Мелазма: причини, симптоми, лікування, профілактика

Причини мелазми, основні симптоми. Як виявити гіперпігментацію та відрізнити її від інших шкірних захворювань? Як лікувати мелазму лікарськими препаратами, підшкірними ін'єкціями, апаратними процедурами?

1. Причини появи
2. Основні симптоми
3. Методи діагностики
4. Способи лікування
   1. Медичні засоби
   2. Фототерапія
   3. Пілінг обличчя
5. Заходи профілактики

Мелазма - це порушення пігментації шкіри, при якому на обличчі та шиї з'являються плями з чітко вираженими межами. Захворювання має доброякісну природу, що не впливає на фізичний стан людини. Мелазму важко вилікувати повністю. Але регулярне використання відбілюючих та сонцезахисних засобів дозволяє досягти стійкої ремісії, значно освітлити шкіру обличчя.

Причини появи мелазми

На фото мелазма на обличчі у жінки

У клітинах епідермісу в меланоцитах здійснюється синтез меланіну. Ця речовина відбиває негативний вплив ультрафіолетових променів, бере участь в обміні речовин, нейтралізує дію токсинів, відновлює клітинний метаболізм після отруєння. Крім того, пігмент надає відтінку шкірі, волоссю, райдужній оболонці очей.

Дефіцит меланіну проявляється частими сонячними опіками, шкірними хворобами, стрибками рівня цукру на крові. Люди з недостатньою концентрацією пігменту схильні до розвитку хвороби Паркінсона, Аддісона.

Надлишок меланіну також негативно впливає на організм. Так, на шкірі з'являються плями, які стають темнішими та яскравішими під впливом прямих сонячних променів.

До причин підвищеного продукування меланіну належать:

1. генетична схильність;
2. порушення обміну речовин;
3. хвороби щитовидної залози;
4. дисфункція яєчників;
5. тривалий прийом контрацептивів;
6. зміна гормонального фону (вагітність, лактація, менопауза);
7. захворювання печінки та жовчного міхура;
8. надлишок вітамінів в організмі.

Пігментні плями у вагітних жінок називають хлоазмом. Гінекологи визначають їх як підвид мелазми, який виникає за зміни гормонального фону майбутніх мам. Хвороба має такі ж симптоми, але часто пропадає сама по собі після завершення періоду лактації.

Ще одна часта причина появи мелазми на обличчі - неправильне виконання мезотерапії, глибокого очищення шкіри. Навіть домашній догляд скрабами та гомажними кремами може пошкодити меланоцити, спровокувати зростання пігментації.

Основні симптоми мелазми

На фото мелазма на руці

Мелазма є пігментними плямами з чітко окресленими межами. Їхнє забарвлення варіюється від блідо-коричневого до темно-сірого кольору. Ділянки з гіперпігментацією не лущиться, не сверблять, не запалюються, не кровоточать. Але, незважаючи на відсутність больових симптомів, вони приносять психічні та емоційні проблеми.

Жінкам стає неприємно дивитися у дзеркало, фотографуватись. Вони соромляться знайомитись з новими людьми, зустрічатися зі старими знайомими.

За місцем розташування мелазма поділяється на такі підвиди:

1. малярська (на щоках, частково на носі);
2. центрофасціальна (на центральній частині особи);
3. мандібулярна (на нижній частині вилиць, верхній губі).

За характером перебігу мелазма ділиться такі типи:

1. минуща (пігментація зникає після припинення впливу провокуючих факторів);
2. персистуюча (плями світлішають у період ремісії та стають яскравішими при загостренні гормональних захворювань).

Крім того, пігментація посилюється у теплу пору року та зменшується під час сезонів дощів, туману, снігу.

По глибині поразки мелазма ділиться такі виды:

1. Епідермальна. Пігментація утворюється у верхніх шарах шкіри. Вона відрізняється світлим відтінком плям, що піддається лікуванню зовнішніми лікарськими засобами.
2. Дермальна. Характеризується темним кольором та розмитістю кордонів. Позбутися мелазми такого типу неможливо. Лікарські препарати та косметичні засоби лише освітлюють плями, подовжують період ремісії.
3. Змішана. За цієї складної форми захворювання з'являються і темні, і світлі плями. Через це мелазму важко діагностувати, відрізнити від шкірної лімфоми, псевдолейкодермії, немеланомного раку.

Без вживання лікувальних та профілактичних заходів мелазма розростається по обличчю, стає темнішою та яскравішою. Однак найбільшою небезпекою є неправильне видалення плям. Безконтрольне введення лікарських ін'єкцій та надмірне нанесення відбілюючих кремів часто стає причиною появи запальних шкірних хвороб.

Методи діагностики мелазми

Для виявлення та лікування мелазми необхідно відвідати дерматолога. Лікар визначає хворобу за зовнішніми симптомами. Але для підтвердження діагнозу він розпитує пацієнта про особливості проявів, вивчає його анамнез, спрямовує на діагностичні процедури:

1. Огляд лампою Вуда. Апарат є переносним освітлювальним приладом, який можна використовувати для підсвічування будь-якої ділянки шкіри. На початковому етапі дослідження лікар вимикає світло, надягає собі та пацієнтові захисні окуляри. Далі він включає лампу таким чином, щоб вона висвітлювала гіперпігментацію. Здорова шкіра світиться синім кольором, а проблемна ділянка – іншими відтінками. Причому, кожна хвороба відсвічує по-різному.
2. Біохімічний аналіз крові. За вмістом у крові гормонів, білків, ферментів, іонів мінеральних речовин лікар може як виявити мелазму, а й зрозуміти причину її появи. Забір рідини проводиться спеціальним шприцем із вбудованою колбою. Далі біоматеріал направляють на дослідження у лабораторію. Результат буде готовий за добу. Для його точності необхідно виконати низку умов. Не вживати їжу, алкогольні напої за 8 годин до аналізу, не курити і не нервувати в день здачі крові. Крім того, потрібно розповісти лікареві про всі лікарські препарати, які були прийняті протягом останніх 3 днів.
3. Гістологічне дослідження дерми. Аналіз частки епітелію дозволяє розглянути її склад. Таке дослідження допомагає диференціювати хворобу з інших шкірних захворювань. Здебільшого його призначають при підозрі на рак шкіри. На підготовчому етапі пацієнт повинен відмовитися від коагулянтів, алкоголю, не завдавати косметики та засобів догляду. На першому етапі лікар проводить забір частки шкіри щипковим способом. Далі біоматеріал запечатують у стерильну ємність та відвозять до лабораторії. Результат дослідження записують і відправляють лікаря-дерматолога.

На повторній консультації дерматолог розповідає пацієнтові про особливості його хвороби, за потреби пояснює відмінність мелазми від хлоазми. Далі він призначає лікарські препарати та процедури для освітлення надмірної пігментації шкіри.

Способи лікування мелазми на обличчі

Пам'ятайте, самолікування гіперпігментації може призвести до посилення вироблення меланіну. Тільки лікар може розповісти чим ефективно лікувати мелазму. Для цього він з'ясовує причину хвороби та призначає препарати для її усунення.

Медичні засоби від мелазми

Засоби відбілювання шкіри випускають у формі мазей, кремів, рідини для ін'єкцій. До найефективніших препаратів відносяться:

1. Мезококтейлі. F-Radiance, Filorga NSTF, Dermaheal та їх аналоги випускають у формі рідини для підшкірних ін'єкцій. Процедури мезотерапії виконуються косметологом із використанням місцевої анестезії. Уколи роблять тонкою голкою на глибину 2-4 мм. Курс повного лікування мелазми на обличчі складає 7-10 сеансів.
2. Tri-Luma. До складу цього крему для лікування мелазми входять три активні компоненти. Гідрохінон блокує синтез меланіну, третиноїн прискорює метаболізм у шкірі, флуоцинолон ацетонід гасить запальні процеси. Курс лікування становить 3-4 місяці щоденного нанесення. Ціна - від 6200 рублів в Росії (2915 в Україні) за 15 мл.
3. Скінорен. Основна речовина цього крему – азелаїнова кислота. Вона має освітлювальну, антибактеріальну, протизапальну дію. Для лікування мелазми наносять засіб на шкіру 2 рази на день протягом 3 місяців. Весь цей час людині необхідно користуватися сонцезахисними засобами перед виходом на вулицю (навіть у дощову погоду). Ціна - 680 рублів в Росії (317 гривень в Україні) за 30 мл.

Аптечні засоби лікування мелазми мають у складі досить агресивні речовини, що діють. Тому перед лікуванням необхідно отримати консультацію дерматолога та переконатися у відсутності протипоказань.

Висвітлення плям при мелазмі фототерапією

Суть методу полягає у руйнуванні меланіну за допомогою нагрівання інфрачервоними або ультрафіолетовими променями. Протипоказання до процедури: вагітність, цукровий діабет, порушення цілісності шкіри.

Пацієнт знаходиться в кріслі. Лікар очищає його шкіру, наносить знеболюючий крем, одягає захисні окуляри. Далі він впливає на пігментні плями імпульсами, які випускає спеціальний апарат. Процедура триває 20-30 хвилин, протягом яких хворий може відчути легке поколювання та печіння. На останньому етапі косметолог наносить засіб, який знімає почервоніння, зволожує дерму.

Пілінг обличчя під час мелазми

Для видалення пігментованих клітин, що відмерли, лікарі рекомендують пройти процедури пілінгу. Після закінчення курсу лікування мелазми відбувається оновлення шкіри, видаляються рубці, шрами, розтяжки.

На фото карбоновий лазерний пілінг шкіри

Існує кілька видів глибокого очищення обличчя:

1. Лазерний. Відмерлі клітини спалюють за допомогою лазерних променів. На відміну від фототерапії, апарат налаштовують на широкосмуговий режим. Тобто одним спалахом можна охопити велику ділянку шкіри. У ході лікування пацієнт розташовується у кріслі, одягає захисні окуляри. Лікар очищає його шкіру, впливає її у апаратом. Далі в наявності направляють потік прохолодного повітря, щоб знеболити і заспокоїти дерму.
2. Ультразвуковий. Відмерлі клітини відривають один від одного і відлущують під впливом коливань ультразвукових хвиль. Крім того, відбувається своєрідний масаж обличчя, стимулюється вироблення колагену. Процедура при мелазмі виконується апаратом із насадкою у формі лопаточки. Лікар проводить їй по шкірі під кутом 45 °, після чого зволожує мінеральною водою. На останньому етапі косметолог завдає заспокійливий крем.
3. Хімічний. Очистити обличчя від відмерлих клітин допомагають фруктові, саліцилові, молочні кислоти. У ході процедури на обличчя пацієнта спочатку наносять засоби розм'якшення шкіри, далі основний склад пілінгу. На останньому етапі обличчя знеболюють за допомогою анальгетиків та сухого льоду. Крім позбавлення від пігментних плям, метод підвищує захисні функції дерми, активізує вироблення колагену та еластину.

Протипоказання до процедур при мелазмі: вагітність та період лактації, гостра фаза хронічних захворювань, онкологічні хвороби, подряпини, рани, висипання на шкірі.

Заходи профілактики мелазми

Завжди захищайте шкіру від ультрафіолетового проміння за допомогою сонцезахисного крему. Причому для профілактики мелазми підходять кошти з маркуванням SPF 30 і вище. Зверніть увагу, сучасні косметичні компанії додають до своєї продукції компоненти для поліпшення стану дерми.

Влітку носіть бейсболки, козирки яких прикривають обличчя від ультрафіолетового проміння, капелюхи з широкими полями, сонцезахисні окуляри. Відвідуйте пляж лише вранці до 9 години та ввечері після 17 години. Не забувайте використовувати сонцезахисний крем після кожної водної процедури.

Уникайте стресових ситуацій. Пам'ятайте, психічні потрясіння - часта причина появи мелазми, тому що під час затяжного стресу змінюється гормональне тло. Знайдіть собі відповідний метод релаксації. Медитація, заняття творчістю, піші прогулянки, бесіди зі старими друзями допомагають заспокоїтись і набути душевної рівноваги.

Звертайтеся до дерматолога з появою темних плям на шкірі обличчя та шиї. Лікар визначить хворобу та її тип, призначить препарати, які допоможуть відбілити гіперпігментацію. Пам'ятайте, чим раніше розпочати лікування, тим вищий шанс назавжди позбавитися мелазми.

Дивіться на відео, що таке мелазма і як її позбудеться: