Amplituda gradientu impulsu

Gradient tętna

**Gradient tętna** to różnica w amplitudach fal tętna w różnych częściach serca lub naczyń, rejestrowana w określonych odstępach czasu. Można go wykorzystać do określenia stanu funkcjonalnego układu sercowo-naczyniowego i identyfikacji różnych chorób.

Badanie gradientu impulsu:

Gradient ciśnienia tętna to różnica pomiędzy ciśnieniem skurczowym na początku i na końcu cyklu pracy serca. Oznacza to, że jest to ciśnienie zarejestrowane pomiędzy pierwszą a drugą fazą impulsu.

Cykliczność wahań ciśnienia podczas pulsu wynika z okresowości pracy serca (0,8 - 1,0 sekundy), pracy zastawki aortalnej (umożliwia tylko jednokierunkowy przepływ krwi) i tętnic wieńcowych (zaopatrywana jest tylko część funkcjonujących naczyń serca z substancjami drażniącymi).

Metodologia. Aby ocenić, czy doszło do upadku, pacjenta kładzie się na plecach na kanapie i prosi o głębokie oddychanie oraz wstrzymanie oddechu. W przestrzeniach międzyżebrowych słychać tony serca i dźwięki łuku aorty. Lewy brzeg powinien znajdować się wzdłuż lewej linii środkowo-obojczykowej. Badane są tętnice i tętno w rękach i nogach. Trafiają do pracowni echokardiograficznej.

**W normalnych warunkach ujawniają się niektóre funkcje:**

- szybkie zmiany ADC, głównie pod wpływem czynników mentalnych. Rytmy na poziomie ponadczarnym występują czasami u zdrowych osób o wyraźnych cechach charakteru. Poziom skurczowego ciśnienia krwi często spada, a rzadziej wzrasta. Występuje niewielki wzrost lub spadek

Wprowadzenie: Gradient tętna to zmiana tętna w pewnym okresie czasu. Podczas badania rytmu dobowego obliczane są wartości różnych wskaźników dla danych okresów, z których jednym jest gradient tętna. Gradient tętna nazywany jest również pulsogramem, ale podczas badania 24-godzinnego rytmu EKG częściej stosuje się wartość GPA.

Opis metody badawczej GPA: GPA wykonuje się poprzez badanie krzywej sfigmograficznej powstałej w wyniku przejścia fali skurczu serca przez naczynia. Aby uzyskać informacje, potrzebne są dwa odcinki tętnicy, na przykład w nadgarstku i ramieniu. Obszar ten jest wybierany do pomiaru i rejestrowana jest krzywa pulsogramu. Następnie porównuje się obie części krzywej. Istnieje różnica w wartościach skurczu w każdym miejscu. Następnie obliczany jest procent odchylenia od wartości początkowej w pozostałych punktach krzywej (również reprezentowanych na danym odcinku tętnicy). Na podstawie uzyskanych wyników wnioskuje się o obecności zmiany w tętnicy lub jej braku.

*Rejestracja krzywizny: Warto wybrać miejsce do badania w okolicy obręczy barkowej, co umożliwi dokładniejsze porównanie tętna w naczyniach w pozycji zgiętej i wyprostowanej stawu barkowego ramię. Kolejnym warunkiem ustalenia lokalizacji tętnicy jest to, aby nie była ona powierzchowna, gdyż wówczas wyniki będą zniekształcone.*

Jak wynika z wielu badań, wykrycie GPA jest częstym towarzyszem chorób takich jak VSD, patologia rozwoju naczyń czy żylaki. Trzeba powiedzieć, że GPA można uzyskać w każdym wieku i przy różnych patologiach. Jednak przy rozszyfrowaniu danych krzywych GPA konieczne jest przeprowadzenie diagnostyki różnicowej - GPA może