Ателектаз Гіповентиляційний

Ателектази Гіповентиляційні форми Опис Ателектазом називається патологічний стан легені, що характеризується зменшенням або втратою повітряного об'єму внаслідок припинення екскурсії при диханні, спадання стінок ацинуса, бронхіол або анатомічного звуження бронхів або розширення їх просвіту, в тому числі внаслідок порушення прохідності. Розрізняють три варіанти ателектазу: - функціональний - виникає при обтурації (закритті просвіту) дихального бронха ззовні;

При периферичному обструктивному ураженні легеневої тканини призводить до бронхіальної обструкції (відсутності виділення бронхіального секрету), перешкоджає нормальному захопленню кисню, зміщенню діафрагми та зменшенню об'єму грудних м'язів. Для функціональних ателектазів характерно відновлення функції після усунення обтурації, гіпервентиляції дихальних шляхів альвеолярних, інгаляційних анестетиків, міорелаксантів. Функціональний ателектаз може розвинутися при будь-якому астматичному нападі, але може бути міжприступним, також може спостерігатися у вигляді одно- або двостороннього колапсу в будь-якому відділі легень в момент лікування. У більшості випадків вони зникають без лікування після відновлення бронхіальної прохідності, хоча іноді тривалий час зберігаються, ще більше утруднюючи дихання. Як правило, ступінь ателектоїдного лаважу легень максимальний при симптоматичних нападах бронхіальної астми. Під час нападу проходить слиз у альвеолярні дихальні шляхи, збираючись у бронхіальний древний клапан. Вміст хлоридів від муколітиків додатково обтурує бронхи. Підвищений вміст хлорованих іонів в організмі пацієнта провокує ателектоз. Продукти запалення змінюють рН навколо цих хімічних речовин, що спричинює спазм гладких м'язів бронха. Також відбувається скорочення бронхіальних стінок через взаємодію алергенів з антигенами. Пил, що лежить біля житлового приміщення, провокує підвищену реакцію бронхолегеневих тканин, збільшуючи темп і силу запальних процесів. Тому стан погіршиться, і ателектоз буде в самому розпалі. Провокаторами загострення можуть виступати пари ізоціанату, радону, сірчистого ангідриду або акролеїну, що провокують спазми гладких бронхіальних м'язів. Також негативні наслідки мають вплив вільних радикалів, алергенів при інфекції, що провокуються цими речовинами, підвищення рівня вироблення адреналіну наднирниками на тлі найсильнішого стресу, хвороби шлунка, зниження апетиту, ожиріння, туберкульозу та ін станах. Викликати гіпоателектазію можуть важка фізична перевтома, переохолодження, постійне подразнення дихальних шляхів сухим, гарячим або холодним повітрям, погане харчування з дефіцитом білка або вітамінів, збільшена матка під час вагітності, відсутність нормальної гігієни повітря у вологому та курному кліматі. Сприяє цьому стан під час сну на спині через скупчення в'язкого слизу і важко відокремлюваного секрету в нижньодолевих альвеолах, приєднання бактерій, які заселяють порожнини легень. У дітей ателектація легень може виникнути внаслідок інгаляцій через небулайзер.