Як визначити алергію на холод

Холодова алергія – одне із безлічі видів негативних реакцій організму на різні зовнішні подразники. Сама назва такої алергії свідчить, що алергічна реакція виникає під впливом холодних температур.

Донедавна медицина відкидала такий діагноз, оскільки алергену, який провокує специфічну реакцію організму як такого немає, є лише фізична дія – холод. Немає алергену – немає і алергії.

Але при дії холодного повітря у деяких чутливих людей відбувається значний викид гістаміну, що викликає реакції як при інших видах алергії – розвиток набряку, розширення судин, почервоніння та свербіж шкіри та слизових оболонок. Така відповідь на зниження температури теплових рецепторів шкіри.

Причини холодової алергії

Чому виникає холодова алергія? На це питання поки що медицина не знає точної відповіді, але при наступних факторах у особливо чутливих людей може виникнути такий дивний вид алергії:

1. При різкій зміні перебування людини в середовищі з нормальною температурою повітря в середу з низькою температурою – в зимовий час, особливо у вітряну погоду
2. При контакті з холодною водою – у побуті під час миття посуду, прибирання, купання у відкритих водоймах
3. При вживанні дуже холодних напоїв та холодної їжі

Алергія на холод не рідко розвивається після тяжких захворювань та тривалого лікування антибіотиками, вважається, що вона має генетичну схильність, може виникнути на тлі інфекційних захворювань (наприклад, туберкульоз) або паразитарних (аскариди у дітей, дорослих, гострики у дітей, лямбліоз).

У сильного загартованого організму з міцною імунною системою подібні перепади температур не викликають жодних реакцій.

Однак, у разі зниження захисних сил, системних порушень, тяжких захворювань, порушення обмінних процесів в організмі можлива поява такого виду алергії. Стрес, як відомо, найголовніший фактор ризику збою в імунітеті, тому стресостійкі люди, як правило, рідше хворіють і мають міцне здоров'я.

Провокуючі фактори розвитку холодової алергії

1. Наявність алергічних реакцій на інші подразники - харчова, пилкова (алергія на тополиний пух), побутова алергія
2. Деякі інфекційні захворювання - свинка, кір (див. симптоми кору у дорослих), мікоплазмова пневмонія, краснуха
3. Захворювання щитовидної залози, системний червоний вовчак, онкологічні захворювання
4. Наявність хронічних захворювань – синусит, гайморит, різні гільмінтози, дисбактеріоз кишківника.
5. Рецидивні хвороби шкіри – нейродерміт, екзема, псоріаз
6. Спадковий фактор

Трапляються випадки, коли подібна реакція має спадкову природу, тобто передається у спадок і найчастіше це реакція організму на вітряну погоду, ніж на холод. Симптомом такої алергії є відчуття печіння, а не свербіж шкіри.

Як проявляється алергія на холод?

Як проявляється алергія на холод? Симптоми такої алергії можуть мати різні форми прояву - від легких ознак, що зникають через деякий час після контакту з холодним середовищем, до серйозних рецидивуючих висипань.

Шкірні прояви – найпоширеніші ознаки. До них відносять — почервоніння, набряк, свербіж відкритих ділянок тіла, які стикалися з холодним середовищем. Через деякий час шкіра починає хворіти, свербіти, і може покриватися пухирями як при кропив'янці.

Холодова алергія у дітей може охоплювати навіть внутрішню поверхню гомілок, стегон, коліна та виявлятися у вигляді кропив'янки. Висип рожевий, щільний, сверблячий, але проходить протягом декількох годин. Є випадки, коли після холоду шкіра не просто червоніє і свербить, а й покривається шаром, який починає лущитися, як при дерматиті. Іноді у місці прояву алергії згодом з'являються синці.

Найчастіше буває холодова алергія на обличчі, на руках, оскільки ці місця більш схильні до впливу зовнішнього середовища, вони завжди відкриті і більш вразливі.

Загальне нездужання - підвищення тиску, задишка, біль голови і слабкість.

Алергічний риніт – поява нежиті, чхання при виході на холодне повітря. Набряк слизових оболонок носа може або ускладнювати носове дихання, або повністю його перекривати, а після повернення в тепле приміщення всі симптоми алергії зникають.

Ознаки алергічного кон'юнктивіту - сльозогінність, набряки навколо очей, набухання повік, різь в очах. А також виникає гіперчутливість до яскравого світла. Для диференціації діагнозу слід обов'язково звернутися до окуліста і дерматолога, оскільки у випадку, якщо на холоді відбувається рясна сльозотеча, це може бути ознакою кліщового ураження (демодекоз) або грибка тощо.

Діагностика холодової алергії

Якщо у вас з'являються подібні симптоми, то насамперед необхідно відвідати терапевта та імунолога – алерголога. Після комплексу діагностичних та лабораторних досліджень, можна буде точно встановити причину появи алергічних реакцій. Холодову алергію, ознаки якої схожі на інші види алергічних реакцій, слід диференціювати від інших захворювань.

1. Іноді у дітей дошкільного віку холодова алергія на обличчі схожа на атопічний дерматит, нейродерміт.
2. Нерідко схожі алергічні симптоми виникають за ідіопатичного дерматозу. При цьому захворюванні теплові та холодові шкірні рецептори розрегульовані. Набряки, сльозотеча, чхання, утруднене дихання у своїй виникають як у холод, і тепло.
3. Непереносимість хутра деяких тварин - кроликів, норки, шиншили, вовняних тканин, овечої вовни - можна також сплутати з алергією на холод. Одягаючи одяг, виходячи на мороз, людина повертається з висипом та набряком носоглотки, в результаті можна оцінити це як реакцію на холод, а не алергію на шерсть чи хутро.
4. Аналогічна ситуація і з парфумерною продукцією. Зазвичай парфум наноситися на передпліччя, шию, обличчя, і алергічна висипка може бути викликана саме косметичними засобами та парфумерією, а не холодом.

При появі симптомів важливо правильно встановити діагноз, і лише після диференціації ознак алергії лікар може підтвердити це захворювання. Потім виникає питання: а чи лікується алергія на холод?

Як лікувати алергію на холод

Неможливість усунути такий алерген як холод, робить боротьбу з такою недугою досить складною. Якщо пацієнту встановлено діагноз алергія на холод, лікування в цьому випадку є суто симптоматичним. Можна лише за допомогою антигістамінних препаратів трохи знизити її прояви, або максимально захищати відкриті ділянки тіла від впливу негативних температур. Зменшити прояви алергічних реакцій можна, якщо:

1. Перед виходом на холод змащувати обличчя, руки дітям дитячим кремом, дорослим – будь-яким жирним кремом. Губи треба змащувати гігієнічною помадою. Це частково захистить неприкриті ділянки шкіри від холодного повітря.
2. Дуже гарний ефект має борсучий жир, він багатий на ненасичені жирні кислоти і вітаміни В, А, що надають тільки позитивну дію на шкіру. За 20 хвилин до виходу на мороз можна змащувати відкриті ділянки шкіри борсуком (губи, щоки, ніс, руки), якщо немає серйозних уражень печінки, то можна його вживати всередину за 40 хв. до сніданку, 1 ст. ложку жиру.
3. Довгі теплі рукавички, краще непромокаючі рукавиці для дітей, теплі шарфи, краща наявність капюшонів у верхньому одязі - це ефективно захистить від вітру і краще збереже тепло.
4. Лікарські трави, якщо на них немає алергії, також можуть допомогти при розвитку кропив'янки, що з'являється як алергія на холод. Дуже корисний корінь лопуха, триколірна фіалка та листя волоського горіха. Для збирання слід змішати сировину в рівних пропорціях, 2 с. ложки суміші залити склянкою окропу, протягом 1 години наполягати, процідити, отриманий відвар вживати по 60 мл 3 р/день.
5. Також корисні властивості мають соснові шишки (див. соснові шишки при інсульті) або ялинові, для приготування відвару потрібно 4 шишки, їх слід перемолоти в млинку або м'ясорубці, залити водою і на повільному вогні варити півгодини. Процідивши відвар, їм можна протирати обвітрену та шорстку шкіру щовечора.
6. Якщо у вас холодова алергія, симптоми якої незначні, то поступове загартовування, обтирання може зміцнити імунітет і знизити реакцію організму. Але для маленьких дітей та осіб з інтенсивними симптомами — загартовування протипоказане, оскільки загрожує розвитком ускладнень у вигляді анафілактичного шоку, набряку Квінке, набряку гортані.
7. У холодну пору року можна застосовувати антигістамінні препарати (Повний список усіх таблеток від алергії у нашій статті.)

Алергія на холод – це псевдоалергічна реакція, що виникає внаслідок на організм людини низьких температур. Незважаючи на те, що захворювання поширене, сучасна медицина визнала його існування відносно недавно.

Алергія на холод у кілька разів частіше діагностується у жінок, ніж у чоловіків. Зазвичай вона маніфестує у 20–30 років.

Симптоми алергії на холод можуть з'являтися при контакті з холодною водою, при холодній погоді на вулиці, сильному холодному вітрі, а також вживанні холодної їжі або напоїв.

Причини та фактори ризику

Алергія на холод є псевдоалергічною реакцією, яка відрізняється від істинної алергії відсутністю певних імунологічних механізмів. При псевдоалергії розвиток запального процесу пов'язані з порушеннями обміні гістаміну. Фахівці висувають три теорії, що пояснюють розвиток алергії на холод:

1. Спазм судин мікроциркуляторного русла. Під впливом низьких температур у людини відбувається спазм найдрібніших кровоносних судин – капілярів, внаслідок чого погіршується кровопостачання та харчування тканин, що стає початком запального процесу.
2. Освіта спеціальних білків. У деяких людей під впливом низької температури в організмі запускаються спеціальні біохімічні процеси, в ході яких синтезуються білки, здатні виступати в ролі алергену. Саме ці білки запускають вивільнення медіаторів алергії (гістаміну, серотоніну), провокуючи розвиток алергічного запалення. Ці білки не відрізняються стійкістю та при зігріванні людини швидко руйнуються.
3. Сухість шкіри. При сухій шкірі її поверхня недостатньо захищена. На холоді через це клітини швидко втрачають вологу, шкіра стає ще сушішою і починає злущуватися. Ця теорія підтверджується тим, що алергія на холод з найбільшою частотою діагностується у людей із чутливою та сухою шкірою, а також у пацієнтів похилого віку.

Чинниками, які збільшують ризик розвитку алергії на холод, є:

Алергія на холод часто розвивається у пацієнтів, які страждають від будь-яких інших проявів алергії (пилкова або побутова алергія, атопічний дерматит тощо).

Форми захворювання

Виділяють такі форми алергії на холод:

Довго протікаюча алергія на холод негативно впливає і на психічний стан пацієнтів. У багатьох із них у холодну пору року відзначається підвищена стомлюваність, нервозність, у важких випадках розвиваються депресивні стани.

Симптоми алергії на холод

Найпоширенішим проявом алергії на холод є холодова кропив'янка. Після контакту з холодною водою або повітрям на ділянках тіла, що контактували (частіше обличчя, шия, вушні раковини, кисті рук) шкіра починає хворіти і сильно свербіти. Потім вона поступово червоніє, і на ній утворюються пухирі. На вигляд зміни в осередку ураження дуже схожі з симптомами опіку кропивою. При значній площі висипань у пацієнта може різко знизитись артеріальний тиск, аж до розвитку колапсу.

В окрему форму алергії на холод виділяють сімейну холодову кропив'янку (одна з форм кріопірин-асоційованого періодичного синдрому). Захворювання пов'язане з дефектом гена NLRP3 і успадковується за аутосомно-домінантним типом. При сімейній холодовій кропив'янці симптоми алергії на холод виникають не відразу, а через кілька годин від моменту впливу на організм низьких температур: на шкірних покривах з'являється плямисто-папульозний висип.

Алергія на холод, що протікає за типом холодового дерматиту, характеризується утворенням на відкритих ділянках шкірних покривів бордових або темно-червоних плям з поверхнею, що злегка лущиться. Їх розмір досягає 2-5 см у діаметрі. Поява висипань супроводжується вираженим почуттям печіння та сильним свербінням. Через деякий час на поверхні плям утворюються тріщини, потім вони покриваються кірками.

Холодовий дерматит найчастіше вражає шкіру кистей рук, шиї, вушних раковин та обличчя, тобто тих ділянок тіла, які не закриваються одягом. У дуже поодиноких випадках висипання можуть з'явитися і на закритих ділянках тіла, наприклад, на внутрішній поверхні стегон або колінах.

Основним симптомом холодового риніту є минущий нежить, що супроводжується слизовими виділеннями. Його характерною особливістю є те, що він з'являється при контакті пацієнта з низькими температурами, а теплому приміщенні після зігрівання повністю проходить самостійно.

Холодовий кон'юнктивіт проявляється підвищеною сльозотечею, болем в очах, незначним блефароспазмом. У теплі явища холодового кон'юнктивіту самостійно минають.

Вплив холодного повітря на слизову оболонку бронхів у деяких людей призводить до розвитку бронхіальної гіперреактивності – бронхоконстрикторної реакції дихальних шляхів. Клінічно це проявляється нападом бронхіальної холодової астми:

1. утруднене дихання;
2. задишка;
3. ціаноз носогубного трикутника;
4. при аускультації – множинні хрипи у легенях.

Діагностика

При підозрі на холодову алергію пацієнт має бути проконсультований алергологом. Для підтвердження діагнозу виконують холодовий тест: на шкіру пацієнта поміщають невеликий шматочок льоду та залишають його на 3–5 хвилин. При позитивному результаті тесту у зоні контакту льоду зі шкірою розвивається типова холодова кропив'янка. При необхідності додатково виконують рН-метрію шкіри та дерматоскопію елементів висипання.

Аналіз крові дозволяє визначити у сироватці наявність специфічних для алергії на холод білків (кріоглобуліни, кріофібриноген, холодові антитіла).

У деяких пацієнтів загострення алергії на холод може супроводжуватися появою сечі білків крові (гемоглобінурія).

Для виявлення основного захворювання, яке спричинило формування алергії на холод, пацієнт направляється на консультацію до вузьких фахівців (гастроентерологу, гінекологу, урологу, стоматологу, ендокринологу тощо).

Алергія на холод у кілька разів частіше діагностується у жінок, ніж у чоловіків. Зазвичай вона маніфестує у 20–30 років.

За наявності показань проводиться додаткове лабораторно-інструментальне обстеження, яке може включати:

Шкірні форми алергії на холод слід диференціювати від дерматитів, викликаних іншими причинами (контактний, медикаментозний, атопічний дерматит), і навіть псоріазу.

Лікування алергії на холод

Лікування алергії на холод, перш за все, полягає у запобіганні подальшим контактам пацієнта з холодом (теплий одяг у зимовий час, купання у теплій воді, відмова від холодної їжі та напоїв). У зимовий час, особливо у вітряні дні, перед виходом з дому на відкриті ділянки шкіри слід рясно нанести будь-який жирний крем.

У комплексному лікуванні алергії на холод застосовують антигістамінні засоби, полівітамінні препарати, а також препарати, що покращують мікроциркуляторний кровообіг та трофічні процеси. Крім цього, проводиться терапія виявлених супутніх захворювань.

Пацієнтам зі слабко вираженими симптомами алергії на холод рекомендують процедури, що гартують. Загартовування починається з обливання теплою водою (температура води 37-37,5 ° С). Щоп'ять днів температуру води знижують на один градус, поступово доводячи до 10 °С. Якщо при черговому зниженні температури води виникають клінічні прояви алергії на холод, температуру знову підвищують до переносимої, потім через кілька днів знову знижують. Лікування гартуванням допускається тільки у пацієнтів з легким перебігом захворювання. При холодовій алергії, що бурхливо протікає, обливання холодною водою може призвести до розвитку анафілактичного шоку – потенційно небезпечного для життя ускладнення.

Порівняно новим методом лікування холодової алергії є аутолімфоцитотерапія, що полягає у введенні пацієнту попередньо отриманих з його крові лімфоцитів. На курс зазвичай призначають 8 процедур, які виконуються через день. Аутолімфоцитотерапія зарекомендувала себе як ефективний і в той же час безпечний метод терапії алергії на холод.

Дієта при алергії на холод

При загостренні алергії на холод рекомендується дотримуватись гіпоалергенної дієти. З раціону слід виключити:

1. гострі, солоні, жирні та смажені страви;
2. міцні бульйони;
3. прянощі;
4. копченості;
5. ковбасні вироби;
6. морепродукти;
7. яйця;
8. морозиво;
9. плавлені та гострі сири;
10. промисловим способом виготовлені соуси (кетчуп, майонез);
11. соління та маринади;
12. деякі овочі (болгарський перець, томати, шпинат);
13. горіхи;
14. гриби;
15. цитрусові;
16. кондитерські вироби.

До дієтичного раціону рекомендується включати:

1. кисломолочні продукти;
2. страви з круп (крім манної);
3. пісне м'ясо;
4. негострі сорти сиру;
5. зелені яблука;
6. рослинна олія;
7. страви з овочів, переважно зелених (кабачки, капуста, патисони, стручкова квасоля, зелений горошок, кріп, петрушка тощо).

Можливі наслідки та ускладнення

При тяжкому клінічному перебігу та відсутності своєчасного лікування холодова алергія може призвести до розвитку серйозних ускладнень:

1. набряк гортані - Зазвичай розвивається після вживання холодних продуктів або напоїв. У хворого раптово виникає інспіраторна задишка (утруднений вдих), з'являється відчуття стороннього тіла у горлі. Голос стає осиплим і приглушеним.
2. анафілактичний шок – його першим симптомом зазвичай стає різкий біль у ділянці шкірних висипань, потім швидко розвивається судинний колапс та бронхоспазм. Симптоми анафілактичного шоку розвиваються стрімко, і якщо хворому не буде надано негайно медичну допомогу, він може загинути.

Довго протікаюча алергія на холод негативно впливає і на психічний стан пацієнтів. У багатьох із них у холодну пору року відзначається підвищена стомлюваність, нервозність, у важких випадках розвиваються депресивні стани.

Прогноз

У більшості випадків алергія на холод не становить небезпеки для життя пацієнта. Однак захворювання має тривалий характер і вимагає регулярного проведення необхідної терапії. При виражених алергічних реакціях на холодову дію може виникнути потреба у зміні місця проживання.

Профілактика

В рамках профілактики розвитку алергії на холод слід своєчасно діагностувати та лікувати захворювання шлунково-кишкового тракту, ендокринної системи, глистяні інвазії, а також санувати усі осередки хронічної інфекції в організмі.

У холодну погоду слід тепло одягатись, а відкриті ділянки тіла захищати жирним кремом, особливо людям із сухою шкірою.

Якщо планується тривалий час перебувати на холоді, слід взяти з собою термос з гарячим напоєм. Декілька ковтків гарячої рідини дозволяють організму швидко зігрітися і тим самим перешкоджають розвитку симптомів алергії на холод. А ось вживати на морозі з метою зігрівання спиртних напоїв категорично не можна! Алкоголь сприяє розширенню капілярів шкіри та за рахунок цього посилює віддачу тепла організмом. В результаті розвивається переохолодження і створюються передумови для запуску патологічного механізму алергії на холод.

Відео з YouTube на тему статті:

1. 30K

Симптоми алергії на холод часто дуже схожі на природну реакцію шкіри на переохолодження та морозну погоду, на симптоми інших алергічних реакцій шкіри. Зазвичай дрібні висипання, що сверблять, почервоніння, а іноді навіть досить великі пухирі - так звані «холодова кропив'янка» і «холодовий дерматит» - з'являються на відкритих ділянках шкіри під час прогулянок. В першу чергу на обличчі, вушних раковинах та кистях рук. Однак пізніше висипання та інші шкірні симптоми холодової алергії можуть поширитися по всьому тілу.

Найчастіше алергія на холод проявляється за температури нижче 10 градусів. Але в деяких вона виникає і за відносно теплої погоди – близько нуля. Вся справа - у підвищенні в крові рівня кріоглобулінів, особливих білків, що реагують на охолодження. Відрізнити холодову кропив'янку або дерматит від простої реакції шкіри на мороз та переохолодження можна досить просто. Звичайні реакції організму на мінусову температуру (різке звуження судин на морозі, що викликає почервоніння шкіри і іноді навіть свербіж) проходять у теплому приміщенні за кілька хвилин. А для зникнення проявів алергії потрібно від кількох годин до 3-5 днів.

Також шкірної алергії на холод можуть супроводжувати (або виявлятися абсолютно незалежно від неї) так звані псевдоалергічний холодовий нежить (риніт) і псевдоалергічний кон'юнктивіт, останньому зазвичай властиві почервоніння або набряки повік і підвищена сльозотеча на морозі. У теплому приміщенні всі симптоми такого алергічного нежитю чи алергічного коньюктивіту швидко минають.

Ірина Токарєва

лікар вищої категорії, алерголог-імунолог ДКЛ №29 ім. Баумана, експерт програми «Ні Алергії»

Якщо алергічна реакція виникла, слід випити антигістамінний препарат, наприклад, на основі дезлоратодину. Але немає ліків від алергії на холод, які б подіяли раз і назавжди. Тому на перший план виходить боротьба з переохолодженням та зміцнення імунітету. Одягайтеся тепло. Перед прогулянкою наносите жирний захисний крем. Усуньте осередки хронічної інфекції. Зведіть до мінімуму вживання високоалергенних продуктів. Зміна в способі життя також може стати гарною профілактикою алергії: займайтеся спортом, гартуйтеся, намагайтеся менше нервувати.

Шкірна алергія на холод може дати себе знати і влітку. Для цього достатньо постояти під холодним душем, посидіти на протягу, викупавшись у холодній водоймі, з'їсти морозиво або випити якийсь напій з льодом (при вживанні холодних їжі та напоїв також можливий набряк мови та гортані).

У групі ризику з холодової алергії - люди, які перенесли нещодавно вірусну інфекцію (ГРВІ, грип), мають які-небудь алергічні реакції або спадкову схильність до них, які страждають на хронічні захворювання печінки і шлунково-кишкового тракту. Також тонзиліт, фарингіт та інші хронічні захворювання завжди роблять організм більш уразливим для алергенів.

Діагностувати алергію на холод допоможе простий тест: шматочок льоду на 5 хвилин прикладають до руки та дивляться реакцію. Однак слід пам'ятати, що ніякі «домашні» засоби діагностики високої точності не мають. Достовірно діагностувати алергію може лікар-алерголог за допомогою спеціального обстеження.