolayan çanak şeklindeki bir boşluk olan pelvisin iyi huylu bir büyümesidir. Hastalık, idrar boşluğunun hacminde 15 ila 50 santimetreküp arasında bir artış ve intrapelvik basıncın artmasıyla gösterilir. Süreç asemptomatikse ancak zamanla kötüleşirse hastalara acil ameliyat reçete edilir.

Bu konjenital patolojinin tezahürünü gösteren bir takım belirtileri vardır:

- Kan basıncında artış - Sık baş ağrıları, mide bulantısı, baş dönmesi - Kol ve bacaklarda ve karın boşluğunda şişme - Sık idrara çıkma

Bu hastalığın nedenleri idrar yollarının patolojisi ve genitoüriner sistem organlarındaki yapısal değişiklikler nedeniyle normal idrar çıkışının bozulması olabilir. Şişlik sürekli devam eder ve mesane hacmindeki artışa bağlı olarak yavaş yavaş artar. Sabit bir subfebril sıcaklık, bakteriyel bir enfeksiyonun gelişimi için uygun bir ortamla böbrek tübüllerinde kan birikmesini gösterir. Hareket sırasındaki ağrı olası inflamatuar süreci artırır. Böbreklerdeki sıvının, doğada amaçlandığı gibi üreter açıklığından dışarı çıkmaması nedeniyle karın bölgesindeki basınç artar. Beyindeki basınç artar, bu da başın arka kısmında ağrıya neden olur. Sistit, üretrit, kronik pankreatit, böbrek tübüllerinin iltihaplanması, kanser: karın tümörleri veya küçük böbreklerin varlığı, idrarın doğal çıkış kurallarının ihlaline neden olur. Bu durumda nörojenik mesane tanısı konulur.

Pyeelektazi prostat hastalıklarında da ortaya çıkar. Vezikülit, epididim, prostatit, prostat bezinin iltihaplanmasının yaygın nedenleridir. Süreç, üreme organını dolduran bakteriyel bir ajanın (mikoplazma veya trikomonas) varlığıyla tetiklenir. Bulaşıcı süreçler bu bezin dokularında pürülan odakların oluşmasına yol açar. Pelvisin genişlemesi nedeniyle karın boşluğunda artan basınç, mesanenin kan damarlarına baskı yapması nedeniyle oluşur. Androjen eksikliğine bağlı hormonal dengesizlik olduğunda idrar çıkışında gecikme meydana gelir. Pyeelektaziye karın boşluğu ve omurgadaki organların yerleşimindeki anormallikler eşlik eder.

İdrar patojenik mikroorganizmalarla doyurulur ve böbreği pelvisin genişlemiş açıklığından böbreğe bırakır. Hastalığın ilerlemesi sıvı çıkışını bozar, artan protein ve şeker seviyeleri ağırlaşır ve idrar oluşumu bozulur. Piyelektörlerin önde gelen nedeni sık görülen inflamatuar hastalıklardır. Bu süreç aynı zamanda pankreas ve bağırsaklarda tıkanıklık ile de karakterize edilir. Safra ve idrar yollarının fonksiyon bozuklukları



**Piyelektazi** idrarın bir tür ters akışıdır. Piyelektazinin etiyolojisi, üreterlerin intramural sinir pleksuslarındaki konjenital anomaliler veya travmatik değişiklikler ile ilişkilidir ve bu durum internal üreteral sfinkterde hiperrefleksi ile sonuçlanır. Piyelektazinin ana nedeninin, hasar gördüğünde iç sfinkterin duyarlılığındaki azalma veya motor fonksiyon kaybı olduğuna inanılmaktadır. Bir komplikasyon olarak piyelektaziye renal divertiküloz ve taş reflü eşlik edebilir.