Hoạt động Guleke

Hoạt động Guleke: lịch sử và ứng dụng

Phẫu thuật Guleke, còn được gọi là phẫu thuật phóng xạ ngoài màng cứng, được phát triển bởi bác sĩ phẫu thuật người Đức N. Guleke vào năm 1913 và từ đó đã trở thành một thủ thuật quan trọng để điều trị các bệnh thần kinh. Trong bài viết này, chúng ta sẽ xem xét lịch sử hình thành phẫu thuật Guleke và ứng dụng của nó trong y học hiện đại.

Lịch sử hình thành chiến dịch Guleke

Nicholas Gouleke (1878-1958) là bác sĩ phẫu thuật người Đức chuyên điều trị các bệnh về thần kinh. Năm 1913, ông lần đầu tiên công bố mô tả về phương pháp xạ trị ngoài màng cứng, một thủ thuật mới để điều trị cơn đau liên quan đến tổn thương thần kinh. Trong thủ tục này, bác sĩ phẫu thuật sẽ cắt da và cơ của bệnh nhân để tiếp cận tủy sống. Sau đó, ông đâm một cây kim vào khoảng trống giữa cột sống và màng nhện của tủy sống và cắt bỏ phần dây thần kinh gây ra cơn đau.

Ứng dụng phẫu thuật Guleke trong y học hiện đại

Kể từ khi Guleke phát triển thủ thuật này, phẫu thuật xạ trị ngoài màng cứng đã được sử dụng để điều trị nhiều loại bệnh thần kinh. Điều này có thể có lợi cho những bệnh nhân bị đau mãn tính do tổn thương thần kinh như ung thư, thoát vị đĩa đệm, viêm khớp, chấn thương tủy sống và nhiều bệnh khác.

Tuy nhiên, giống như bất kỳ thủ tục y tế nào, phẫu thuật phóng xạ ngoài màng cứng đều có những rủi ro và tác dụng phụ. Một số trong số này có thể bao gồm đau đầu, nhiễm trùng, mất cảm giác và cử động cũng như thay đổi màu sắc và kết cấu da ở khu vực thực hiện thủ thuật. Vì vậy, trước khi thực hiện thủ thuật này, bác sĩ phải thảo luận với bệnh nhân về tất cả các rủi ro và tác dụng phụ có thể xảy ra và quyết định về khả năng tư vấn của nó.

Tóm lại, phẫu thuật Guleke, hay phẫu thuật phóng xạ ngoài màng cứng, đã được phát triển hơn một trăm năm trước và vẫn là một thủ thuật quan trọng để điều trị các bệnh về thần kinh. Mặc dù có những rủi ro và tác dụng phụ nhưng quy trình này có thể giúp bệnh nhân bị đau mãn tính và cải thiện chất lượng cuộc sống.

Phẫu thuật Gulke là một phương pháp phẫu thuật thần kinh để điều trị sự chèn ép của tủy sống do khối u bằng cách loại bỏ rễ của dây thần kinh cột sống khỏi khoang ngoài màng cứng. Được sử dụng để khôi phục chức năng của cột sống bị bệnh bằng cách tăng đường kính của ống sống. Không có giai đoạn chuẩn bị trước khi thực hiện.

Tên Latinh: gulekae (hemilexiae) Sự hình thành của cột bù ngang nằm ở bên trái ở phần phủ phục, một bên của đoạn cổ của v-th đầu tiên, tức là cột sống ngực. Khi có tổn thương xung động ngang hoàn toàn của tủy sống, không thể xác định chính xác mức độ và tính chất của nó. Ở mức này có 1 và 2 cặp rễ cột sống cổ, 3 cặp ở mức tủy sống ngực trên và 4 cặp rễ cụt ở mức rễ cùng. Tổn thương ở các đoạn đốt sống cổ trên và ngực trên, theo Bằng sáng chế số 1382617, là tổn thương vùng lưng bên phải đối với sợi đốt sống cổ, có dạng xoắn ốc nằm ngang, còn các đoạn đốt sống cổ ngực và xương cùng dưới bị tổn thương ở bên phải bên dưới dạng hoại tử vùng thắt lưng hoặc đường viền dọc. Do đó, nếu tủy sống bị tổn thương phía trên đốt sống thứ 3, cơ thể bên phải sẽ được phục hồi thông qua con đường tiểu não (bằng thuốc hoặc phẫu thuật). Nếu tổn thương tiếp tục xảy ra dưới đốt sống thứ 3 và gây liệt nửa người bên trái