Επιχείρηση Guleke

Λειτουργία Guleke: ιστορία και εφαρμογή

Η επέμβαση Guleke, γνωστή και ως εξωσκληρίδιο ακτινοτομή, αναπτύχθηκε από τον Γερμανό χειρουργό N. Guleke το 1913 και έκτοτε έχει γίνει μια σημαντική διαδικασία για τη θεραπεία νευρολογικών παθήσεων. Σε αυτό το άρθρο θα δούμε την ιστορία της δημιουργίας της επέμβασης Guleke και την εφαρμογή της στη σύγχρονη ιατρική.

Ιστορία της δημιουργίας της επιχείρησης Guleke

Ο Nicholas Gouleke (1878-1958) ήταν Γερμανός χειρουργός που ειδικεύτηκε στη θεραπεία νευρολογικών παθήσεων. Το 1913, δημοσίευσε για πρώτη φορά μια περιγραφή της εξωσκληριδίου ακτινοτομής, μιας νέας διαδικασίας για τη θεραπεία του πόνου που σχετίζεται με νευρική βλάβη. Σε αυτή τη διαδικασία, ο χειρουργός κόβει το δέρμα και τους μυς του ασθενούς για να αποκτήσει πρόσβαση στον νωτιαίο μυελό. Στη συνέχεια έβαλε μια βελόνα στο χώρο μεταξύ της σπονδυλικής στήλης και της αραχνοειδούς μεμβράνης του νωτιαίου μυελού και αφαίρεσε το τμήμα του νεύρου που προκαλούσε τον πόνο.

Εφαρμογή της χειρουργικής Guleke στη σύγχρονη ιατρική

Από τότε που ο Guleke ανέπτυξε αυτή τη διαδικασία, η εξωσκληρίδιος ακτινοτομή έχει χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία μιας ποικιλίας νευρολογικών παθήσεων. Αυτό μπορεί να είναι ευεργετικό για ασθενείς που υποφέρουν από χρόνιο πόνο που προκαλείται από νευρική βλάβη όπως καρκίνος, κήλη δίσκων, αρθρίτιδα, τραυματισμοί του νωτιαίου μυελού και πολλά άλλα.

Ωστόσο, όπως κάθε ιατρική πράξη, η εξωσκληρίδιος ακτινοτομή έχει τους κινδύνους και τις παρενέργειές της. Μερικά από αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν πονοκεφάλους, μολύνσεις, απώλεια αίσθησης και κίνησης και αλλαγές στο χρώμα και την υφή του δέρματος στην περιοχή όπου έγινε η διαδικασία. Επομένως, πριν από τη διεξαγωγή αυτής της διαδικασίας, ο γιατρός πρέπει να συζητήσει με τον ασθενή όλους τους πιθανούς κινδύνους και παρενέργειες και να αποφασίσει για τη σκοπιμότητά της.

Συμπερασματικά, η επέμβαση Guleke, ή η εξωσκληρίδιος ακτινοτομή, αναπτύχθηκε πριν από εκατό χρόνια και εξακολουθεί να είναι μια σημαντική διαδικασία για τη θεραπεία νευρολογικών παθήσεων. Αν και έχει τους κινδύνους και τις παρενέργειές της, αυτή η διαδικασία μπορεί να βοηθήσει ασθενείς που υποφέρουν από χρόνιο πόνο και να βελτιώσει την ποιότητα ζωής τους.

Η χειρουργική επέμβαση Gulke είναι μια νευροχειρουργική μέθοδος θεραπείας της συμπίεσης του νωτιαίου μυελού από έναν όγκο με την αφαίρεση των ριζών των νωτιαίων νεύρων από τον εξωσκληρίδιο χώρο. Χρησιμοποιείται για την αποκατάσταση των λειτουργιών μιας πάσχουσας σπονδυλικής στήλης αυξάνοντας τη διάμετρο του σπονδυλικού σωλήνα. Δεν υπάρχει στάδιο προετοιμασίας πριν από την εφαρμογή.

Λατινική ονομασία: gulekae (hemilexiae) Ο σχηματισμός της εγκάρσιας αντισταθμιστικής στήλης εντοπίζεται στα αριστερά στον πρόγονο στη μία πλευρά του αυχενικού τμήματος του πρώτου vth, δηλαδή της θωρακοοσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης. Με την παρουσία πλήρους εγκάρσιας παρορμητικής βλάβης του νωτιαίου μυελού, είναι αδύνατο να προσδιοριστεί με ακρίβεια το επίπεδο και η φύση του. Σε αυτό το επίπεδο υπάρχουν 1 και 2 ζεύγη αυχενικών νωτιαίων ριζών, 3 ζεύγη στο επίπεδο του άνω θωρακικού νωτιαίου μυελού και 4 ζεύγη ριζών κόκκυγα στο επίπεδο των ιερών ριζών. Η βλάβη στο άνω θωρακικό και στο άνω ιερό νωτιαίο τράχηλο, σύμφωνα με το δίπλωμα ευρεσιτεχνίας αρ. πλευρά με τη μορφή οσφυϊκής κορπόκρωσης ή οβελιαίας κοιλότητας. Επομένως, εάν ο νωτιαίος μυελός έχει υποστεί βλάβη πάνω από τον 3ο σπόνδυλο, αποκαθίσταται η δεξιά ισοσκώρηση μέσω της παρεγκεφαλιδικής οδού (με φάρμακα ή χειρουργική επέμβαση). Εάν η βλάβη συνεχιστεί κάτω από τον 3ο σπόνδυλο και υπάρχει πάρεση στην αριστερή πλευρά