Kháng nguyên hệ thống Kell (còn được gọi là kháng nguyên Kell) là một loại protein hiện diện trên bề mặt tế bào hồng cầu của một số người và có thể gây ra vấn đề khi truyền máu.
Hệ thống Kell là một trong những hệ thống kháng nguyên máu phổ biến nhất, được tìm thấy ở 1-2% dân số thế giới. Nó được phát hiện vào những năm 1950 khi các nhà khoa học phát hiện ra rằng một số người hiến máu không tương thích với người nhận có kháng nguyên Kell. Điều này là do kháng nguyên Kell được tìm thấy trên bề mặt tế bào hồng cầu và nếu có ở người hiến, nó có thể kích hoạt phản ứng miễn dịch ở người nhận, điều này có thể dẫn đến các vấn đề khi truyền máu.
Kháng nguyên Kell là một yếu tố quan trọng trong ghép tạng và truyền máu vì nó có thể gây thải ghép ở người nhận. Vì vậy, trước khi truyền máu cần xét nghiệm sự có mặt của kháng nguyên Kell ở người cho và người nhận.
Tuy nhiên, kháng nguyên Kell không phải là yếu tố duy nhất có thể gây ra vấn đề khi truyền máu. Có nhiều yếu tố khác có thể ảnh hưởng đến khả năng tương thích của máu, bao gồm HLA (Kháng nguyên bạch cầu ở người) cũng có thể hiện diện trên bề mặt hồng cầu.
Nhìn chung, kháng nguyên Kell là một trong những yếu tố quan trọng nhất ảnh hưởng đến khả năng tương thích khi truyền máu, nhưng không phải là yếu tố duy nhất. Vì vậy, khi thực hiện truyền máu, cần phải tính đến tất cả các yếu tố có thể ảnh hưởng đến khả năng tương thích của nó.
Hệ thống kháng nguyên đồng vị đóng vai trò quan trọng trong việc xác định khả năng tương thích của máu và y học truyền máu. Một hệ thống như vậy là hệ thống Kell, được đặt theo tên của nhà miễn dịch học người Mỹ William Kell. Kháng nguyên đồng vị của hệ thống Kell được đại diện bởi các protein cụ thể được tìm thấy trên bề mặt tế bào hồng cầu.
Hệ thống Kell bao gồm 35 kháng nguyên đồng phân đã biết, được ký hiệu bằng các ký hiệu K, k, Kpa, Kpb và các ký hiệu khác. Chúng được hình thành do sự biến đổi di truyền trong gen mã hóa protein được gọi là glycophorin. Các đồng phân quan trọng nhất của hệ thống Kell là K và k.
Isoantigen K được hình thành do sự hiện diện của gen KEL trên nhiễm sắc thể số 7. Những người có gen này có kháng nguyên K trên bề mặt tế bào hồng cầu. Trong trường hợp không có gen KEL hoặc những thay đổi của nó, các tế bào hồng cầu không tạo ra kháng nguyên đồng vị K. Các kháng thể chống lại kháng nguyên đồng phân K có thể phát sinh ở những người không có kháng nguyên này, chẳng hạn như do truyền máu hoặc trong khi mang thai.
Isoantigen k là một biến thể của isoantigen K và cũng được tạo ra bởi gen KEL. Những người có hai gen KEL tạo thành isoantigen K, những người không có gen KEL hoặc bị biến đổi thành isoantigen k. Các kháng thể chống lại kháng nguyên isoantigen k có thể được hình thành để đáp ứng với sự tiếp xúc với hồng cầu có kháng nguyên isoantigen K.
Isoantigens của hệ thống Kell rất quan trọng trong quá trình truyền máu và mang thai. Nếu máu được truyền có chứa kháng nguyên đồng phân mà người nhận có kháng thể, điều này có thể dẫn đến phản ứng tan máu, có thể đe dọa tính mạng của bệnh nhân. Do đó, trước khi truyền máu hoặc trong khi mang thai, xét nghiệm được thực hiện để tìm sự hiện diện của kháng thể đối với kháng nguyên hệ thống Kell.
Tóm lại, hệ thống Kell là một trong những hệ thống đồng vị quan trọng quyết định khả năng tương thích của máu. Isoantigens K và k, được tạo ra bởi gen KEL, đóng vai trò xác định nhóm tạo máu và có thể có ý nghĩa lâm sàng trong truyền máu và mang thai. Hiểu biết và tính toán các hệ thống đồng kháng nguyên, chẳng hạn như hệ thống Kell, là điều cần thiết để đảm bảo sự an toàn và hiệu quả của việc truyền máu và chăm sóc phụ nữ mang thai.