İshal (ishal), artan peristalsis nedeniyle bağırsak içeriğinin hızlandırılmış geçişi veya kalın bağırsakta suyun emiliminin bozulması ve önemli miktarda salınması nedeniyle bağırsak içeriğinin hızlandırılmış geçişi ile ilişkili olan sıvı dışkıların sık sık (günde 2 defadan fazla) boşaltılmasıdır. bağırsak duvarı tarafından inflamatuar salgı miktarı.
Çoğu durumda ishal, akut veya kronik kolitin (kalın bağırsak hastalığı) veya enteritin (ince bağırsak hastalığı) belirtisidir.
Enfeksiyöz, besinsel, dispeptik, toksik, ilaca bağlı ve nörojenik ishaller vardır.
Dizanteri, salmonelloz, gıda toksik enfeksiyonları, viral hastalıklar (viral ishal), amipbiyoz vb. ile bulaşıcı ishal görülür.
Viral ishal günümüzde oldukça yaygındır. Çocuklarda akut bulaşıcı ishalin önde gelen nedeni rotavirüstür. Çoğu zaman, rotavirüs ishali 2 yaşın altındaki çocuklarda sporadik vakalar şeklinde görülür; Rotavirüs enfeksiyonu salgınları genellikle kış aylarında mümkündür. Yetişkinlerde rotavirüs nadiren gastroenterite neden olan ajandır ve bunun neden olduğu süreç silinir.
Rotavirüs enfeksiyonunun kuluçka (gizli) süresi bir ila birkaç gün sürer. Viral gastroenteritin başlangıcı akuttur - kusma ile birlikte, çocuklarda şiddetlidir; daha sonra ishal ve enfeksiyonun genel semptomları ortaya çıkar: baş ağrıları, kas ağrıları, ateş, ancak bu olaylar genellikle orta derecelidir. Karın ağrısı viral gastroenterit için tipik değildir. İshal doğası gereği suludur; ishalle kaybedilen sıvı az miktarda protein içerir ancak çok fazla tuz içerir. Viral ishal yetişkinlerde 1-3 gün sürer, çocuklarda ise iki kat daha uzun sürer. Şiddetli dehidrasyon (dehidrasyon) hastanın yaşamını tehdit edebilir ve bu nedenle terapi esas olarak kaybedilen sıvının yerine konmasına indirgenir - glikoz ve tuz içeren bir içecek reçete edilir (glikoz, sodyum emilimini uyarır). Sıvı, 1 litre dışkı başına 1,5 litre oranında uygulanır, ancak asıl kontrol, cilt ve mukoza damarlarının gözle görülür şekilde doldurulmasıdır.
Sulu ishal için antibiyotik tedavisi hastalığın süresini etkilemez.
Sindirim ishali, diyetin uzun süreli ihlali, vitaminler açısından fakir monoton bir diyet veya belirli gıdalara (çilek, yumurta, yengeç vb.) veya ilaçlara (iyot, brom, bazı sülfonamidler, vb.) karşı alerjinin bir sonucu olarak ortaya çıkabilir. antibiyotikler vb.).
Dispeptik ishal, mide, pankreas, karaciğerin salgı yetersizliği veya ince bağırsak tarafından bazı enzimlerin yetersiz salgılanması nedeniyle besin kütlelerinin sindirimi bozulduğunda gözlenir.
Böbrek yetmezliği (üremi), cıva veya arsenik zehirlenmesi sonucu toksik ishal meydana gelebilir.
İlaca bağlı ishal, fizyolojik bağırsak florasının ilaçlar (çoğunlukla antibiyotikler) tarafından baskılanması ve disbiyoz gelişiminin bir sonucu olarak ortaya çıkar.
Bağırsak motor aktivitesinin sinirsel düzenlenmesi bozulduğunda nörojenik ishal gözlenir (örneğin, heyecan, korku etkisi altında ortaya çıkan ishal).
BELİRTİLER
İshalli dışkıların sıklığı değişir ve dışkılar sulu veya yumuşaktır. Bağırsak hareketlerinin doğası hastalığa bağlıdır. Yani dizanteri ile dışkı önce yoğun bir kıvama sahip olur, sonra sıvı hale gelir, yetersiz hale gelir, içinde mukus ve kan belirir; amebiyozlu - camsı mukus ve kan içerir, bazen kan mukusa nüfuz eder ve dışkı ahududu jölesi görünümünü alır. İshalde karın ağrısı, guruldama hissi, kan nakli ve şişkinlik olabilir. Son olarak rektal kolik veya sözde tenesmalar ortaya çıkabilir. Rektumun ve sfinkterinin sarsıcı kasılması hissi ile sık ve ağrılı bir aşağı inme dürtüsüyle kendini gösterirler; dışkılama meydana gelmez, ancak bazen mukus topakları salınabilir.
Akciğerler ve
İshal, dışkıların bağırsaklardan hızlandırılmış geçişi ve hızlı bir şekilde dışarı atılması yoluyla vücudun atık ürünlerden kurtulduğu bir dışkılama sürecidir. İshalin nedenleri fizyolojik olabileceği gibi çeşitli gastrointestinal hastalıklardan da kaynaklanabilir. Yetersiz beslenme, zehirlenme, alerjik reaksiyonlar, enfeksiyonlar, gastrointestinal sistemdeki bozukluklar, iltihabi bağırsak hastalıkları hastalığın suçluları olabilir.