Angiopatia siatkówkowa z nadciśnieniem

Angiopatia to zmiana zwyrodnieniowa w ścianach naczyń krwionośnych oka, powodująca problemy z krążeniem w tętniczkach i naczyniach włosowatych. Choroba ta charakteryzuje się naruszeniem przepuszczalności naczyń krwionośnych, w wyniku czego stają się one kruche i łamliwe. Podczas badania okulista obserwuje krwotoki, sieci naczyniowe i siatkę małych krwotoków - wybroczynowo-diapedetycznych. To kolejny niekorzystny czynnik, który może prowadzić do pogorszenia funkcji wzrokowej. Nadciśnienie tętnicze – naddiagnostyka, nadmierne leczenie, hiporecepcja. Jest wielu pacjentów z tą diagnozą. Leki przeciwnadciśnieniowe (wszystkie leki przeciwnadciśnieniowe



Angiopagia siatkówki to zespół alternatywnych objawów zmienionych naczyń dna oka. W przypadku angiopatii siatkówki głównym ogniwem patogenetycznym jest miażdżyca. Angio - patologia naczyniowa, angiopagia siatkówki - uszkodzenie naczyń siatkówki.

**Nadciśnienie



**Angiopatie siatkówki (retinopatia)** są jedną z najczęstszych przyczyn pogorszenia widzenia w starszym wieku. Najczęściej spotykana jest retinopatia angiopatyczna (nadciśnieniowa i żylna).

Retinopatia nadciśnieniowa, która rozwija się, gdy ciśnienie krwi wzrasta w wyniku nadciśnienia tętniczego (70% przypadków), stanowi największy odsetek wszystkich patologii naczyń siatkówki. Choroba ta jest jednym z najczęstszych objawów niepowikłanego (klasycznego) nadciśnienia tętniczego (AH).

**Jednocześnie w** patologii oczu o przebiegu nadciśnienia tętniczego decyduje obecność podwyższonego ciśnienia krwi. A przebieg nadciśnienia tętniczego jest chorobą przewlekłą, która utrzymuje się przez długi czas i ma niejasny przebieg. W przypadku nadciśnienia niepowikłanego cierpi ogólny stan pacjenta, z reguły istnieje już wiele chorób współistniejących. AG jest ważne nie tylko dla okulistyki, ale także dla innych dyscyplin. Dlatego tak ważna dla pacjentów jest profilaktyka, wczesne wykrywanie i leczenie nadciśnienia tętniczego.

Wszystkie przypadki retinopatii nadciśnieniowej należy rozpatrywać w ramach przewlekłej idiopatycznej angiopatii nadciśnieniowej (CIHA), pomimo szeregu czynników ryzyka: wywiad rodzinny, inne zaburzenia metaboliczne (otyłość, cukrzyca, profil lipidowy i inne niemetaboliczne czynniki ryzyka).

Ryzyko utraty wzroku występuje u pacjentów powyżej 40. roku życia. Jak wynika z badań epidemiologicznych, większość pacjentów (około 95%) nie jest świadoma swojej diagnozy i stanu zdrowia. Około 5% pacjentów jest okresowo badanych przez lekarza i leczonych. Zmiany w siatkówce wykrywane są już od samego początku choroby lub wczesnej angiosklerozy, którą wykrywa się przypadkowo. W siatkówce występuje polimorfizm zmian początkowych: kształt mroczka, wielkość strefy zaburzeń czopków centralnie położonych, zmiany dystroficzne. Najczęstszymi zmianami są okolica plamki żółtej i plamka żółta.

Klasyfikacja

U większości pacjentów choroba rozwija się stopniowo według schematu: „plamka – plamka (pasek,



- **Angiopatia** to mikroskopijne zaburzenie dopływu krwi do poszczególnych obszarów lub całej siatkówki. W tym przypadku integralność naczyń krwionośnych nie jest zagrożona. W rezultacie niektóre fotoreceptory obumierają, widzenie staje się zamglone i niewyraźne. - Lokalne zmiany w budowie naczyń siatkówki różnią się w zależności od patologii, która przyczyniła się do rozwoju angiopatii. Takie naruszenie mikrokrążenia występuje w procesach patologicznych samej siatkówki i struktur wewnątrzgałkowych. - Kiedy osoba uważnie przygląda się obiektom znajdującym się w oddali lub uważnie monitoruje sytuację na drodze, a także często nosi soczewki kontaktowe, istnieje duże ryzyko rozwoju angiopatii nadciśnieniowej siatkówki. Zmiany, które je powodują, mają charakter przewlekły. Istnieją inne czynniki, które znacznie zwiększają prawdopodobieństwo patologii:

- Cukrzyca. Upośledza krążenie krwi we wszystkich narządach wewnętrznych, a obecność czynników pogarszających jej przebieg prowadzi do pogłębienia się wady wzroku. - Dysplazja tkanki łącznej, miażdżyca w okolicy naczyń ocznych. We krwi stwierdza się zwiększoną ilość cholesterolu.

**Co to jest angiopatia nadciśnieniowa?**

Są to choroby dna oka. Występuje wraz ze stopniowym wzrostem ciśnienia w naczyniach włosowatych - pękają małe naczynia. Patologię należy leczyć, aby uniknąć powikłań.

Należą do nich obrzęk i zapalenie siatkówki (zapalenie naczyniówki i siatkówki), niedokrwienie (niewystarczający dopływ krwi do siatkówki),