Ангіопатія Сітківки Гіпертонічна

Ангіопатія – це дегенеративна зміна стінок судин ока, що викликає порушення кровообігу в артеріолах та капілярах. Для цього захворювання характерне порушення проникності судин, при якому вони стають ламкими та крихкими. При огляді офтальмолог спостерігає крововиливи, судинні сітки та сіточку з дрібних крововиливів – петехіально-діапедезну. Це ще один несприятливий фактор, здатний призвести до зниження зорової функції. Артеріальна гіпертензія – гіпердіагностика, гіперлікування, гіпорецепція. Пацієнтів із цим діагнозом дуже багато. Антигіпертензивні препарати (всі антигіпертензивні терапії

Ангіопагія Сітківки – комплекс альтеративних проявів змінених судин очного дна. Для ангіопатії сітківки основною патогенетичною ланкою є ате-ро-склероз. Ангіо – патологія судин, ретина ангіопагія – судинна поразка сітківки.

**Гіпертензія

**Ангіопатії сітківки (ретинопатії)** є однією з найчастіших причин зниження зору у літньому віці. При цьому найчастішою є ангіопатична (гіпертонічна та венозна) ретинопатія.

Гіпертонічна ретинопатія, що розвивається при підвищенні артеріального тиску внаслідок артеріальної гіпертензії (70% випадків), становить найбільший відсоток від усієї патології судин сітківки. Це захворювання є одним із найпоширеніших проявів неускладненої (класичної) артеріальної гіпертонії (АГ).

**При цьому в** очній патології перебіг АГ визначається наявністю підвищеного артеріального тиску. А перебіг АГ – це хронічне персистуюче у часі захворювання з незрозумілим результатом. При неускладненому перебігу АГ страждає загальний стан хворих, як правило, вже є ряд супутніх захворювань. АГ має значення як для офтальмології, але й інших дисциплін. Саме тому профілактика, раннє виявлення та лікування артеріальної гіпертензії так важливі для пацієнтів.

Усі випадки гіпертонічної ретинопатії слід розглядати в рамках хронічної ідіопатичної гіпертензійної ангіопатії (ХІГА), незважаючи на низку факторів ризику: сімейний анамнез, інші метаболічні порушення (ожиріння, цукровий діабет, ліпідний спектр та інші неметаболічні фактори ризику).

Ризик зниження зору виникає у пацієнтів віком від 40 років. Згідно з епідеміологічними дослідженнями більшість пацієнтів (близько 95%) не знають про свій діагноз та стан. Приблизно 5% хворих періодично обстежуються у лікаря та лікуються. Виявляються зміни у сітківці від початку захворювання або раннього ангіосклерозу, які виявляються випадково. Зустрічається поліморфізм початкових змін сітківки: форма скотоми, розмір зони центрально розташованих колбочкових порушень, дистрофічних змін. Найчастіше спостерігається порушення макулярної області та жовтої плями.

Класифікація

У більшості хворих захворювання розвивається поступово за схемою: «пляма – пляма (смуга,

- **Ангіопатія** – це мікроскопічне порушення кровопостачання окремих ділянок або всієї сітківки. При цьому не порушується цілісність судин. В результаті частина фоторецепторів гине, зір стає туманним та розмитим. - Локальні зміни у будові судин сітківки відрізняються, залежно від того, яка патологія сприяла розвитку ангіопатії. Таке порушення мікроциркуляції зустрічається при патологічних процесах самої сітківки та у внутрішньоочних структурах. - Коли людина уважно вивчає об'єкти, розташовані на відстані або напружено стежить за ситуацією на дорозі, а також часто носить контактні лінзи, існує великий ризик розвитку гіпертонічної ангіопатії сітківки ока. Зміни, що її викликають, мають хронічний характер. Є інші фактори, що суттєво підвищують ймовірність патології:

- Цукровий діабет. Він погіршує кровообіг у всіх внутрішніх органах, а присутність факторів, що посилюють його перебіг, призводить до прогресування зорового порушення. - Дисплазія сполучної тканини, атеросклероз у зоні очних судин. У крові виявляється підвищена кількість холестерину.

**Що таке гіпертонічна ангіопатія?**

Це захворювання очного дна. Виникає за поступового підвищення тиску в капілярах – лопаються дрібні судини. Лікувати патологію потрібно, щоб уникнути ускладнень.

До них входять набряк і запалення сітківки (хоріоретиніт), ішемія (недостатнє кровопостачання сітківки),