Стигми Професійні

Стигми професійні (stigmata professionalia; синоніми: професійні ознаки, професійні прикмети) - це зміни та деформації тіла людини, що виникають внаслідок тривалого виконання однотипних професійних дій.

До професійних стигм відносяться: мозолі та натоптиші на руках у робітників, зайнятих важкою фізичною працею; гіпертрофія м'язів-розгиначів пальців рук у піаністів; деформація хребта та кінцівок у танцюристів; плоскостопість та викривлення ніг у продавців, змушених довго стояти та ходити; характерні зміни голосових зв'язок у співаків та ораторів.

Професійні стигми виникають при виконанні одноманітної роботи в нефізіологічних позах, а також внаслідок тривалих мікротравм та перевантажень певних груп м'язів та суглобів. Для профілактики стигм необхідно дотримуватись правил охорони праці, використовувати засоби індивідуального захисту, робити перерви в роботі та виконувати спеціальні вправи для розвантаження перенапружених груп м'язів.

Стигми професійних захворювань (професійних)

**Професійні стигми** – це зміни шкірних покривів та їх елементів, що виникають внаслідок несприятливого впливу виробничих факторів на людину через зовнішній агент або через центральні регулятори функцій.

Виділяють дві форми ПЗ - інфекційну (отруєння, опік, обмороження, механічна травма, авітаміноз) і токсичну (дія отрут, токсичних речовин на організм робітників).

**Найчастіше професійними стигмами є:** + висівкове фарбування або лущення шкіри, папули, що лущаться, екскоріації + множинні застійні плями різних розмірів і відтінків + бульбашки, ерозії + тріщини + рубці + телеангіектазії + мокнутие, оте

Зовнішній вигляд змінених ділянок шкіри не завжди відповідає тяжкості травми (допустимо опікової хвороби); це з недосконалістю методів обстеження. Наприклад, при поширеній бульозній стадії (некротична – нульова стадія) відрубоподібна бліда ділянка зовні нагадує обмежену форму карбункула, тому багато лікарів органів охорони здоров'я розцінюють такі зміни, як особливе захворювання. Висівчасте ураження визначається наявністю шкірного дефекту розмірами до 3 см, частіше локалізується по краю рогового шару, рідше на поверхні. Найменш характерним є висівково-лущення пошкодження рогового шару при ексфоліативному хейліті або ідіопатичному висівковому дерматиті людей похилого віку. Як правило, у процесі морфологічного вивчення виявляють атрофію епідермісу з телеангіоектазії, парезом його зернистого шару. І тут точна діагностика виробничого характеру поразки шкіри неможлива. Змінена ділянка шкіри, що має виражене темно-коричневе забарвлення, білуватий відтінок (після впливу дизельного палива), безболісний, іноді гіпер- або гіпотермічний, що має округлу форму, розміром до 2-3 мм, зазвичай описують як екзогенний рубчик або кондилом. У таких випадках необхідно проводити розгорнуте гістологічне дослідження. Зазвичай дерма інфільтрована плазматичними клітинами з наявністю малих і середніх гомогенних ядер; серед клітинних елементів видно ліпофаги, макрофаги. Субепідермально розташовуються гранули, що містять детрит у вигляді амебних клітин, хрящової та кісткової тканини, часто відзначається лімфоїдна інфільтрація. Під епідермісом - помірна кількість фіброзної тканини з домішкою сполучнотканинних волокон. Мікротромбози кровоносних судин поодинокі чи множинні. Клітинні елементи представлені лімфоїдними інфільтратами. Характерною ознакою професійних стигм типу екземи є відмежована п'яткоподібна папула сіро-рожевого кольору, малоболісна при пальпації, схильна до периферичного зростання. Папула зазвичай має блюдцеподібну характеристику і незначну кількість жовтувато-білуватого мономорфного дрібнодисперсного лускатого нальоту, який легко видаляється пінцетом. Після