Operacja Guleke

Operacja Guleke: historia i zastosowanie

Operacja Guleke, zwana także radiotomią zewnątrzoponową, została opracowana przez niemieckiego chirurga N. Guleke w 1913 roku i od tego czasu stała się ważną procedurą w leczeniu chorób neurologicznych. W tym artykule przyjrzymy się historii powstania operacji Guleke i jej zastosowaniu we współczesnej medycynie.

Historia powstania operacji Guleke

Nicholas Gouleke (1878-1958) był niemieckim chirurgiem specjalizującym się w leczeniu chorób neurologicznych. W 1913 roku po raz pierwszy opublikował opis radiotomii zewnątrzoponowej, nowej procedury leczenia bólu związanego z uszkodzeniem nerwów. Podczas tej procedury chirurg nacina skórę i mięśnie pacjenta, aby uzyskać dostęp do rdzenia kręgowego. Następnie wkłuł igłę w przestrzeń pomiędzy kręgosłupem a błoną pajęczynówkową rdzenia kręgowego i usunął część nerwu, która powodowała ból.

Zastosowanie chirurgii Gulekego we współczesnej medycynie

Odkąd Guleke opracował tę procedurę, radiotomię zewnątrzoponową stosuje się w leczeniu różnych chorób neurologicznych. Może to być korzystne dla pacjentów cierpiących na przewlekły ból spowodowany uszkodzeniem nerwów, takim jak nowotwór, przepuklina krążka międzykręgowego, zapalenie stawów, urazy rdzenia kręgowego i wiele innych.

Jednakże, jak każda procedura medyczna, radiotomia zewnątrzoponowa niesie ze sobą ryzyko i skutki uboczne. Niektóre z nich mogą obejmować bóle głowy, infekcje, utratę czucia i ruchu oraz zmiany koloru i tekstury skóry w obszarze, w którym przeprowadzono zabieg. Dlatego przed wykonaniem tej procedury lekarz musi omówić z pacjentem wszelkie możliwe ryzyko i skutki uboczne oraz podjąć decyzję o jej celowości.

Podsumowując, operacja Guleke, czyli radiotomia zewnątrzoponowa, została opracowana ponad sto lat temu i nadal stanowi ważną procedurę w leczeniu chorób neurologicznych. Chociaż wiąże się to z ryzykiem i skutkami ubocznymi, procedura ta może pomóc pacjentom cierpiącym na przewlekły ból i poprawić jakość ich życia.

Chirurgia Gulke to neurochirurgiczna metoda leczenia ucisku rdzenia kręgowego przez guz poprzez usunięcie korzeni nerwów rdzeniowych z przestrzeni zewnątrzoponowej. Stosowany w celu przywrócenia funkcji chorego kręgosłupa poprzez zwiększenie średnicy kanału kręgowego. Przed wdrożeniem nie ma etapu przygotowawczego.

Nazwa łacińska: gulekae (hemilexiae) Utworzenie poprzecznej kolumny wyrównawczej zlokalizowane jest po lewej stronie w prostacie, po jednej stronie odcinka szyjnego pierwszego v-tego, czyli kręgosłupa piersiowo-lędźwiowego. W obecności całkowitego poprzecznie impulsywnego uszkodzenia rdzenia kręgowego niemożliwe jest dokładne określenie jego poziomu i charakteru. Na tym poziomie znajdują się 1 i 2 pary korzeni kręgosłupa szyjnego, 3 pary na poziomie górnego odcinka piersiowego rdzenia kręgowego i 4 pary korzeni guzicznych na poziomie korzeni krzyżowych. Uszkodzenie górnego odcinka piersiowego i górnego odcinka krzyżowo-szyjnego, zgodnie z Patentem nr 1382617, to grzbietowo-pleksalne uszkodzenie włókna rdzeniowo-szyjnego prawego, które przyjmuje postać poziomego korkociągu, a dolny odcinek piersiowy i krzyżowo-szyjny jest uszkodzony po stronie prawej stronie w postaci martwicy lędźwiowej lub spoidła strzałkowego. Dlatego też, jeśli rdzeń kręgowy zostanie uszkodzony powyżej trzeciego kręgu, prawostronna izokorporeza zostaje przywrócona drogą móżdżkową (za pomocą leków lub operacji). Jeśli uszkodzenie trwa poniżej trzeciego kręgu i występuje niedowład po lewej stronie