Ripuli (ripuli) on toistuva (yli 2 kertaa päivässä) nestemäisten ulosteiden erittyminen, joka liittyy suoliston sisällön nopeutuneeseen kulkeutumiseen lisääntyneen peristaltiikan vuoksi tai veden imeytymisen heikkenemiseen paksusuolessa ja merkittävän aineen vapautumiseen. suolen seinämän tulehduksellisen erityksen määrä.
Useimmissa tapauksissa ripuli on merkki akuutista tai kroonisesta paksusuolentulehduksesta (paksusuolen sairaudesta) tai suolitulehduksesta (ohutsuolen sairaus).
On tarttuvaa, ravitsemuksellista, dyspeptistä, myrkyllistä, lääkkeiden aiheuttamaa ja neurogeenista ripulia.
Tarttuvaa ripulia havaitaan punataudin, salmonelloosin, ruokamyrkyllisten infektioiden, virussairauksien (virusripuli), amebioosin jne. yhteydessä.
Virusripuli on nykyään melko yleistä. Lasten akuutin tarttuvan ripulin suurin syy on rotavirus. Useimmiten rotavirusripulia havaitaan alle 2-vuotiailla lapsilla satunnaisten tapausten muodossa; Rotavirusinfektioepidemiat ovat mahdollisia, yleensä talvella. Aikuisilla rotavirus on harvoin gastroenteriitin aiheuttaja, ja sen aiheuttama prosessi häviää.
Rotavirusinfektion itämisaika (latentti) kestää yhdestä useaan päivään. Viruksen aiheuttaman gastroenteriitin puhkeaminen on akuuttia - oksennuksella, vaikea lapsilla; sitten ilmaantuu ripulia sekä yleisiä infektiooireita: päänsärkyä, lihaskipua, kuumetta, mutta nämä ilmiöt ovat yleensä kohtalaisia. Vatsakipu ei ole tyypillistä virusperäiselle gastroenteriitille. Ripuli on luonteeltaan vetistä, ripulin mukana menetetty neste sisältää vähän proteiinia, mutta paljon suoloja. Virusripuli kestää aikuisilla 1-3 päivää ja lapsilla kaksi kertaa pidempään. Vakava nestehukka (dehydraatio) voi uhata potilaan henkeä, ja siksi hoito rajoittuu pääasiassa menetetyn nesteen korvaamiseen - määrätään glukoosia ja suoloja sisältävä juoma (glukoosi stimuloi natriumin imeytymistä). Nestettä annetaan 1,5 litraa 1 litraa ulostetta kohden, mutta pääasiallinen ohjaus on ihon ja limakalvojen verisuonten näkyvä täyttyminen.
Vetisen ripulin antibioottihoito ei vaikuta taudin kestoon.
Ruoansulatusripuli voi johtua pitkäaikaisesta ruokavalion rikkomisesta, yksitoikkoisesta ruokavaliosta, joka on niukasti vitamiinia, tai allergiasta tietyille elintarvikkeille (mansikka, muna, rapu jne.) tai lääkkeille (jodi, bromi, jotkut sulfonamidit, antibiootit jne.).
Dyspeptistä ripulia havaitaan, kun ruoansulatus on heikentynyt mahalaukun, haiman, maksan erittymisvajeen tai tiettyjen entsyymien riittämättömän erittymisen vuoksi ohutsuolessa.
Myrkyllinen ripuli voi johtua munuaisten vajaatoiminnasta (uremiasta), elohopea- tai arseenimyrkytyksestä.
Lääkkeiden aiheuttama ripuli johtuu fysiologisen suolistoflooran tukahduttamisesta lääkkeiden (useimmiten antibioottien) vaikutuksesta ja dysbioosin kehittymisestä.
Neurogeeninen ripuli havaitaan, kun suoliston motorisen toiminnan hermosäätely häiriintyy (esimerkiksi jännityksen, pelon vaikutuksen alaisena esiintyvä ripuli).
OIREET
Ripulin aiheuttamien ulosteiden esiintymistiheys vaihtelee, ja ulosteet ovat vetisiä tai tahmeita. Suolen liikkeiden luonne riippuu taudista. Joten punataudin yhteydessä ulosteet ovat ensin tiheitä, sitten ne muuttuvat nestemäisiksi, niukkaiksi, niihin ilmestyy limaa ja verta; amebioosi - sisältää lasimaista limaa ja verta, joskus veri läpäisee liman ja uloste saa vadelmahyytelön ilmeen. Ripulin yhteydessä voi esiintyä vatsakipua, jyrinän tunnetta, verensiirtoa ja turvotusta. Lopuksi voi esiintyä peräsuolen koliikkia tai niin kutsuttuja tenesmoja. Ne ilmenevät toistuvana ja kivuliaina haluna mennä alas ja tuntea peräsuolen ja sen sulkijalihaksen kouristusta; ulostamista ei tapahdu, mutta joskus saattaa vapautua limapakkauksia.
Keuhkot ja
Ripuli on ulostusprosessi, jossa elimistö pääsee eroon kuona-aineista nopeuttamalla ulosteiden kulkeutumista suoliston läpi ja vapauttamalla ne nopeasti ulos. Ripulin syyt voivat olla joko fysiologisia tai erilaisten maha-suolikanavan sairauksien aiheuttamia. Taudin syyllisiä voivat olla huono ravitsemus, myrkytykset, allergiset reaktiot, infektiot, maha-suolikanavan häiriöt ja tulehdukselliset suolistosairaudet.