Guleke operasyonu: tarihçesi ve uygulaması
Ekstradural radyotomi olarak da bilinen Guleke operasyonu, 1913 yılında Alman cerrah N. Guleke tarafından geliştirildi ve o tarihten bu yana nörolojik hastalıkların tedavisinde önemli bir prosedür haline geldi. Bu yazımızda Guleke operasyonunun yaratılış tarihine ve modern tıptaki uygulamalarına bakacağız.
Guleke operasyonunun yaratılış tarihi
Nicholas Gouleke (1878-1958), nörolojik hastalıkların tedavisinde uzmanlaşmış bir Alman cerrahtı. 1913'te ilk kez sinir hasarıyla ilişkili ağrının tedavisi için yeni bir prosedür olan ekstradural radyotomi tanımını yayınladı. Bu prosedürde cerrah, omuriliğe erişim sağlamak için hastanın derisini ve kaslarını keser. Daha sonra omurga ile omuriliğin araknoid zarı arasındaki boşluğa bir iğne soktu ve sinirin ağrıya neden olan kısmını çıkardı.
Guleke ameliyatının modern tıpta uygulanması
Guleke bu prosedürü geliştirdiğinden beri, ekstradural radyotomi çeşitli nörolojik hastalıkların tedavisinde kullanılmıştır. Bu, kanser, fıtıklaşmış diskler, artrit, omurilik yaralanmaları ve diğerleri gibi sinir hasarının neden olduğu kronik ağrıdan muzdarip hastalar için faydalı olabilir.
Ancak herhangi bir tıbbi prosedür gibi ekstradural radyotominin de riskleri ve yan etkileri vardır. Bunlardan bazıları baş ağrıları, enfeksiyonlar, his ve hareket kaybı, işlemin yapıldığı bölgede cilt renginde ve dokusunda değişiklikler olabilir. Bu nedenle, bu işlemi gerçekleştirmeden önce doktorun olası tüm riskleri ve yan etkileri hastayla tartışması ve bunun tavsiye edilebilirliğine karar vermesi gerekir.
Sonuç olarak, Guleke operasyonu veya ekstradural radyotomi yüz yılı aşkın bir süre önce geliştirildi ve nörolojik hastalıkların tedavisinde hala önemli bir prosedürdür. Riskleri ve yan etkileri olmasına rağmen bu prosedür, kronik ağrı çeken hastaların yaşam kalitelerini artırmalarına yardımcı olabilir.
Gulke ameliyatı, omurilik sinirlerinin köklerinin ekstradural boşluktan çıkarılmasıyla omuriliğin bir tümör tarafından sıkışmasını tedavi eden bir beyin cerrahisi yöntemidir. Omurilik kanalının çapını artırarak hastalıklı bir omurganın fonksiyonlarını yeniden sağlamak için kullanılır. Uygulama öncesinde herhangi bir hazırlık aşaması yoktur.
Latince adı: gulekae (hemilexiae) Enine telafi edici sütunun oluşumu, birinci v-th'in servikal segmentinin, yani torakolomber omurganın bir tarafında, secdede solda bulunur. Omuriliğin tam bir enine dürtüsel lezyonunun varlığında seviyesini ve doğasını doğru bir şekilde belirlemek imkansızdır. Bu seviyede 1 ve 2 çift servikal omurilik kökü, üst torasik omurilik seviyesinde 3 çift, sakral kök seviyesinde 4 çift koksigeal kök bulunur. Patent No. 1382617'ye göre üst torasik ve üst sakral spinoservikal segmentlerdeki hasar, yatay bir tirbuşon şeklini alan spinoservikal lifin sağ dorsopleksal yaralanmasıdır ve sağda alt torasik ve sakral spinoservikal segmentler hasar görür. lomber korpokroz veya sagittal komissür şeklinde yan. Bu nedenle, eğer omurilik 3. omurun üzerinde hasar görmüşse, sağ taraftaki izokorporez serebellar yol yoluyla (ilaçlarla veya ameliyatla) onarılır. Hasar 3. omurun altında devam ediyorsa ve sol tarafta parezi varsa