Mesane fistülü Suprapubik

Fistül, sıvıların, gazların veya katıların kaçabileceği ancak bu işlevi olmayan bir kanal veya açıklıktır. Fistüller vücudun farklı yerlerinde oluşabilir ve farklı sebeplere sahip olabilir.

Fistülün bir türü vesikal suprapubik fistüldür. Mesane, idrarın biriktiği ve daha sonra üretra yoluyla atıldığı idrar sisteminin bir organıdır. Suprapubik kanallar, enfeksiyonların sıklıkla meydana geldiği kasık kemiği ile karın duvarı arasındaki alandır. Böylece mesanedeki kanalın kasık kemiğinin üstündeki kanala bağlandığı yerde veziko-suprapubik fistül oluşur.

Üriner-suprapubik fistül mesaneden karın duvarına uzanan estetik olmayan bir kanaldır. Ortaya çıkan kanal cilt altında, bazen cilt yüzeyinden birkaç santimetre uzakta küçük bir delik şeklinde olabilir. Bu, kalıcı idrar ve gazın yanı sıra morarma ve yara izine de yol açabilir. Bu komplikasyon, diğer hastalıkları tedavi etmek için yapılan başarısız ameliyatın sonucudur. Örneğin prostat bezi veya mesane ile ilgili ameliyat sırasında, operasyonun kötüleşmesiyle mesane ve karın içinde kanal görünümüne yol açabileceği için oluşabilir. Diğer bir yaygın kaynak ise vücutta komplikasyonlara (idrar kaçağı ve kanamaya yol açabilen pankreas komplikasyonları gibi) neden olan kontrolsüz diyabettir.

Mesane fistüllerinin tedavisi genellikle enfeksiyon olasılığını önlemek için farklı antibiyotikler içeren antibiyotiklerin alınmasını içerir ve ayrıca semptomatik cerrahi gerektirir. Semptomatik cerrahi ile doğrudan biyopsi yapılarak ve komşu doku tahrip edilerek skrotum fistülden kurtarılır. Bazen buna yarayı kapatmak için fibrin filminin kullanılması eşlik eder ve daha az sıklıkla tam bir fıtık onarımı gerekir. İdrar fistülleri cerrahi olarak başarıyla tedavi edilir. İlaç tedavisi genellikle yalnızca semptomları azaltır ancak sorunu ortadan kaldırmaz.

Suprapubik fistül, mesane ile pubis arasındaki embriyonik membranın birleşmemesi sonucu oluşan bağ dokusu anomalisidir. Patoloji sıklıkla genitoüriner organların bulaşıcı hastalıkları veya postoperatif komplikasyonlar nedeniyle ortaya çıkar. Patolojiyi teşhis etmek için sistoskopi ve ultrason kullanılır. Tedavi fistülün cerrahi olarak çıkarılması ve sıkıştırılmasından oluşur. Gerektiğinde sıvalar üretilir