Retinální angiopatie Hypertenzní

Angiopatie je degenerativní změna ve stěnách krevních cév oka, která způsobuje oběhové problémy v arteriolách a kapilárách. Toto onemocnění je charakterizováno porušením propustnosti krevních cév, ve kterých se stávají křehkými a křehkými. Při vyšetření oční lékař pozoruje krvácení, cévní sítě a síťku drobných krevních výronů - petechiálně-diapedetická. To je další nepříznivý faktor, který může vést ke snížení zrakových funkcí. Arteriální hypertenze - overdiagnosis, overtreatment, hyporeception. Pacientů s touto diagnózou je hodně. Antihypertenziva (všechny antihypertenzní terapie

Angiopagie sítnice je komplexem alterativních projevů změněných cév očního fundu. U angiopatie sítnice je hlavním patogenetickým spojením ateroskleróza. Angio - cévní patologie, angiopagie sítnice - cévní poškození sítnice.

** Hypertenze

**Angiopatie sítnice (retinopatie)** jsou jednou z nejčastějších příčin zhoršeného vidění ve stáří. Nejčastější je angiopatická (hypertenzní a žilní) retinopatie.

Hypertenzní retinopatie, která se vyvine při zvýšení krevního tlaku v důsledku arteriální hypertenze (70 % případů), tvoří největší procento všech vaskulárních patologií sítnice. Toto onemocnění je jedním z nejčastějších projevů nekomplikované (klasické) arteriální hypertenze (AH).

**Zároveň u** oční patologie je průběh hypertenze dán přítomností zvýšeného krevního tlaku. A průběh hypertenze je chronické onemocnění, které přetrvává v čase s nejasným výsledkem. U nekomplikované hypertenze trpí celkový stav pacienta, zpravidla již existuje řada doprovodných onemocnění. AG má význam nejen pro oftalmologii, ale i pro další obory. To je důvod, proč je prevence, včasná detekce a léčba hypertenze pro pacienty tak důležitá.

Všechny případy hypertenzní retinopatie by měly být zvažovány v rámci chronické idiopatické hypertenzní angiopatie (CIHA), a to i přes řadu rizikových faktorů: rodinnou anamnézu, jiné metabolické poruchy (obezita, diabetes mellitus, lipidový profil a další nemetabolické rizikové faktory).

Riziko ztráty zraku se vyskytuje u pacientů starších 40 let. Podle epidemiologických studií většina pacientů (asi 95 %) o své diagnóze a stavu neví. Přibližně 5 % pacientů je pravidelně vyšetřováno lékařem a léčeno. Změny na sítnici se zjišťují od samého počátku onemocnění nebo časné angiosklerózy, které se zjistí náhodou. Existuje polymorfismus počátečních změn na sítnici: tvar skotomu, velikost zóny centrálně umístěných poruch kužele, dystrofické změny. Nejčastěji pozorované léze jsou makulární oblast a makula.

Klasifikace

U většiny pacientů se onemocnění rozvíjí postupně podle vzorce: „skvrna – skvrna (pruh,

- **Angiopatie** je mikroskopická porucha prokrvení jednotlivých oblastí nebo celé sítnice. V tomto případě není narušena integrita krevních cév. V důsledku toho některé fotoreceptory odumírají, vidění se zamlžuje a je rozmazané. - Lokální změny ve struktuře retinálních cév se liší v závislosti na tom, jaká patologie přispěla k rozvoji angiopatie. K takovému porušení mikrocirkulace dochází v patologických procesech samotné sítnice a v nitroočních strukturách. - Když člověk pečlivě studuje předměty umístěné na dálku nebo pozorně sleduje situaci na silnici a také často nosí kontaktní čočky, existuje vysoké riziko rozvoje hypertenzní retinální angiopatie. Změny, které ji způsobují, jsou chronické. Existují další faktory, které významně zvyšují pravděpodobnost patologie:

- Cukrovka. Zhoršuje krevní oběh ve všech vnitřních orgánech a přítomnost faktorů zhoršujících jeho průběh vede k progresi zrakového postižení. - Dysplazie pojivové tkáně, ateroskleróza v oblasti očních cév. V krvi se nachází zvýšené množství cholesterolu.

**Co je hypertenzní angiopatie?**

Jedná se o onemocnění očního pozadí. Dochází k němu při postupném zvyšování tlaku v kapilárách – praskají drobné cévky. Aby se zabránilo komplikacím, je třeba léčit patologii.

Patří mezi ně otok a zánět sítnice (chorioretinitida), ischemie (nedostatečné prokrvení sítnice),