Пронос (діарея) є прискореним (понад 2 разів на добу) виділення рідких випорожнень, яке пов'язане з прискореним проходженням вмісту кишечника внаслідок посилення його перистальтики або з порушенням всмоктування води в товстому кишечнику і виділенням кишкової стінки значної кількості запального секрету.
Найчастіше проноси є ознакою гострого чи хронічного коліту (захворювання товстої кишки) чи ентериту (захворювання тонкої кишки).
Розрізняють проноси інфекційні, аліментарні, диспепсичні, токсичні, медикаментозні та неврогенні.
Інфекційні проноси спостерігаються при дизентерії, сальмонельозах, харчових токсикоінфекціях, вірусних хворобах (вірусна діарея), амебіозі тощо.
В даний час часто зустрічається вірусна діарея. У дітей провідною причиною, що викликає гострий інфекційний пронос, є ротавірус. Найчастіше ротавірусний пронос спостерігається у дітей віком до 2 років у вигляді спорадичних випадків; можливі епідемії ротавірусної інфекції, як правило, взимку. У дорослих ротавірус рідко виявляється збудником гастроентериту, і процес, ним спричинений, протікає стерто.
Інкубаційний (прихований) період у ротавірусної інфекції триває від одного до кількох днів. Початок вірусного гастроентериту гострий – з блювоти, у дітей вираженої; потім з'являється пронос, а також загальні симптоми інфекції: головний та м'язовий біль, лихоманка, але ці явища, як правило, помірно виражені. Болі у животі не характерні для вірусного гастроентериту. Пронос носить водний характер, рідина, що втрачається з проносом, містить мало білка, але багато солей. Вірусний пронос у дорослих триває 1-3 дні, у дітей – удвічі більше. Виражена дегідратація (зневоднення) може загрожувати життю хворого, і тому терапія зводиться головним чином до заміщення втраченої рідини – призначається питво, що містить глюкозу та солі (глюкоза стимулює всмоктування натрію). Рідина вводиться з розрахунку 1,5 л на 1 л випорожнення, але основним контролем є видиме наповнення судин шкіри, слизових оболонок.
Антибіотична терапія при водному проносі не впливає тривалість хвороби.
Аліментарні проноси можуть виникнути в результаті тривалого порушення режиму харчування, одноманітного, бідного вітамінами харчування або при алергії до тих чи інших харчових продуктів (суниці, яйця, краби тощо) або медикаментів (препарати йоду, брому, деякі сульфаніламіди, антибіотики та т.п.).
Диспепсичні проноси спостерігаються при порушенні травлення харчових мас внаслідок секреторної недостатності шлунка, підшлункової залози, печінки або недостатнього виділення тонкою кишкою деяких ферментів.
Токсичні проноси можуть виникнути внаслідок ниркової недостатності (уремія), отруєння ртуттю або миш'яком.
Медикаментозні проноси бувають наслідком придушення лікарськими препаратами (найчастіше антибіотиками) фізіологічної флори кишечника та розвитку дисбактеріозу.
Неврогенні проноси спостерігаються у разі порушення нервової регуляції моторної діяльності кишечника (наприклад, проноси, що виникають під впливом хвилювання, страху).
СИМПТОМИ
Частота випорожнень при діареї буває різною, випорожнення - водянистими або кашкоподібними. Характер випорожнень залежить від захворювання. Так, при дизентерії кал має спочатку щільну консистенцію, потім стає рідким, мізерним, у ньому з'являються слиз і кров; при амебіозі - містить склоподібний слиз і кров, іноді кров просочує слиз і випорожнення набувають вигляду малинового желе. При проносах може бути біль у животі, відчуття бурчання, переливання, здуття живота. Нарешті, може виникати прямокишкова колька, або звані те-незмы. Вони проявляються частими і болючими позивами на низ із почуттям судомного скорочення прямої кишки та її сфінктера, дефекації при цьому не відбувається, але іноді можуть виділятися грудочки слизу.
Легкі і н
Пронос - це процес дефекації, при якому організм позбавляється продуктів життєдіяльності за допомогою прискореного проходження через кишечник калових мас і швидкого викиду їх назовні. Причини проносу можуть бути як фізіологічними, так і спричинені різними захворюваннями шлунково-кишкового тракту. Винуватцями захворювання можуть стати неправильне харчування, отруєння, алергічні реакції, інфекції, збої у роботі ШКТ, запальні захворювання кишечника.