İzoantijen Kell Sistemi

Kell sistemi izoantijeni (Kell antijeni olarak da bilinir), bazı kişilerin kırmızı kan hücrelerinin yüzeyinde bulunan ve kan naklinde sorunlara neden olabilen bir proteindir.

Kell sistemi, dünya nüfusunun %1-2'sinde bulunan en yaygın kan antijen sistemlerinden biridir. 1950'lerde bilim adamlarının bazı kan bağışçılarının Kell antijenine sahip alıcılarla uyumlu olmadığını keşfettiği zaman keşfedildi. Bunun nedeni, Kell antijeninin kırmızı kan hücrelerinin yüzeyinde bulunması ve donörde mevcut olması durumunda, alıcıda bir bağışıklık tepkisini tetikleyebilmesi ve bunun da transfüzyonla ilgili sorunlara yol açabilmesidir.

Kell antijeni, alıcılarda organ reddine neden olabileceğinden organ nakli ve kan naklinde önemli bir faktördür. Bu nedenle kan transfüzyonundan önce donörde ve alıcıda Kell antijeninin varlığının test edilmesi gerekir.

Ancak kan naklinde sorunlara neden olabilecek tek faktör Kell antijeni değildir. Kırmızı kan hücrelerinin yüzeyinde de bulunabilen HLA (İnsan Lökosit Antijenleri) dahil olmak üzere kan uyumluluğunu etkileyebilecek birçok başka faktör vardır.

Genel olarak Kell antijeni kan transfüzyonu uyumluluğunu etkileyen en önemli faktörlerden biridir ancak tek faktör değildir. Bu nedenle kan nakli yapılırken uyumluluğunu etkileyebilecek tüm faktörlerin dikkate alınması gerekir.

İzoantijen sistemleri kan uyumluluğunun belirlenmesinde ve transfüzyon tıbbında önemli rol oynar. Böyle bir sistem, adını Amerikalı immünolog William Kell'den alan Kell sistemidir. Kell sisteminin izoantijenleri, kırmızı kan hücrelerinin yüzeyinde bulunan spesifik proteinlerle temsil edilir.

Kell sistemi, K, k, Kpa, Kpb ve diğer sembollerle gösterilen 35 bilinen izoantijenden oluşur. Glikoforinler olarak bilinen proteinleri kodlayan genlerdeki genetik farklılıklar nedeniyle oluşurlar. Kell sisteminin en önemli izoantijenleri K ve k'dır.

İzoantijen K, KEL geninin 7. kromozomda bulunması nedeniyle oluşur. Bu gene sahip kişilerin kırmızı kan hücrelerinin yüzeyinde K antijeni bulunur. KEL geninin veya değişikliklerinin yokluğunda, kırmızı kan hücreleri izoantijen K üretmez. İzoantijen K'ya karşı antikorlar, buna sahip olmayan kişilerde, örneğin kan nakli veya hamilelik sırasında ortaya çıkabilir.

İzoantijen k, izoantijen K'nın bir varyantıdır ve ayrıca KEL geni tarafından üretilir. İki KEL genine sahip kişiler izoantijen K'yı, KEL genine sahip olmayan veya değiştirilmiş kişiler ise izoantijen k'yi oluşturur. İzoantijen K'ya karşı antikorlar, izoantijen K'ya sahip eritrositler ile temasa yanıt olarak oluşturulabilir.

Kell sisteminin izoantijenleri kan nakli ve hamilelik sırasında önemlidir. Transfüze edilen kan, alıcının antikorlarına sahip olduğu izoantijenler içeriyorsa, bu, hasta için hayati tehlike yaratabilecek bir hemolitik reaksiyonun gelişmesine yol açabilir. Bu nedenle kan naklinden önce veya hamilelik sırasında Kell sistemi izoantijenlerine karşı antikorların varlığına yönelik testler yapılır.

Sonuç olarak Kell sistemi kan uyumluluğunu belirleyen önemli izoantijenik sistemlerden biridir. KEL geni tarafından üretilen izoantijenler K ve k, hematopoietik grubun belirlenmesinde rol oynar ve kan transfüzyonu ve gebelikte klinik öneme sahip olabilir. Kell sistemi gibi izoantijen sistemlerinin anlaşılması ve hesaba katılması, kan naklinin güvenliğini ve etkinliğini sağlamak ve hamile kadınların bakımı için çok önemlidir.