Kell-systeemisoantigeen (ook bekend als Kell-antigeen) is een eiwit dat aanwezig is op het oppervlak van de rode bloedcellen van sommige mensen en problemen kan veroorzaken bij bloedtransfusies.
Het Kell-systeem is een van de meest voorkomende bloedantigeensystemen en wordt aangetroffen bij 1-2% van de wereldbevolking. Het werd ontdekt in de jaren vijftig toen wetenschappers ontdekten dat sommige bloeddonoren niet compatibel waren met ontvangers die het Kell-antigeen hadden. Dit komt omdat Kell-antigeen wordt aangetroffen op het oppervlak van rode bloedcellen en, indien aanwezig in de donor, een immuunreactie bij de ontvanger kan veroorzaken, wat kan leiden tot problemen met transfusie.
Kell-antigeen is een belangrijke factor bij orgaantransplantatie en bloedtransfusie, omdat het afstoting bij de ontvangers kan veroorzaken. Daarom is het vóór een bloedtransfusie noodzakelijk om te testen op de aanwezigheid van Kell-antigeen bij de donor en ontvanger.
Kell-antigeen is echter niet de enige factor die problemen bij bloedtransfusies kan veroorzaken. Er zijn veel andere factoren die de bloedcompatibiliteit kunnen beïnvloeden, waaronder HLA (Human Leucocyte Antigens), dat ook aanwezig kan zijn op het oppervlak van rode bloedcellen.
Over het algemeen is Kell-antigeen een van de belangrijkste factoren die de compatibiliteit van bloedtransfusies beïnvloeden, maar niet de enige. Daarom is het bij het uitvoeren van een bloedtransfusie noodzakelijk om rekening te houden met alle factoren die de compatibiliteit ervan kunnen beïnvloeden.
Isoantigeensystemen spelen een belangrijke rol bij het bepalen van de bloedcompatibiliteit en de transfusiegeneeskunde. Eén zo'n systeem is het Kell-systeem, vernoemd naar de Amerikaanse immunoloog William Kell. Isoantigenen van het Kell-systeem worden vertegenwoordigd door specifieke eiwitten die op het oppervlak van rode bloedcellen worden aangetroffen.
Het Kell-systeem bestaat uit 35 bekende isoantigenen, aangeduid met de symbolen K, k, Kpa, Kpb en andere. Ze worden gevormd als gevolg van genetische variaties in genen die coderen voor eiwitten die bekend staan als glycoforinen. De belangrijkste isoantigenen van het Kell-systeem zijn K en k.
Isoantigeen K wordt gevormd door de aanwezigheid van het KEL-gen op chromosoom 7. Mensen met dit gen hebben het K-antigeen op het oppervlak van hun rode bloedcellen. Bij afwezigheid van het KEL-gen of de veranderingen ervan produceren rode bloedcellen geen isoantigeen K. Antilichamen tegen isoantigeen K kunnen ontstaan bij personen die het niet hebben, bijvoorbeeld door bloedtransfusies of tijdens de zwangerschap.
Isoantigeen k is een variant van isoantigeen K en wordt ook geproduceerd door het KEL-gen. Mensen die twee KEL-genen hebben, vormen isoantigeen K, degenen die het KEL-gen niet hebben of het is veranderd van isoantigeen K. Antilichamen tegen isoantigeen K kunnen worden gevormd als reactie op contact met erytrocyten die isoantigeen K bezitten.
Isoantigenen van het Kell-systeem zijn belangrijk tijdens bloedtransfusie en zwangerschap. Als het getransfundeerde bloed isoantigenen bevat waartegen de ontvanger antistoffen heeft, kan dit leiden tot het ontstaan van een hemolytische reactie, die levensbedreigend kan zijn voor de patiënt. Daarom wordt vóór de bloedtransfusie of tijdens de zwangerschap getest op de aanwezigheid van antilichamen tegen isoantigenen van het Kell-systeem.
Concluderend kan worden gesteld dat het Kell-systeem een van de belangrijke isoantigene systemen is die de bloedcompatibiliteit bepalen. Isoantigenen K en k, geproduceerd door het KEL-gen, spelen een rol bij het bepalen van de hematopoietische groep en kunnen klinische betekenis hebben bij bloedtransfusie en zwangerschap. Het begrijpen en verantwoorden van isoantigeensystemen, zoals het Kell-systeem, zijn essentieel om de veiligheid en effectiviteit van bloedtransfusies en zorg voor zwangere vrouwen te garanderen.