Melasma: příčiny, příznaky, léčba, prevence

Příčiny melasmatu, hlavní příznaky. Jak identifikovat hyperpigmentaci a odlišit ji od jiných kožních onemocnění? Jak léčit melasma pomocí léků, subkutánních injekcí a hardwarových procedur?

1. Důvody vzhledu
2. Hlavní příznaky
3. Diagnostické metody
4. Léčebné metody
   1. Zdravotní zásoby
   2. Fototerapie
   3. Peeling obličeje
5. Preventivní opatření

Melasma je porucha pigmentace kůže, která způsobuje, že se na obličeji a krku objevují skvrny s jasně definovanými hranicemi. Nemoc je benigní povahy a neovlivňuje fyzický stav člověka. Melasma je těžké úplně vyléčit. Ale pravidelné používání bělicích a opalovacích přípravků vám umožňuje dosáhnout stabilní remise a výrazně zesvětlit pokožku obličeje.

Příčiny melasmatu

Na fotografii je melasma na ženské tváři

K syntéze melaninu dochází v epidermálních melanocytech. Tato látka odráží negativní účinky ultrafialových paprsků, podílí se na metabolismu, neutralizuje účinky toxinů a obnovuje buněčný metabolismus po otravě. Kromě toho pigment zabarvuje kůži, vlasy a oční duhovku.

Nedostatek melaninu se projevuje častým spálením, kožními nemocemi a prudkými výkyvy hladiny cukru v krvi. Lidé s nedostatečnou koncentrací pigmentu jsou náchylní k rozvoji Parkinsonovy a Addisonovy choroby.

Přebytek melaninu má také negativní vliv na tělo. Na kůži se tak objevují skvrny, které pod vlivem přímého slunečního záření ztmavnou a zesvětlí.

Mezi důvody zvýšené produkce melaninu patří:

1. genetická predispozice;
2. metabolické poruchy;
3. onemocnění štítné žlázy;
4. dysfunkce vaječníků;
5. dlouhodobé užívání antikoncepčních prostředků;
6. změny hormonálních hladin (těhotenství, kojení, menopauza);
7. onemocnění jater a žlučníku;
8. přebytek vitamínů v těle.

Pigmentové skvrny u těhotných žen se nazývají chloasma. Gynekologové je definují jako podtyp melasmatu, ke kterému dochází při změně hormonální hladiny nastávajících maminek. Onemocnění má stejné příznaky, ale často samo vymizí po ukončení období laktace.

Dalším častým důvodem vzniku melasmatu na obličeji je nesprávné provádění mezoterapie a hloubkové čištění pleti. Dokonce i domácí péče s peelingy a gommage krémy může poškodit melanocyty a vyvolat růst pigmentace.

Hlavní příznaky melasmatu

Na fotce je melasma na ruce

Melasma jsou pigmentové skvrny s jasně definovanými hranicemi. Jejich barva se pohybuje od světle hnědé po tmavě šedou. Místa s hyperpigmentací se neloupou, nesvědí, nezanítí se ani nekrvácí. Ale i přes absenci symptomů bolesti přinášejí psychické a emocionální problémy.

Pro ženy se stává nepříjemným dívat se do zrcadla a fotit. Stydí se poznat nové lidi nebo staré známé.

Melasma je rozdělena do následujících podtypů na základě umístění:

1. malování (na tváře, částečně na nos);
2. centrofasciální (na centrální části obličeje);
3. mandibulární (na spodní části lícních kostí, horní ret).

Podle charakteru kurzu se melasma dělí na následující typy:

1. přechodné (pigmentace zmizí po ukončení expozice provokujícím faktorům);
2. perzistentní (skvrny zesvětlují během remise a stávají se jasnějšími během exacerbace hormonálních onemocnění).

Kromě toho se pigmentace zvyšuje během teplého období a snižuje se během období dešťů, mlhy a sněhu.

Podle hloubky poškození se melasma dělí na následující typy:

1. Epidermální. Pigmentace se tvoří v horních vrstvách kůže. Vyznačuje se světlým odstínem skvrn a lze jej léčit externími léky.
2. Kožní. Vyznačuje se tmavou barvou a rozmazanými hranicemi. Neexistuje způsob, jak se tohoto typu melasmatu zbavit. Léky a kosmetika pouze zesvětlují skvrny a prodlužují dobu remise.
3. Smíšený. S touto komplexní formou onemocnění se objevují tmavé i světlé skvrny. Z tohoto důvodu je obtížné melasma diagnostikovat a odlišit od kožního lymfomu, pseudoleukodermie a nemelanomové rakoviny.

Bez přijetí terapeutických a preventivních opatření melasma roste přes obličej, stává se tmavším a jasnějším. Největší nebezpečí však hrozí při nesprávném odstraňování skvrn. Nekontrolované podávání léčivých injekcí a nadměrné nanášení bělících krémů často způsobuje vznik zánětlivých kožních onemocnění.

Metody diagnostiky melasmatu

Chcete-li identifikovat a léčit melasma, musíte navštívit dermatologa. Lékař určuje onemocnění vnějšími příznaky. Aby však diagnózu potvrdil, ptá se pacienta na charakteristiky projevů, studuje jeho anamnézu a odkáže ho na diagnostické postupy:

1. Vyšetření Woodovou lampou. Zařízení je přenosné osvětlovací zařízení, které lze použít ke zvýraznění jakékoli oblasti pokožky. V počáteční fázi studie lékař zhasne světlo a nasadí si ochranné brýle pro sebe a pacienta. Dále rozsvítí lampu tak, aby osvětlila hyperpigmentaci. Zdravá pleť svítí modře a problémová oblast svítí v jiných odstínech. Každá nemoc se navíc projevuje jinak.
2. Chemie krve. Na základě obsahu hormonů, bílkovin, enzymů a minerálních iontů v krvi může lékař nejen identifikovat melasma, ale také pochopit příčinu jeho vzhledu. Kapalina se sbírá pomocí speciální stříkačky s vestavěnou baňkou. Dále je biomateriál odeslán k testování do laboratoře. Výsledek bude hotový za den. Pro jeho přesnost musí být splněna řada podmínek. 8 hodin před vyšetřením nejezte ani nepijte alkohol, v den darování krve nekuřte a nebuďte nervózní. Kromě toho musíte svého lékaře informovat o všech lécích, které jste užíval(a) v posledních 3 dnech.
3. Histologické vyšetření dermis. Analýza epiteliální částice nám umožňuje zkoumat její složení. Taková studie pomáhá odlišit onemocnění od jiných kožních onemocnění. Předepisuje se hlavně při podezření na rakovinu kůže. V přípravné fázi by se měl pacient vzdát koagulantů, alkoholu a nepoužívat kosmetiku a pečující prostředky. V první fázi lékař odebere kousek kůže metodou špetky. Dále je biomateriál uzavřen ve sterilní nádobě a odvezen do laboratoře. Výsledek studie je zaznamenán a zaslán ošetřujícímu dermatologovi.

Dermatolog na následné konzultaci sdělí pacientovi rysy jeho onemocnění a případně mu vysvětlí rozdíl mezi melasmatem a chloasmatem. Dále předepisuje léky a postupy na zesvětlení nadměrné pigmentace kůže.

Metody léčby melasmy na obličeji

Pamatujte, že samoléčba hyperpigmentace může vést ke zvýšené produkci melaninu. Pouze lékař vám může říci, jak účinně léčit melasma. K tomu zjistí příčinu nemoci a předepíše léky na její odstranění.

Léky na melasma

Produkty na bělení kůže jsou dostupné ve formě mastí, krémů a tekutých injekcí. Mezi nejúčinnější léky patří:

1. Meso koktejly. F-Radiance, Filorga NSTF, Dermaheal a jejich analogy jsou dostupné ve formě kapaliny pro subkutánní injekci. Mezoterapeutické procedury provádí kosmetolog v lokální anestezii. Injekce se provádějí tenkou jehlou do hloubky 2-4 mm. Průběh kompletní léčby melasmy na obličeji je 7-10 sezení.
2. Tri-Luma. Tento melasma krém obsahuje tři aktivní složky. Hydrochinon blokuje syntézu melaninu, tretinoin urychluje metabolismus v kůži, fluocinolon acetonid hasí zánětlivé procesy. Průběh léčby je 3-4 měsíce každodenní aplikace. Cena - od 6200 rublů v Rusku (2915 na Ukrajině) za 15 ml.
3. Skinoren. Hlavní složkou tohoto krému je kyselina azelaová. Má rozjasňující, antibakteriální, protizánětlivý účinek. K léčbě melasmatu se přípravek aplikuje na pokožku 2x denně po dobu 3 měsíců. Celou tu dobu člověk potřebuje před odchodem ven (i za deštivého počasí) používat opalovací krém. Cena - 680 rublů v Rusku (317 hřiven na Ukrajině) za 30 ml.

Lékárny na melasma obsahují spíše agresivní účinné látky. Proto je před léčbou nutné poradit se s dermatologem a ujistit se, že neexistují žádné kontraindikace.

Zesvětlení melasmových skvrn fototerapií

Podstatou metody je zničení melaninu zahřátím infračervenými nebo ultrafialovými paprsky. Kontraindikacemi zákroku jsou těhotenství, cukrovka a narušená celistvost kůže.

Pacient sedí na židli. Lékař mu očistí kůži, nanese znecitlivující krém a nasadí ochranné brýle. Dále působí na pigmentové skvrny impulsy, které vydává speciální zařízení. Zákrok trvá 20-30 minut, během kterých může pacient pociťovat mírné brnění a pálení. V poslední fázi kosmetolog aplikuje produkt, který odstraňuje zarudnutí a zvlhčuje dermis.

Peeling obličeje pro melasma

K odstranění odumřelých pigmentových buněk lékaři doporučují podstoupit peelingové procedury. Po ukončení léčby melasmy se kůže obnoví, odstraní se jizvy, jizvy a strie.

Na fotografii je vidět peeling kůže uhlíkovým laserem

Existuje několik typů hloubkového čištění obličeje:

1. Laser. Mrtvé buňky jsou „spáleny“ pomocí laserových paprsků. Na rozdíl od fototerapie je přístroj nastaven na širokopásmový režim. To znamená, že jeden záblesk může pokrýt velkou oblast kůže. Během léčby pacient sedí v křesle a nasazuje si ochranné brýle. Lékař mu vyčistí kůži a voperuje na ni přístroj. Dále je na obličej nasměrován proud chladného vzduchu, aby došlo k znecitlivění a zklidnění dermis.
2. Ultrazvukový. Mrtvé buňky se od sebe „odtrhávají“ a odlupují vlivem vibrací ultrazvukových vln. Kromě toho dochází k jakési masáži obličeje a stimuluje se tvorba kolagenu. Zákrok u melasmy se provádí přístrojem s nástavcem ve tvaru špachtle. Lékař jím přejede po kůži pod úhlem 45°, poté hydratuje minerální vodou. V poslední fázi kosmetolog aplikuje zklidňující krém.
3. Chemikálie. Ovocné, salicylové a mléčné kyseliny pomáhají čistit obličej od odumřelých buněk. Během procedury se nejprve na obličej pacienta nanesou látky změkčující pokožku a poté hlavní peelingová kompozice. V poslední fázi je obličej znecitlivěn analgetiky a suchým ledem. Kromě odstranění stařeckých skvrn metoda zvyšuje ochranné funkce dermis a aktivuje produkci kolagenu a elastinu.

Kontraindikace procedur u melasmat: těhotenství a kojení, akutní fáze chronických onemocnění, rakovina, škrábance, rány, kožní vyrážky.

Opatření k prevenci melasmy

Vždy chraňte pokožku před UV zářením opalovacím krémem. Produkty s označením „SPF 30“ a vyšší jsou navíc vhodné k prevenci melasmatu. Vezměte prosím na vědomí, že moderní kosmetické společnosti přidávají do svých produktů komponenty pro zlepšení stavu dermis.

V létě noste kšiltovky, jejichž hledí vám zakryje obličej před ultrafialovými paprsky, klobouky se širokou krempou a sluneční brýle. Navštivte pláž pouze ráno před 9:00 a večer po 17:00. Zároveň nezapomeňte po každé vodní proceduře použít opalovací krém.

Vyhýbejte se stresovým situacím. Pamatujte, že psychická zátěž je častou příčinou melasmatu, protože hormonální hladiny se při dlouhodobém stresu mění. Najděte si pro sebe vhodný způsob relaxace. Meditace, kreativita, chůze, rozhovory se starými přáteli pomáhají uklidnit se a najít klid.

Pokud se na vašem obličeji a krku objeví tmavé skvrny, kontaktujte svého dermatologa. Lékař určí onemocnění a jeho typ a předepíše léky, které pomohou hyperpigmentaci vybělit. Pamatujte, že čím dříve začnete s léčbou, tím vyšší je šance, že se melasma navždy zbavíte.

Podívejte se na video, abyste viděli, co je melasma a jak se ho zbavit: