При термічному опіку насамперед необхідно

Термічний опік – це ушкодження верхніх клітин епідермісу у побутових умовах. Досить часто багато хто з нас отримує травми внаслідок необережного поводження з розпеченими предметами, такими як праска, плита або побутовий обігрівач.

На поверхні шкіри з'являється сильне почервоніння з дрібними водянистими бульбашками, набряклість тканин та больовий синдром. Залежно від ступеня руйнування шкіри виділяють кілька різновидів недуги, кожен із яких має характерні особливості. Надання першої медичної допомоги при термічному опіку допомагає запобігти запальному процесу у ураженій ділянці. Для цього важливо дотримуватись суворої по черговості дій, які запобігають руйнуванню м'яких тканин.

Що потрібно знати під час надання першої допомоги?

У медичній практиці термічне ураження шкірного покриву має певний код (Т-20-Т – 32). У списку є різні способи травмування епідермісу. Починаючи від розпеченої праски і закінчуючи сковородою.

Розрізняється 4 ступені опіку шкірних покривів під впливом високої температури:

1. 1 ступінь. На поверхні з'являється сильне почервоніння. Через деякий час у всьому периметрі рани з'являється незначне виділення лімфи. Через деякий час вона випаровується, залишаючи тонку плівку на травмованій ділянці. Під час розпочате лікування допомагає уникнути процесу рубцювання клітин;
2. 2 ступінь. Вона має схожі симптоми, але вже із проявом дрібних водянистих бульбашок;
3. 3 ступінь. Тут, крім верхніх шарів епідермісу, уражається район м'яких тканин. Людина відчуває сильний больовий синдром, який видаляють під дією частої анестезії. Надалі пацієнту може знадобитися пересадка шкіри;
4. 4 - я ступінь. У хворого спостерігається некроз м'яких тканин, при якому уражаються зв'язки та сухожилля. Шкірні покриви набувають бордового кольору з утворенням великого міхура з рідким вмістом.

Важливо! У разі опіків 3 та 4-го ступеня потерпілому необхідно терміново надати медичну допомогу. Своєчасне лікування допомагає скоротити ризик відмирання клітин.

Перше, що необхідно зробити - це припинити контакт шкіри з розпеченою поверхнею. Для цього можна скористатися щільним покривалом або рушником.

Всі дії повинні проводитися дуже акуратно, щоб не травмувати уражену ділянку. Якщо постраждалий перебуває у стані глибокої паніки і швидко переміщається, сприяючи роздмухування мов полум'я, його рекомендується зупинити.

Далі слід загасити вогонь на його тілі.

Перша долікарська допомога при термічному опіку виключає будь-який контакт з пошкодженою поверхнею шкіри. У цей час збільшується ризик приєднання інфекції. Справа в тому, що клітини травмованого шкірного покриву не здатні самостійно впоратися з патогенними мікроорганізмами.

Важливо! Якщо на поверхні шкіри є залишки тканини, то не варто віддирати їх самостійно. Це спровокує появу глибших ран.

Етапи надання першої медичної допомоги

Термічний опік перша медична допомога потерпілому включає кілька головних етапів, які допомагають уникнути серйозних проблем зі здоров'ям:

1. Травмовану область необхідно охолодити. Це дозволить скоротити больовий синдром та уникнути глибших уражень шкірного покриву. Для цього рану при опіках 1 та 2 ступеня промивають холодною чистою водою протягом 20 хв. Далі опік поміщають у чисту воду на 30 хв. Після цього її покривають пов'язкою. Якщо немає стерильного бинта під рукою, то можна використовувати пропрасуване простирадло.
2. Хворому необхідно забезпечити тепле питво, яке запобігатиме появі опікового шоку. Рідке середовище сприяє виведенню токсичних сполук у результаті горіння.
3. Купірування больового синдрому. Скоротити неприємні відчуття допоможе ібупрофен чи новокаїн. Перед прийняттям ліків рекомендується провести опитування потерпілого на наявність алергічних реакцій однією з компонентів препарату. Новокаїн розпорошують по всій ураженій поверхні за допомогою стерильного шприца.
4. За відсутності ознак дихання та серцебиття, хворому необхідно зробити непрямий масаж серця чи штучне дихання. Після цього необхідно терміново викликати швидку допомогу. Якщо немає можливості здійснити виклик, рекомендується самостійно доставити постраждалого до найближчого відділення.
5. Термічний опік другого ступеня перша допомога включає акуратне охолодження проточною водою ураженої ділянки без застосування будь-яких лікарських засобів. Справа в тому, що це може спровокувати алергічну реакцію чи анафілактичний шок. Медичні фахівці можуть запобігти подібним явищам.

Як розпізнати опіковий шок

Основними ознаками опікового шоку є:

1. травмування шкірного покриву більш як на 10%;
2. збуджений стан;
3. сильна спрага та постійне озноб;
4. уривчасте дихання;
5. тривала відсутність сечі;
6. нудота;
7. блювання.

При прояві однієї з ознак необхідно негайно звернутися за висококваліфікованою допомогою.

Що протипоказано робити за термічних опіків?

Існує низка вимог, які забороняють робити такі дії:

1. розкривати отриманий міхур. Це сприяє швидкому проникненню патогенних мікроорганізмів у уражену ділянку;
2. якщо пухир все - таки лопнув самостійно, необхідно обробити відкриту рану антисептичним розчином;
3. не варто обробляти опік «перевіреними засобами» народної медицини такими як: олія або курячий білок. Тут найкраще використовувати високоефективні лікарські препарати, що сприяють швидкій регенерації уражених клітин;
4. не рекомендується використовувати занадто жирні засоби для обробки ран. Склад такої речовини залишає щільну плівку на обпаленій шкірі, яка заважає підсиханню;
5. не можна під час гасіння повністю накрити людину, оскільки збільшується ризик її отруєння продуктами горіння матеріалів;
6. рідкі бульбашки не повинні стикатися з льодом. Найкраще помістити холод у додаткову тканину, яка запобігатиме обмороженню.

Лікарські засоби

На сьогоднішній день існує достатня кількість медикаментів. Які прискорюють процес відновлення клітин епідермісу. Більшість їх використовують зі зняття больового синдрому.

Які лікарські препарати використовувати при термічному опіку? Найефективнішими вважаються:

1. мазь Вишневського. У її складі містяться протимікробні компоненти. Вони блокують зростання та поширення інфекції у проблемній галузі. Перед нанесенням її ретельно перемішують;
2. "Бепантен". Ця мазь має гарний регенеруючий ефект. Наносити її необхідно 3 - 4 рази на добу;
3. "Цинкова мазь". Вона також має антисептичну та регенеруючу дію. Вона сприяє швидкому загоєнню верхнього шару шкіри.

Початковою вимогою при опіках 3-го та 4-го ступеня є негайне звернення за медичною допомогою. Досвідчений лікар зможе зберегти ваш шкірний покрив із мінімальною втратою.

Кожна людина повинна мати хоча б мінімальні знання та вміння, які стосуються того, як правильно надати першу допомогу при термічних опіках. Таким чином, є високі шанси на порятунок потерпілого ще до того, як приїде швидка допомога.

Термічним опіком називають стан, коли через теплову дію завдається шкоди тканинам людського тіла. Ступінь ушкодження залежить від великої кількості факторів, зокрема – це і висота температури, і область ураження, і час, протягом якого тривала теплова дія. Усього в медицині розрізняють чотири ступені опікукожна з яких характеризується власними симптомами.

Симптоми та ознаки термічного опіку

Ознаки термічних опіків різноманітні, варто виділити основні з них:

1. Перший ступінь обмежується запаленням шкіри, з'являється почервоніння, набряк, больові відчуття;
2. Друга характеризується утворенням пухирів на дермі, інтенсивним почервонінням епідермісу, відчувається постійний біль на пошкодженій ділянці тіла;
3. Третя – це вже некроз тканин. З'являється твердоподібний струп, під яким залишаються відмерлі тканини;
4. Четверта – це найнебезпечніша форма опіку. При такому тепловому впливі відбувається обвуглювання, причому ушкодження можуть піддаватися не тільки шкірні покриви, але і сухожилля, а також кістки.

Опіки негативно впливають діяльність центральної нервової системи, і навіть вносять деякі зміни у процес функціонування інших внутрішніх органів. Необхідно розуміти, що чим більшою буде ділянка опіку, тим більше нервових закінчень виявляться пошкодженими, що призведе до шокового стану.

Які дії робити при термічному опіку?

Перша допомога при термічному опіку повинна проводитися своєчасно:

1. Насамперед слід зробити все можливе для того, щоб припинити контакт потерпілого з об'єктом, де присутня висока температура: зняти одяг, що обгорів, погасити полум'я, перемістити людину в безпечне місце;
2. Ті долі шкіри, які виявилися пошкодженими внаслідок опіку, потрібно охолодити. При великих пошкодженнях різко змінювати температуру забороняється, такі контрастні дії можуть спричинити шок;
3. Важливо після опіку давати потерпілому якнайбільше прохолодної питної води;
4. На обпалену ділянку потрібно акуратно накласти чисту пов'язку з марлі, яка в жодному разі не повинна створювати відчуттів тиску;
5. Потерпілий повинен постійно перебувати у спокійному стані та у зручній позі, наприклад, його можна укласти на стіл чи тверде ліжко.

Незалежно від того, наскільки ефективно ви надали першу допомогу потерпілому, викликати швидку допомогу і прислухатися до всіх порад лікаря слід обов'язково.

Термічні опіки виникають у результаті на шкіру людини пари, окропу, відкритого вогню чи розпечених металевих предметів. Нерідко причиною отримання такої травми стають сонячні промені або електричний струм, а опіки, спричинені хімічними речовинами, здатні стати причиною ураження не тільки шкіри, але й важливіших органів – очей чи дихальних шляхів.

Надання першої допомоги при термічних опіках необхідно незалежно від причини отримання травми, її тяжкості та загального стану хворого. Опіки здатні завдати непоправної шкоди здоров'ю та життю людини, тому допомога, надана в перші хвилини після отримання травми, може вплинути на подальше одужання.

Класифікація опіків

Щоб надати результативну допомогу та не завдати шкоди невмілими діями, слід навчитися визначати ступінь отриманого опіку, і відповідно до неї вживати заходів щодо долікарської допомоги потерпілому. Термічний опік ділиться на 4 ступеня залежно від глибини проникнення вражаючої речовини і, відповідно, різний вплив на фізичний стан хворого.

1. При 1 ступені трохи пошкоджується тільки верхній шар шкіри. У місці опіку можна спостерігати невелике почервоніння та легку припухлість, болючі відчуття виражені незначно.
2. Другий ступінь опіку супроводжується появою бульбашок з рідиною, інтенсивним почервонінням травмованої ділянки та різким болем.
3. Для 3 ступеня опіку характерно глибоке омертвіння тканин на великій площі тіла. Опік типу А викликає больовий шок, а при отриманні травми типу Б відмирають нервові закінчення, тому болючі відчуття нетривалі.
4. При 4 ступеня опіку незворотним змінам піддаються не тільки всі шари шкіри, але і м'язи, що глибше лежать, і сухожилля. Така рана втрачає чутливість до зовнішніх подразників, її поверхня обвуглюється і покривається струпом.

1 і 2 ступінь опіку, як правило, не потребує госпіталізації та легко піддається домашньому лікуванню. При 3 і 4 ступені необхідно якнайшвидше доставити постраждалого до лікарні, попередньо надавши йому екстрену долікарську допомогу.

Крім того, дуже важливу роль відіграє визначення площі обпаленої поверхні тіла. Зробити це не складно, якщо знати правило "долоні". Площа долоні людини становить близько 1% поверхні шкірних покривів. Прикладаючи долоню до обпалених ділянок тіла, можна досить точно оцінити розміри отриманої травми та діяти відповідно до отриманого результату.

Загальні рекомендації

У разі отримання термічного опіку першу допомогу повинні надати оточуючі, що стали свідками події. Насамперед необхідно перемістити постраждалого в безпечне місце та позбавити його подальшого впливу теплової енергії. Потім потрібно евакуювати хворого на свіже повітря та очистити порожнини рота та носа від можливих продуктів горіння. При несвідомому стані слід покласти людину на бік, щоб у разі блювання не постраждали дихальні шляхи.

Перша долікарська допомога при термічних опіках полягає в охолодженні рани холодною водою, при цьому не рекомендується використовувати як охолоджувач лід або компреси. Також слід виключити нанесення на травмовану ділянку народних засобів типу рослинної олії, сметани або будь-яких мазей, спирту, зеленки чи йоду, особливо при опіках 3 та 4 ступеня. Достатньо покрити рану стерильною серветкою для виключення подальшого інфікування.

При високих температурах тканина на місці опіків може розплавитися і прилипнути до шкіри, що обгоріла. Не потрібно намагатися її зняти, тому що при спробах відокремити її від тіла можна ще більше травмувати обпалені ділянки. Також при наданні першої медичної допомоги (ПМП) в жодному разі не слід проколювати пухирі, що утворилися, що може призвести до запальних процесів.

Для профілактики опікового шоку та для поповнення втрат водного балансу можна дати хворому велику кількість рідини. Це правило не застосовується, якщо потерпілий відчуває нудоту чи блювоту.

Невідкладна допомога потрібна постраждалому у таких випадках:

1. втрата свідомості;
2. блідість;
3. прискорений серцевий ритм;
4. різке зниження артеріального тиску;
5. порушення дихання;
6. наявність опіків, що перевищують 20% поверхні шкіри (для людей похилого віку та дітей цей показник знижується до 10%);
7. опіки, пов'язані з ураженням електричним струмом чи хімічними речовинами.

За наявності хоча б однієї ознаки слід негайно доставити потерпілого до медичного закладу для надання кваліфікованої медичної допомоги.

Перша допомога при побутових травмах

Не завжди одержання опіку пов'язане з екстремальними ситуаціями. У побутових умовах нерідко травми виникають під час приготування їжі. Гаряче кухонне начиння, киплячі рідини стають причиною отримання невеликих опіків 1 і 2 ступеня, що не потребують стаціонарного лікування. Що робити у такій ситуації?

Насамперед при виникненні побутової травми слід охолодити уражену поверхню під струменем проточної води, потім допускається помазати рану спеціальним протиопіковим препаратом та накласти пов'язку. Слід використовувати лише марлю чи стерильний бинт, застосовувати вату чи пластир у разі неприпустимо. При сильних больових відчуттях можна прийняти знеболювальні препарати, що є в кожній домашній аптечці.

Швидкість загоєння таких травм зазвичай становить кілька днів. Але якщо дії першої допомоги при термічному опіку не принесли хворому полегшення, виділення гною чи погіршення самопочуття, потрібно доставити хворого до поліклініки для огляду рани хірургом. При великій площі пошкодження шкіри або при опіці обличчя, паху, опіку дихальних шляхів потрібна негайна госпіталізація.

Невідкладна допомога при сильних опіках

Перша допомога при термічних опіках 3 або 4 ступеня має бути спрямована на боротьбу із зневодненням організму. Хворому потрібно випити якнайбільше теплої мінеральної води або приготувати йому розчин із солі та соди, додавши по чайній ложці цих компонентів на 1 літр води. Ушкодження нервових рецепторів не дає потерпілому відчувати сильний біль, тому охолоджувати рану під струменем води немає необхідності, до того ж слід максимально захистити відкриту рану від мікроорганізмів.

Обпалену поверхню не слід обробляти жодними медикаментами, до приїзду швидкої допомоги рану покривають чистою тканиною або стерильною серветкою. Постраждалі частини тіла при можливості слід підняти, щоб уникнути поширення токсинів по всьому організмі з кровотоком.

Надаючи першу допомогу при термічних опіках, слід враховувати психологічний стан хворого. При яскраво вираженому збудженні пацієнт здатний на неконтрольовані вчинки, тому не варто залишати без нагляду. Заходи щодо надання першої допомоги при необхідності повинні включати прийом заспокійливих препаратів.

Що робити при опіку електричним струмом

Травма, отримана внаслідок удару електрикою, може завдати чималої шкоди здоров'ю. Термічні опіки від електроструму не завжди супроводжуються болем, що не знижує небезпеку пошкодження внутрішніх органів, зміни складу крові, збоїв у роботі серця та інших функціональних порушень. Як надати ефективну допомогу при ураженні електрикою? Насамперед, потрібно припинити вплив електрики, розімкнувши ланцюг або перемістивши потерпілого за допомогою гумових чи дерев'яних предметів.

Перша допомога при термічному опіку не відрізняється від розглянутих вище способів, але після ураження електрострумом потрібно постійно контролювати частоту серцевих скорочень та дихання потерпілого. За відсутності пульсу слід виконувати штучне дихання до приїзду медиків.

Початкові дії при хімічному опіку

Опіки, викликані взаємодією з хімічними речовинами, вимагають термінової долікарської допомоги. Рану потрібно тривалий час (не менше 20 хвилин) промивати проточною водою. Не слід намагатися позбавитися хімікатів за допомогою рушника або іншої тканини, оскільки це сприяє ще глибшому вбирання токсичних речовин в організм.

Таблиця нейтралізації речовин, від яких походить хімічний опік

Долікарська допомога залежить від хімічного складу речовини. Так, при попаданні на шкіру лугу необхідно промити рану розчином, приготованим з лимонної кислоти або оцту. При наданні допомоги постраждалому концентрованої кислоти застосовують розчин соди. Усі види розчинів мають бути максимально слабкими, щоб не спровокувати погіршення стану. Рану від негашеного вапна можна змастити олією.

При ураженні очей короткий алгоритм дій такий:

1. розплющте очі постраждалому за допомогою своїх пальців, обгорнутих стерильним бинтом;
2. не менше 20 хвилин промивайте очі проточною водою, використовуючи підручні засоби (шприц без голки, пластикову пляшку тощо);
3. закапайте в уражене око антисептичний розчин і накладіть стерильну пов'язку;
4. за необхідності дайте хворому на анальгетики.

Надати першу допомогу вкрай важливо, оскільки саме в перші хвилини вплив теплової енергії завдає максимальної шкоди здоров'ю. Але навіть якщо ви вмієте надавати необхідну допомогу, постарайтеся якнайшвидше доставити постраждалого до лікарні для проведення комплексного протиопікового лікування, яке включає призначення знеболювальних, протизапальних, заспокійливих та інших медикаментів, проведення хірургічних операцій та подальші реабілітаційні заходи, спрямовані на максимальне відновлення та психологічних можливостей організму.