Atelektaasi Hypoventilaatio

Atelektaasi Hypoventilaatiomuodot Kuvaus Atelektaasi on keuhkojen patologinen tila, jolle on tunnusomaista ilmamäärän väheneminen tai menetys, joka johtuu hengityksen aikana tapahtuvan liikkeen lakkaamisesta, acinuksen seinämien romahtamisesta, keuhkoputkien romahtamisesta tai keuhkoputkien anatomisesta kapenemisesta tai keuhkoputkien laajenemisesta. niiden luumenin, myös tukkeuman seurauksena. Atelektaasia on kolmea tyyppiä: - Funktionaalinen - esiintyy, kun hengityskeuhkoputkien tukos (ontelon sulkeutuminen) on ulkopuolelta;

Keuhkokudoksen perifeerisen obstruktiivisen vaurion yhteydessä se johtaa keuhkoputkien tukkeutumiseen (keuhkoputkien erityksen puute), häiritsee normaalia hapenottoa, pallean siirtymistä ja rintalihasten tilavuuden vähenemistä. Funktionaaliselle atelektaasia on ominaista toiminnan palautuminen tukkeuman poistamisen jälkeen, keuhkorakkuloiden hengitysteiden hyperventilaatio, inhalaatiopuudutusaineet ja lihasrelaksantit. Funktionaalinen atelektaasi voi kehittyä minkä tahansa astmakohtauksen aikana, mutta se voi olla myös interiktaalinen, ja se voidaan havaita myös yksi- tai molemminpuolisena romahtamisena missä tahansa keuhkojen osassa hoidon aikana. Useimmissa tapauksissa ne häviävät ilman hoitoa keuhkoputkien läpinäkyvyyden palauttamisen jälkeen, vaikka joskus ne jatkuvat pitkään, mikä tekee hengittämisestä entistä vaikeampaa. Atelektoidisen keuhkohuuhtelun aste on yleensä suurin keuhkoastman oireenmukaisten kohtausten aikana. Hyökkäyksen aikana limaa kulkeutuu keuhkorakkuloihin ja kerääntyy keuhkoputken venttiiliin. Mukolyyttien kloridipitoisuus tukkii lisäksi keuhkoputkia. Kloorattujen ionien lisääntynyt pitoisuus potilaan kehossa aiheuttaa atelektoosin. Tulehdustuotteet muuttavat pH:ta näiden kemikaalien ympärillä, mikä aiheuttaa keuhkoputkien sileän lihaksen kouristuksia. Keuhkoputkien seinämät supistuvat myös allergeenien ja antigeenien vuorovaikutuksen vuoksi. Asuintilan lähellä makaava pöly saa aikaan bronkopulmonaalisten kudosten lisääntyneen reaktion, mikä lisää tulehdusprosessien nopeutta ja voimakkuutta. Siksi tila huononee ja atelektoosi on täydessä vauhdissa. Pahenemista voivat aiheuttaa hengitetyt isosyanaatti-, radon-, rikkidioksidi- tai akroleiinihöyryt, jotka aiheuttavat sileiden keuhkoputkien lihaskouristuksia. Kielteisiä seurauksia ovat myös näiden aineiden aiheuttamien vapaiden radikaalien vaikutus, allergeenit infektion aikana, lisämunuaisten adrenaliinin tuotannon lisääntyminen vakavan stressin, mahasairauden, ruokahalun heikkenemisen, liikalihavuuden, tuberkuloosin ja muiden tilojen taustalla. Hypoatelektaasin syynä voi olla vakava fyysinen väsymys, hypotermia, jatkuva hengitysteiden ärsytys kuivalla, kuumalla tai kylmällä ilmalla, huono ravitsemus proteiinin tai vitamiinien puutteella, suurentunut kohtu raskauden aikana ja normaalin ilman hygienian puute kosteassa ja pölyinen ilmasto. Tila altistaa tälle selällään nukkuessa, koska alalohkon alveoleihin kerääntyy viskoosia limaa ja vaikeasti erotettavissa olevia eritteitä sekä keuhkoonteloita asuttavia bakteereja. Lapsilla keuhkojen atelekaatio voi johtua inhalaatiosta sumuttimen kautta.