Градієнт Пульса Амплітудний

Градієнт пульсу

**Градієнт пульсу** - це різниця амплітуд пульсових хвиль на різних ділянках серця або судинах, що реєструються через певні інтервали часу. Він може використовуватися для визначення функціонального стану серцево-судинної системи та виявлення різних захворювань.

Вивчення градієнта пульсу:

Градієнт пульсового тиску — це різниця між тиском систоли на початку і в кінці серцевого циклу. Тобто це тиск, що реєструється між першою та другою фазами пульсу.

Циклічність коливань тиску при пульсі обумовлена ​​періодичністю виникнення серця (в 0,8 – 1,0 секунд), роботою клапана аорти (пропускає лише односпрямований потік крові) та коронарних артерій (лише на частину функціонуючих серцевих судин подаються іритатори).

Методика. Щоб оцінити наявність падіння, пацієнта укладають спиною на кушетку, просять глибоко дихати та затримати дихання. У міжреберних проміжках прослуховують тони серця, тони дуги аорти. Ліва межа повинна розташовуватись по лівій серединно-ключичній лінії. Досліджують артерії та пульс на руках та ногах. Прямують до кабінету ехокардіографії.

**При нормі виявляються деякі особливості:**

- Швидкий АДЧ змінюється переважно під впливом психічних факторів. Ритми надчорного рівня виявляються іноді у здорових людей з вираженими рисами характеру. Систолічний рівень тиску частіше знижується, рідше підвищується. Буває незначне почастішання чи уповільнення

Градієнт пульсу являє собою зміну пульсу за певний проміжок часу. При проведенні дослідження добового ритму обчислюють значення різних показників за задані проміжки часу, один з яких – градієнт пульсу. Також градієнт пульсу називають пульсограмою, але для дослідження добового ЕКГ ритму частіше використовують значення ГПА.

Опис методу дослідження ГПА: ГПА проводиться щодо сфігмографічної кривої, отриманої внаслідок проходження хвилі серцевого скорочення через судини. Для отримання інформації необхідно дві ділянки артерії, наприклад, в області зап'ястя та плеча. Для вимірювання відбирається ця ділянка і реєструється крива пульсограми. Потім порівнюються дві частини кривої. Відзначається відмінність величин систоли кожному ділянці. Далі вираховується відсоток відхилення від початкового значення інших точках кривої (також представлених певному ділянці артерії). Виходячи з отриманих результатів складається висновок про наявність місця ураження артерії або її відсутність.

*Реєстрація кривої: Відбирати місце для проведення дослідження варто в районі плечового пояса, що дасть можливість отримати більш точне порівняння пульсу в судинах згину та прямого становища руки. Ще одна умова при визначенні місця артерії - вона не повинна бути поверхневою, тому що тоді результати будуть спотворені.

Як випливає з багатьох досліджень, виявлення ДПА – частий супутник таких захворювань, як ВСД, патології розвитку судин, варикозного розширення вен. Потрібно сказати, що ГПА можна отримати у будь-якому віці та за наявності різних патологій. Однак при розшифровці даних кривих ДПА необхідно проводити диференціальну діагностику - ДПА може