Profesjonalista Stygmatów

Stygmaty zawodowe (stigmata professionalia; synonimy: znaki zawodowe, znaki zawodowe) to zmiany i deformacje organizmu człowieka, które powstają w wyniku długotrwałego wykonywania tego samego rodzaju czynności zawodowych.

Do znamion zawodowych zalicza się: modzele i odciski na rękach pracowników wykonujących ciężką pracę fizyczną; przerost mięśni prostowników palców u pianistów; deformacje kręgosłupa i kończyn u tancerzy; płaskostopie i pochylone nogi u sprzedawców zmuszonych do stania i chodzenia przez dłuższy czas; charakterystyczne zmiany w strunach głosowych śpiewaków i mówców.

Stygmaty zawodowe powstają podczas wykonywania monotonnej pracy w pozycjach niefizjologicznych, a także na skutek długotrwałych mikrourazów oraz przeciążenia niektórych grup mięśni i stawów. Aby zapobiec piętnom, należy przestrzegać zasad bezpieczeństwa pracy, stosować środki ochrony indywidualnej, robić przerwy w pracy i wykonywać specjalne ćwiczenia odciążające przeciążone grupy mięśni.

Stygmaty chorób zawodowych (zawodowych)

**Piętna zawodowe** to zmiany w skórze i jej elementach, które powstają w wyniku niekorzystnego oddziaływania czynników wytwórczych na człowieka za pośrednictwem czynnika zewnętrznego lub centralnych regulatorów funkcji.

Wyróżnia się **dwie formy chorób** – zakaźną (zatrucie, oparzenia, odmrożenia, urazy mechaniczne, niedobór witamin) i toksyczną (wpływ trucizn i substancji toksycznych na organizm pracownika).

**Najczęstsze znamiona zawodowe to:** + łupież plamisty lub łuszczący się, łuszczące się grudki, wykwity + liczne zastoje o różnej wielkości i odcieniu + pęcherze, nadżerki + pęknięcia + blizny + teleangiektazje + sączenie, obrzęk

Wygląd zmienionych obszarów skóry nie zawsze odpowiada ciężkości urazu (na przykład choroba oparzeniowa); wynika to z niedoskonałych metod badawczych. Na przykład w rozległym stadium pęcherzowym (nekrotycznym – stadium zerowe) blady obszar przypominający łupież z pozoru przypomina ograniczoną formę karbunkułu, dlatego wielu lekarzy uważa takie zmiany za chorobę szczególną. O zmianie łupieżu decyduje obecność ubytku skóry o wielkości do 3 cm, najczęściej zlokalizowanego wzdłuż krawędzi warstwy rogowej naskórka, rzadziej na powierzchni. Najmniej charakterystyczny jest łupież – łuszczące się uszkodzenie warstwy rogowej naskórka w złuszczającym zapaleniu warg lub idiopatycznym łupieżowym zapaleniu skóry u osób starszych. Z reguły w procesie badania morfologicznego ujawnia się zanik naskórka z teleangiektazjami i niedowład jego warstwy ziarnistej. W takim przypadku dokładna diagnoza przemysłowego charakteru zmiany skórnej jest niemożliwa. Zmieniony obszar skóry, który ma wyraźny ciemnobrązowy kolor, białawy odcień (po ekspozycji na olej napędowy), jest bezbolesny, czasami hiper- lub hipotermiczny, ma okrągły kształt, do 2-3 mm wielkości, jest zwykle opisywany jako egzogenna blizna lub kłykcin. W takich przypadkach konieczne jest przeprowadzenie szczegółowego badania histologicznego. Zwykle skóra właściwa jest naciekana przez komórki plazmatyczne z obecnością małych i średnich jednorodnych jąder; Wśród elementów komórkowych widoczne są lipofagi i makrofagi. Ziarnistości zawierające detrytus w postaci komórek ameb, tkanki chrzęstnej i kostnej zlokalizowane są pod naskórkiem, często stwierdza się nacieki limfoidalne. Pod naskórkiem występuje umiarkowana ilość tkanki włóknistej z domieszką włókien tkanki łącznej. Mikrozakrzepy naczyń krwionośnych są pojedyncze lub wielokrotne. Elementy komórkowe są reprezentowane przez nacieki limfoidalne. Charakterystycznym objawem znamion zawodowych, takich jak egzema, jest ograniczona grudka w kształcie pięty o szaro-różowym zabarwieniu, lekko bolesna przy badaniu palpacyjnym, ze skłonnością do wzrostu obwodowego. Grudka ma zwykle kształt spodka i niewielką ilość żółtawo-białawej, monomorficznej, drobnej łuszczącej się płytki, którą można łatwo usunąć pęsetą. Po