Điều trị mụn do mất cân bằng nội tiết tố ở phụ nữ

Nhiều phụ nữ thỉnh thoảng nhận thấy vết mẩn đỏ xuất hiện trên da nhưng không phải ai cũng biết nguyên nhân thực sự của chúng. Mụn trứng cá trong hầu hết các trường hợp có liên quan đến sự mất cân bằng nội tiết tố trong cơ thể do mất cân bằng nội tiết tố sinh dục nam và nữ. Thông thường, mụn nội tiết tố ở phụ nữ xảy ra do dư thừa nội tiết tố androgen.

Nó có nguy hiểm không?

Bản thân phát ban không phải là triệu chứng của bất kỳ bệnh nào. Sẽ đúng hơn nếu coi chúng là một khiếm khuyết bên ngoài xảy ra do mức độ hormone nam trong cơ thể phụ nữ tăng lên. Đồng thời, mụn cần được điều trị và không được để cơ hội. Không nên bỏ qua mụn nội tiết ở phụ nữ vì mụn thường đi kèm với nhiễm trùng do vi khuẩn, từ đó có thể dẫn đến viêm nhiễm nghiêm trọng.

Khi thiếu hụt androgen, việc sản xuất bã nhờn giảm đi nên mụn không xuất hiện. Hơn nữa, mụn nội tiết tố trên mặt ở phụ nữ có thể xảy ra không chỉ do dư thừa nội tiết tố androgen: mức độ insulin trong cơ thể có thể đóng một vai trò nhất định trong vấn đề này. Thông thường, đại diện của giới tính công bằng hơn bị mụn trứng cá ở tuổi trưởng thành, trong độ tuổi 30-50, nhưng mụn trứng cá thường là biểu hiện của hội chứng tiền kinh nguyệt ở độ tuổi trẻ hơn.

Nhân tiện, mụn trứng cá xuất hiện ít thường xuyên hơn ở nam giới. Mụn do thay đổi nội tiết tố hay gặp ở nam giới trẻ tuổi, nhưng đến độ tuổi 20-23, mụn thường tự hết mà không cần can thiệp.

Làm thế nào để phân biệt nó với các phát ban khác

Mụn nội tiết tố ở phụ nữ trông như thế nào? Không khó để phân biệt những loại mụn này. Thông thường, mụn mủ khu trú ở những nơi có nhiều tuyến bã nhờn - trên thái dương, trán, cằm, cổ, trong tam giác mũi. Về hình thức, mụn nhọt trông giống như những khối nhỏ màu đỏ chiếm diện tích rộng trên vùng bị ảnh hưởng. Đôi khi mỗi mụn có một cái đầu trắng đầy mủ. Cũng có thể có u nang sâu dưới da bên dưới. Mụn nội tiết thường không gây ngứa nhưng có thể rất đau, viêm và lan rộng.

Nguyên nhân mất cân bằng nội tiết tố

Để hiểu rõ vì sao mụn do nội tiết tố lại xảy ra ở phụ nữ, cần phải nhìn sâu hơn vào vấn đề, tìm và loại bỏ các yếu tố góp phần làm tăng tổng hợp androgen. Mụn trứng cá khó đáp ứng với điều trị bên ngoài, xuất hiện trong các tình trạng và bệnh lý sau:

1. Hội chứng buồng trứng đa nang;
2. khối u ác tính hoặc lành tính của tuyến thượng thận, phần phụ;
3. sử dụng lâu dài các thuốc chống viêm nội tiết tố;
4. việc sử dụng steroid đồng hóa và các steroid khác khi chơi thể thao;
5. thực hiện liệu pháp nội tiết tố bảo tồn và phẫu thuật nhằm mục đích xác định lại giới tính.

Chứng tăng tiết androgen có thể là hậu quả của thời kỳ mãn kinh, mang thai và sinh nở. Đôi khi nguyên nhân gây phát ban do nội tiết tố là do đái tháo đường hoặc bệnh tuyến giáp. Để xác định chính xác nguyên nhân gây ra mụn do nội tiết tố, người phụ nữ nên liên hệ với bác sĩ phụ khoa-nội tiết và trải qua các xét nghiệm cần thiết. Thông thường, những bệnh nhân như vậy, ngoài phát ban trên da, còn có các triệu chứng khác cho thấy sự dư thừa nội tiết tố nam:

1. tăng trưởng tóc trên mặt, ngực, cổ, cằm, bụng;
2. vắng mặt hoặc kinh nguyệt không đều;
3. tăng khối lượng cơ bắp, giọng nói trầm;
4. giảm khối lượng tuyến vú;
5. tăng cân, béo phì.

Cơ chế xuất hiện phát ban

Testosterone và dihydrotestosterone được tổng hợp trong da - đây là những androgen tương tự kích hoạt sự phát triển của tế bào mới và sản xuất chất béo tiết ra. Trong bối cảnh dư thừa nội tiết tố nam, những điều sau đây xảy ra:

1. sản xuất bã nhờn tăng lên, dẫn đến giảm axit linoleic trên bề mặt biểu bì - điều này dẫn đến kích ứng và phản ứng viêm;
2. mỡ thừa làm tắc nghẽn lỗ chân lông và cản trở quá trình thở bình thường của da;
3. Khi bị ô nhiễm, bã nhờn bị oxy hóa, vi khuẩn sinh sôi trong lỗ chân lông bị tắc, dẫn đến mụn trứng cá và loét.

Insulin và mụn trứng cá: mối liên hệ ở đâu?

Sự gia tăng nồng độ androgen trong máu không phải là nguyên nhân duy nhất gây phát ban ở phụ nữ. Mụn nội tiết thường xuất hiện khi nồng độ insulin trong máu tăng cao. Việc sản xuất tích cực chất này dẫn đến phản ứng nội tiết tố của cơ thể, góp phần làm tăng sản xuất chất nhờn và hình thành các vết loét trên da. Kết quả của một số nghiên cứu đã cho phép các nhà khoa học đưa ra kết luận rằng một trong những cách ngăn ngừa và điều trị mụn do nội tiết tố ở phụ nữ là chế độ ăn không có carbohydrate. Hơn nữa, không chỉ nên từ bỏ đồ ngọt, bánh ngọt, bánh mì, khoai tây mà còn cả sữa nguyên chất.

Tình trạng kháng insulin đóng một vai trò nhất định trong sự phát triển của vấn đề về da này. Do sức đề kháng của các mô da trước tác động của hormone này nên chúng không được cung cấp đầy đủ glucose. Kết quả là tuyến tụy bắt đầu sản xuất nhiều insulin hơn, cuối cùng dẫn đến xuất hiện mụn do nội tiết tố ở phụ nữ. Trong ảnh, chúng không khác với những phát ban xảy ra do chứng tăng tiết androgen. Sự xuất hiện của phát ban mụn mủ là lý do cần kiểm tra bổ sung và loại trừ bệnh đái tháo đường týp 2.

Thiếu hụt nội tiết tố nữ

Đôi khi mụn xuất hiện do mất cân bằng nội tiết tố ở phụ nữ, không phải do nội tiết tố nam dư thừa (phân tích cho thấy chỉ số này là bình thường) mà do thiếu estrogen. Đây là những chất có tác dụng bảo vệ, ngăn ngừa viêm nhiễm và hình thành mụn. Phát ban liên quan đến nội tiết tố không phải là hiếm sau khi loại bỏ thiến. Điều tương tự cũng có thể nói về những bệnh nhân bị suy giảm chức năng tuyến giáp: suy giáp ngăn cản hoạt động bình thường của hệ thống sinh sản và bài tiết đủ estrogen.

Chu kỳ kinh nguyệt và phát ban

Vào đầu chu kỳ, estrogen chiếm ưu thế trong máu phụ nữ, nhưng sau khi rụng trứng, nồng độ của chúng giảm xuống và ngược lại, mức độ progesterone tăng lên. Nếu một người phụ nữ khỏe mạnh thì lượng testosterone trong cơ thể sẽ giữ nguyên, bất kể giai đoạn nào của chu kỳ. Nếu vượt quá mức độ của nó, thì khi estrogen giảm (lượng hormone này được sản xuất ít nhất vào đêm trước kỳ kinh), testosterone bắt đầu hoạt động, biểu hiện dưới dạng mụn trứng cá trên mặt, ngực và cổ.

Quá trình tương tự xảy ra ở tuổi trưởng thành, khi các chức năng của buồng trứng suy giảm và cơ thể có ít estrogen hơn, trong khi testosterone vẫn tiếp tục được sản xuất bởi tuyến thượng thận với hoạt động tương tự.

Nguyên tắc điều trị

Trước hết, bạn cần chắc chắn rằng nguyên nhân gây phát ban là do mất cân bằng nội tiết tố. Để làm được điều này, bác sĩ sẽ hướng dẫn bệnh nhân thực hiện các xét nghiệm xác định mức độ androgen, estrogen, progesterone và hormone kích thích tuyến giáp. Để làm rõ chẩn đoán, có thể cần phải siêu âm hệ thống nội tiết và buồng trứng.

Điều trị mụn do nội tiết tố ở phụ nữ nên dựa trên việc loại bỏ các yếu tố gây ra các vấn đề về da. Cần phải trị mụn một cách toàn diện. Trước hết, bạn nên nỗ lực khôi phục chức năng của tuyến bã nhờn, chữa lành mụn trứng cá hiện có và loại bỏ tình trạng viêm ở nang lông. Sau khi da lành lại, các biện pháp được thực hiện để loại bỏ các đốm đồi mồi và sẹo mụn. Trước khi điều trị mụn do nội tiết tố, chị em cũng nên xem xét lại chế độ ăn uống của mình, tham khảo ý kiến ​​bác sĩ về việc sử dụng các loại thuốc bôi ngoài, quy trình y tế và vệ sinh.

Điều trị bằng thuốc

Điều trị không chỉ bao gồm việc sử dụng các biện pháp điều trị bên ngoài trị mụn do nội tiết tố mà còn sử dụng các loại thuốc uống cần thiết để điều trị căn bệnh tiềm ẩn gây mất cân bằng nội tiết tố - hội chứng buồng trứng đa nang, cường androgen, suy giáp, tiểu đường.

Một số loại thuốc làm giảm sự tổng hợp androgen và giúp phục hồi mức độ hormone. Thuốc ức chế nội tiết tố nam bao gồm Cyproterone, Gestrinone, Nilutamide, Finasteride.

Ngoài ra, nên sử dụng các loại thuốc giúp giảm thiểu mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng. Để điều trị mụn trứng cá trên da, bạn cần sử dụng retinoids - chế phẩm dạng viên có chứa các nguyên tố vi lượng có cấu trúc tương tự vitamin A. Trong số các loại retinoid, phụ nữ thường được kê đơn:

Những loại thuốc này có hiệu quả trong việc điều trị mụn trứng cá nhẹ do nội tiết tố trên mặt phụ nữ. Retinoids giúp bình thường hóa hoạt động của tuyến bã nhờn và giảm sản xuất bã nhờn tự nhiên.

Thuốc tránh thai trị mụn trứng cá

Nếu nguyên nhân gây phát ban trên mặt là do thiếu hụt estrogen thì người phụ nữ sẽ được kê đơn thuốc tránh thai. Thuốc tránh thai nội tiết tố làm giảm ảnh hưởng của androgen nam và duy trì nồng độ hormone cần thiết. Các loại thuốc phổ biến nhất và an toàn nhất là:

Thuốc nội tiết tố trị mụn cho phụ nữ nên được sử dụng tương tự như cách ngừa thai. Không nên bỏ qua việc dùng thuốc.

Sản phẩm dùng ngoài

Nếu retinoids cho thấy hiệu quả thấp thì không thể tránh khỏi việc sử dụng thuốc bôi. Để loại bỏ tình trạng viêm da, nên sử dụng thuốc mỡ không chứa nội tiết tố có chứa kẽm, erythromycin và các thành phần sát trùng khác. Ví dụ:

Đối với phát ban nội tiết tố nghiêm trọng, thuốc mỡ và kem có chứa corticosteroid được kê toa. Trong số các sản phẩm như vậy, Dermovate, Elokom và Lokoid rất phổ biến. Không giống như các biện pháp chữa trị trước đây, thuốc mỡ nội tiết tố không thể sử dụng lâu dài: chúng gây nghiện và gây ra tác dụng phụ.

Nhận xét của phụ nữ về điều trị tại nhà

Mụn nội tiết tố ở phụ nữ có thể được điều trị không chỉ bằng thuốc. Nếu bạn nghiên cứu phản hồi của người dùng, thay vì thuốc mỡ và thuốc viên, các loại kem tự chế, mặt nạ và sữa tắm bằng dược liệu sẽ giúp ích rất nhiều. Để loại bỏ các tổn thương viêm trên da, người ta thường sử dụng những cách sau:

Những cây này có tác dụng sát trùng, thông mũi và giảm viêm hiệu quả. Đồng thời, bạn cần hiểu rằng các bài thuốc dân gian chỉ có hiệu quả nếu loại bỏ được nguyên nhân gây mất cân bằng nội tiết tố. Ngoài ra, bạn cần lưu ý không nên chườm nóng lên mặt, vì da bị nóng cục bộ có thể dẫn đến lan rộng vùng viêm và tình trạng biểu bì xấu đi.

Đánh giá qua các đánh giá, chị em thường tự mình điều trị mụn do nội tiết tố mà không cần vội vàng đi khám bác sĩ về vấn đề này. Nhiều người cố gắng loại bỏ phát ban bằng các biện pháp tự nhiên. Đặc biệt, các công thức nấu ăn sau đây rất phổ biến:

1. Với lô hội. Thêm 2-3 giọt dầu hương thảo vào cùi thu được từ lá của cây này. Kem dưỡng da thu được được sử dụng để lau da mặt suốt cả ngày. Sản phẩm làm sạch tốt nên có thể sử dụng trước khi bôi thuốc mỡ.
2. Mặt nạ rau củ. Dưa chuột, khoai tây và bí ngô được xay nhuyễn và trộn với số lượng bằng nhau để tạo thành cháo. Sau đó thêm 2 muỗng canh vào hỗn hợp rau. tôi. kem chua và thoa lên da mặt, phân bố đều trên bề mặt và không ảnh hưởng đến vùng da quanh mắt. Giữ mặt nạ trong 20 phút, sau đó rửa sạch bằng nước ấm.
3. Truyền vỏ cây sồi. Đối với 1 lít nước sôi bạn sẽ cần 3 muỗng canh. tôi. nguyên liệu thực vật. Sử dụng dung dịch thu được để rửa hoặc lau vết phát ban nhiều lần trong ngày. Trước khi sử dụng, lọc dịch truyền qua vải thưa.
4. Nén ngải cứu. Truyền ngải cứu được chuẩn bị theo cách tương tự như phương pháp chữa bệnh trước đây bằng vỏ cây sồi. Một mảnh vải tự nhiên được ngâm trong dịch truyền, đắp lên mặt và giữ trong 30 - 40 phút.

Các công thức nấu ăn truyền thống không giúp ích cho tất cả mọi người bị mụn do nội tiết tố, nhưng theo đánh giá, hầu hết phụ nữ đều nhận thấy sự cải thiện sau khi sử dụng kéo dài. Trước khi bắt đầu điều trị bằng các biện pháp khắc phục tại nhà, bạn nên đảm bảo rằng không có phản ứng dị ứng với các thành phần được sử dụng.

Các phương pháp bổ sung để chống lại mụn trứng cá

Có nhiều cách khác để điều trị mụn mủ trên da do mất cân bằng nội tiết tố. Để loại bỏ mụn trứng cá trên mặt, bạn có thể sử dụng một trong các kỹ thuật vật lý trị liệu. Nếu bạn bị mụn trứng cá, các bác sĩ da liễu khuyên bạn nên tham gia khóa học sau:

1. quang trị liệu - tiếp xúc với các tia sáng tiêu diệt hệ vi sinh vật gây bệnh ở những vùng bị viêm;
2. liệu pháp ozone – làm giàu các mô mềm bằng oxy thông qua tiếp xúc với nitơ, giúp thúc đẩy quá trình tái tạo lớp biểu bì;
3. mesotherapy - liên quan đến việc đưa vào sử dụng các loại thuốc tự hấp thụ dưới da giúp loại bỏ sự hình thành sẹo và đẩy nhanh quá trình chữa lành.

Nếu phát ban tồn tại lâu ngày sẽ không thể tránh khỏi sẹo mụn. Trong những trường hợp nặng, khiếm khuyết về mặt thẩm mỹ có thể được loại bỏ bằng tia laser.

Theo nghiên cứu, có tới 20% phụ nữ trong độ tuổi 25-40 bị mụn trứng cá và 87% trong số họ mắc phải tình trạng gọi là hyperandrogenism - tình trạng sản xuất hoặc hoạt động cao của hormone sinh dục nam. Mọi thứ xảy ra trên da đều là kết quả của quá trình tổng hợp hormone steroid sinh dục, chúng phát huy tác dụng thông qua các thụ thể cụ thể. Mụn do nội tiết tố ở phụ nữ thường bắt đầu xuất hiện do thiếu hụt estrogen và sản xuất quá nhiều androgen. Vì vậy, việc chẩn đoán và điều trị mụn trứng cá ở phụ nữ và nam giới cũng như nguyên nhân dẫn đến sự xuất hiện của chúng đều khác nhau.

Tại sao mụn xuất hiện do mất cân bằng nội tiết tố?

Da là cơ quan mục tiêu của steroid nên mụn trứng cá và hormone có liên quan chặt chẽ với nhau. Androgen có thể ảnh hưởng đến kích thước của tuyến bã nhờn và dẫn đến sự gián đoạn hoạt động của chúng, chính xác hơn là tăng tiết. Sự gia tăng sản xuất bã nhờn gây ra sự thay đổi trong thành phần của nó và làm giảm đáng kể lượng axit linoleic. Do quá trình này, chứng tăng sừng nang xuất hiện, trong đó các tế bào da bắt đầu phân chia nhanh chóng. Các vảy chết của lớp biểu bì làm tắc nghẽn các ống dẫn của tuyến bã nhờn đi vào nang lông. Trong khu vực này, một môi trường được tạo ra đáp ứng tất cả các yêu cầu cho sự phát triển và sinh sản tích cực của hệ vi sinh vật cơ hội, bao gồm cả vi khuẩn gây mụn. Do hoạt động sống còn của chúng, mụn trứng cá xuất hiện.

Nội tiết tố nào gây ra mụn trứng cá

Buồng trứng, vỏ thượng thận và mô mỡ dưới da (ở mức độ thấp hơn) chịu trách nhiệm sản xuất nội tiết tố androgen trong cơ thể phụ nữ. Androgen cần thiết cho sự phát triển toàn diện ở tuổi dậy thì, nhưng sự dư thừa của chúng ở tuổi trưởng thành sẽ dẫn đến những thay đổi toàn cầu ảnh hưởng đến ngoại hình, sức khỏe sinh sản, quá trình trao đổi chất và kinh nguyệt.

Danh sách các hormone ảnh hưởng đến mụn trứng cá như sau:

1. testosterone;
2. progesteron;
3. dihydrotestosterone;
4. prolactin.

Tăng testosterone là yếu tố cơ bản góp phần gây ra mụn trứng cá ở phụ nữ, trong khi progesterone là nguyên nhân gây ra mụn nội tiết tố nghiêm trọng như thế nào. Dihydrotestosterone là một testosterone hoạt động mạnh hơn, làm tăng số lượng thụ thể trên da và độ nhạy cảm của tuyến bã nhờn với chúng. Nó cũng kích thích sự tiết bã nhờn và thay đổi tính chất của nó. Prolactin không phải là hormone steroid, tuy nhiên nó giúp giảm sản xuất estrogen, ảnh hưởng đến nồng độ hormone. Mụn do nội tiết tố còn có nhiều tên gọi khác nhau: “hậu mãn kinh”, “tiền kinh nguyệt”, “nội tiết”, “muộn”, “tăng androgen”.

Mụn nội tiết trên mặt có thể xuất hiện do rối loạn chức năng của buồng trứng hoặc vỏ thượng thận và có thể mắc phải hoặc do di truyền. Những lý do ảnh hưởng đến sự xuất hiện của mụn trứng cá có thể là do sự gia tăng nồng độ androgen và lượng bình thường của chúng, nhưng có khả năng chuyển sang dạng hoạt động mạnh hơn hoặc xâm nhập vào các cơ quan đích, một trong số đó là da.

Hội chứng buồng trứng đa nang

Sản xuất androgen quá mức và mụn do nội tiết tố thường là hậu quả của hội chứng buồng trứng đa nang. Buồng trứng khỏe mạnh sản xuất hai loại hormone chính là estrogen và progesterone và một lượng nhỏ nội tiết tố androgen. Loại thứ hai là cần thiết trong thời kỳ mang thai để hình thành bào thai nam. Hội chứng phát triển vì nhiều lý do, đặc biệt là khi mang thai phức tạp, chấn thương đầu và rối loạn nội tiết. Ở 70% phụ nữ, căn bệnh này có liên quan chặt chẽ đến hormone insulin tuyến tụy, có nhiệm vụ điều chỉnh lượng đường trong máu. Khi có quá nhiều insulin trong máu, buồng trứng bắt đầu tích cực sản xuất nội tiết tố androgen. Nội tiết tố nam làm gián đoạn hoạt động của buồng trứng, dẫn đến hình thành u nang. Một trong những dấu hiệu bên ngoài của bệnh đa nang là mụn trứng cá trên mặt.

Prolactin ảnh hưởng đến mụn trứng cá như thế nào?

Mụn nội tiết tố ở phụ nữ có thể là hậu quả của việc tăng nồng độ hormone prolactin, hormone chịu trách nhiệm hình thành tuyến vú và sản xuất sữa trong thời kỳ cho con bú. Ngoài ra, nồng độ prolactin cao sẽ ngăn chặn sự phát triển của hormone kích thích nang trứng, nếu không có hormone này thì estrogen không thể được sản xuất. Prolactin cũng là chất kích thích sản xuất androgen. Nồng độ estrogen không đủ và sự tăng trưởng cao của nội tiết tố nam ảnh hưởng trực tiếp đến sự xuất hiện của mụn trứng cá.

Prolactin tăng vì những lý do sau:

1. căng thẳng thường xuyên;
2. chế độ ăn kiêng nghiêm ngặt;
3. dùng thuốc chống trầm cảm và thuốc steroid;
4. bệnh thận và gan;
5. bệnh lý của tuyến yên, v.v.

Ngay cả sự mất cân bằng nhỏ giữa các hormone liên quan đến việc dùng thuốc, steroid hoặc chu kỳ kinh nguyệt cũng có thể gây ra sự xuất hiện hoặc tái phát của mụn trứng cá.

Dấu hiệu mụn do nội tiết tố

Mụn nội tiết tố ở phụ nữ khu trú chủ yếu ở mặt và ít gặp hơn ở phần thân trên. Chúng là mụn trứng cá và các yếu tố gây viêm (phát ban sẩn mủ). Mụn trứng cá ở phụ nữ có thể là mụn đơn lẻ, điển hình ở giai đoạn bệnh nhẹ hoặc nhiều mụn ở dạng mụn đỏ và mụn mủ.

Hình thức nghiêm trọng nhất là mụn trứng cá kết hợp ở dạng nốt sần và u nang, sau khi giải quyết sẽ để lại sẹo sâu.

Mụn trứng cá do mất cân bằng nội tiết tố thường đi kèm với các triệu chứng tăng androgen máu khác: tiết bã nhờn, kinh nguyệt không đều, lông mọc nhiều kiểu nam giới trên mặt, bụng, quanh núm vú và cánh tay.

Chẩn đoán

Trước khi điều trị mụn do nội tiết tố, bác sĩ da liễu cùng với bác sĩ phụ khoa sẽ khám bệnh nhân để xác định nguyên nhân gây bệnh:

tiến hành khảo sát về sự hiện diện của các bệnh phụ khoa và việc sử dụng thuốc tránh thai; loại trừ các bệnh như demodicosis, rosacea, viêm da quanh miệng; chỉ định xét nghiệm máu sinh hóa để xác định tình trạng của gan và thận; quy định một nghiên cứu trong phòng thí nghiệm về hồ sơ nội tiết tố; tiết lộ bản chất của chứng tăng androgen máu (buồng trứng hoặc tuyến thượng thận).

Có thể trước khi điều trị mụn trứng cá do mất cân bằng nội tiết tố, cần phải siêu âm các cơ quan vùng chậu và chụp MRI tuyến thượng thận. Trong hầu hết các trường hợp, nếu nghi ngờ mụn do nội tiết tố, việc điều trị sẽ cần có sự tư vấn của bác sĩ phụ khoa và bác sĩ nội tiết cũng như các xét nghiệm thích hợp.

Trị mụn

Khi chẩn đoán mụn nội tiết tố ở phụ nữ, việc điều trị cần có cách tiếp cận riêng. Cả thuốc toàn thân và thuốc bôi đều được kê đơn, tuân thủ quy trình vệ sinh mụn trứng cá vì điều này cho phép bạn giảm thời gian điều trị, liều lượng thuốc và cải thiện tình trạng da.

Nguyên tắc chung của cách điều trị mụn trứng cá là nhằm mục đích giảm mức độ nội tiết tố nam hoặc kích thích estrogen và điều trị căn bệnh gây mất cân bằng nội tiết tố.

Thuốc được sử dụng để làm chậm quá trình sản xuất androgen ở tuyến thượng thận và buồng trứng, ngăn chặn các thụ thể steroid ở lớp hạ bì và ngăn chặn quá trình chuyển đổi testosterone thành dạng dihydrotestosterone hoạt động mạnh hơn. Với mục đích này, thuốc tránh thai kết hợp được kê toa.

Sử dụng thuốc tránh thai đường uống

Từ một danh sách lớn các loại thuốc được coi là có hiệu quả trong điều trị mụn nội tiết tố ở phụ nữ, các biện pháp tránh thai dựa trên ethinyl estradiol (estrogen), làm giảm nồng độ androgen trong máu, đã được phân lập. Do dùng thuốc, tuyến bã nhờn sẽ giảm tiết và do đó có thể chữa được mụn do nội tiết tố.

Tuy nhiên, trong trường hợp mất cân bằng nội tiết tố, việc điều trị chủ yếu được thực hiện bằng các thuốc dựa trên drospirenone, dienogest, cyproterone acetate, desogestrel, những chất này có đặc tính tương tự như nội tiết tố nữ progesterone. Đây là những hormone thai kỳ nữ, được sản xuất trong cơ thể bởi buồng trứng và một phần bởi tuyến thượng thận. Chúng làm giảm hoạt động của nội tiết tố androgen, ngăn chặn testosterone chuyển hóa thành dihydrotestosterone hoạt động và làm giảm độ nhạy cảm của thụ thể androgen trên da.

Drospirenone

Thuốc tránh thai kết hợp thế hệ thứ 4 bao gồm các thuốc chứa cả ethinyl estradiol và drospirenone: Jess, Yarina, Midiana, Dimia. Chúng không chỉ loại bỏ mụn trứng cá mà còn thúc đẩy quá trình giảm cân nên phù hợp nhất với những phụ nữ bị mụn trứng cá và dễ bị thừa cân.

Midiana và Yarina là thuốc có hàm lượng ethinyl estradiol thấp. Chúng được sử dụng theo chương trình đã thiết lập, 1 viên trong 21 ngày. Khóa học tiếp theo là sau một tuần nghỉ ngơi. Tổng thời gian điều trị là 6 tháng. Trong quá trình điều trị, không chỉ ghi nhận tình trạng mụn trứng cá giảm đáng kể mà làn da còn trở nên mịn màng, mờ thâm hơn, cấu trúc được cải thiện và sự tiết ra của tuyến bã nhờn giảm đi.

Các chế phẩm Jess và Dimia microdose với ethinyl estradiol được sử dụng trong 24 ngày, sau đó nghỉ 4 ngày.

Cyproterone axetat

Cho đến nay, loại thuốc hiệu quả nhất được sử dụng để chống lại mụn trứng cá do nội tiết tố, đặc biệt là mụn trứng cá nặng, là Diane-35, kết hợp ethinyl estradiol và cyproterone acetate. Tương tự của Diana-35 là các biện pháp tránh thai Chloe và Belluna 35. Tất cả các loại thuốc đều thuộc thế hệ thuốc tránh thai đường uống thứ 3. Cyproterone acetate là chất có tác dụng kháng androgen mạnh nhất nhưng thời gian sử dụng còn hạn chế và không thể kéo dài quá 6 tháng do nguy cơ tác dụng phụ cao. Sau khi bắt đầu điều trị, tình trạng tiết bã nhờn và tóc nhờn giảm rõ rệt, mụn trứng cá có thể khỏi sau 3-6 tháng. Thuốc được sử dụng 1 viên mỗi ngày kể từ khi bắt đầu chu kỳ kinh nguyệt. Hiệu quả điều trị có thể được đánh giá sau 3 tháng đầu sử dụng bằng việc theo dõi bắt buộc dựa trên kết quả xét nghiệm.

Dienogest và desogestrel

Thuốc tránh thai dựa trên dienogest (Janine, Siluet, Qlaira) được chính thức chỉ định để điều trị mụn trứng cá. Siluet và Janine cũng chứa ethinyl estradiol và được dùng theo chế độ tiêu chuẩn. Qlaira là một số loại viên nhiều màu với hàm lượng hormone khác nhau nên việc sử dụng biện pháp tránh thai này rất đa dạng.

Sử dụng thuốc tránh thai có chứa desogestrel là một cách khác để loại bỏ mụn do nội tiết tố. Đây là những loại thuốc như Regulon và Novinet. Sơ đồ tiếp nhận là cổ điển.

Phần kết luận

Thuốc tránh thai kết hợp chỉ làm giảm tiết bã nhờn nên nên kết hợp với các tác nhân bên ngoài gốc axit azelaic, benzoyl peroxide và kháng sinh. Đây là những loại thuốc như Baziron AS, Skinoren, Differin. Đừng tự mình chống lại mụn trứng cá. Chỉ bằng cách tác động toàn diện đến tất cả các phần của quá trình mụn trứng cá thì mụn mới có thể được điều trị hiệu quả. Vì vậy, việc điều trị được thực hiện bởi hai bác sĩ - bác sĩ phụ khoa và bác sĩ da liễu. Bác sĩ phụ khoa kê đơn thuốc để bình thường hóa tỷ lệ nồng độ hormone, bác sĩ da liễu kê toa các tác nhân tại chỗ có tác dụng tăng sừng và tiêu diệt vi khuẩn. Chỉ có liệu pháp kết hợp mới cho phép thuyên giảm lâu dài và mang lại kết quả tốt như vậy trong việc điều trị mụn trứng cá mà khó có thể đạt được khi sử dụng bất kỳ phương pháp hoặc biện pháp khắc phục nào.

Cơ thể phụ nữ liên tục trải qua những biến động nội tiết tố. Nền tảng thay đổi trong giai đoạn dậy thì, mang thai, chu kỳ kinh nguyệt và mãn kinh. Bệnh tật cũng có thể ảnh hưởng đến sản xuất.

Mụn do nội tiết tố ở phụ nữ là hiện tượng phổ biến và khó điều trị.

Ảnh hưởng của hormone đến tình trạng da

Sự xuất hiện của mụn trứng cá là do tuyến bã nhờn gây ra. Chúng tiết ra một lượng bã nhờn nhất định cần thiết cho việc bảo vệ tự nhiên của lớp biểu bì. Với sự mất cân bằng nội tiết tố, quá trình tăng tiết bắt đầu (tăng tiết) và thành phần của chất béo thay đổi. Các tế bào da bắt đầu phân chia với tốc độ nhanh hơn.

Các vảy “cũ” của lớp biểu bì chết đi và bị tắc nghẽn trong các ống dẫn của tuyến bã nhờn, đi vào nang lông. Trong môi trường này, vô số vi khuẩn bắt đầu sinh sôi, gây viêm. Kết quả là nổi mụn đỏ đáng chú ý, có thể nhìn thấy rõ trong ảnh.

Những hormone nào gây ra mụn trứng cá?

Androgens, nội tiết tố nam steroid, gây nguy hiểm cho da. Ở phụ nữ, chúng được sản xuất bởi buồng trứng, mô mỡ dưới da và vỏ thượng thận. Ở tuổi dậy thì, chúng cần thiết cho sự phát triển sinh lý bình thường.

Ở tuổi trưởng thành, việc dư thừa hormone sẽ gây nguy hiểm nghiêm trọng cho toàn bộ cơ thể.

Mụn nội tiết trên mặt ở phụ nữ có thể do:

1. prolactin;
2. testosterone;
3. dihydrotestosterone;
4. progesteron.

Lượng testosterone quyết định số lượng và mức độ nghiêm trọng của mụn trứng cá. Dihydrotestosterone làm tăng thụ thể ở da và tăng độ nhạy cảm của tuyến bã nhờn, thay đổi thành phần của bã nhờn và kích thích sản xuất nó.

Quá trình này được tăng cường dưới tác động của yếu tố tăng trưởng giống insulin và insulin: chúng dẫn đến phản ứng nội tiết tố theo tầng và tăng sản xuất bã nhờn. Nội tiết tố nữ - estrogen - bảo vệ lớp biểu bì, nếu không có đủ thì khả năng hình thành mụn sẽ tăng lên đáng kể. Tuyến giáp chịu trách nhiệm sản xuất các hormone này.

Mụn xuất hiện khi nào?

Mụn trứng cá nhỏ có thể xảy ra ngay cả ở trẻ sơ sinh. Ở trẻ em, tuyến bã nhờn nhỏ nằm sát bề mặt da. Nếu người mẹ cho con bú bị mất cân bằng nội tiết tố, vấn đề sẽ truyền sang em bé.

Vô số mụn nhọt ảnh hưởng đến má, mũi, sau đầu và trán. Dần dần, cơ thể thích nghi với điều kiện môi trường và bệnh lý tự khỏi mà không cần sự can thiệp của bác sĩ.

Thanh thiếu niên trải qua một kiểu “xoay chuyển” nội tiết tố. Tuyến sinh dục đang ở giai đoạn hình thành và tỷ lệ hormone bình thường sẽ đạt được dần dần. Kết quả là có rất nhiều mụn trứng cá lớn. Trong trường hợp này, bạn có thể làm mà không cần dùng thuốc và chăm sóc da chất lượng khá cao.

Mụn nội tiết ở cằm, má và cơ thể thường xuất hiện trong thời kỳ tiền kinh nguyệt. Vào đầu chu kỳ, estrogen là hormone chiếm ưu thế, nhưng trong quá trình rụng trứng, nồng độ của nó bắt đầu giảm. Testosterone ổn định. Trong bối cảnh đó, khả năng bảo vệ tự nhiên bị giảm và mụn bắt đầu xuất hiện.

Sau khi sinh con, nồng độ estrogen trong cơ thể phụ nữ không ổn định, lượng progesterone tăng lên nhanh chóng. Sản xuất bã nhờn tăng lên đáng kể. Mụn ảnh hưởng đến phần dưới của khuôn mặt và có thể tồn tại trong thời gian dài.

Mất cân bằng nội tiết tố cũng có thể được gây ra bởi căng thẳng, biện pháp tránh thai hoặc đời sống tình dục không đều.

Trong thời kỳ mãn kinh, sự suy giảm xảy ra và hoạt động của buồng trứng giảm đáng kể. Sự tổng hợp estrogen suy yếu và không còn đủ cho hoạt động bình thường của các hệ thống trong cơ thể.

Đồng thời, tuyến thượng thận hoạt động gần như như cũ, tiếp tục tiết ra nội tiết tố androgen. Nếu không có liệu pháp hormone phụ trợ, mụn trứng cá sẽ trở thành bạn đồng hành với thời kỳ mãn kinh.

Chẩn đoán để lựa chọn điều trị

Ở tuổi thiếu niên, mụn trứng cá do mất cân bằng nội tiết tố có thể được khắc phục bằng cách chăm sóc chất lượng, nhưng phụ nữ trưởng thành cần được điều trị nghiêm túc hơn. Để xác định chính xác nguyên nhân gây ra mụn trứng cá, bạn cần phải trải qua một loạt các xét nghiệm.

Danh sách bao gồm:

1. máu để đo nồng độ hormone;
2. Siêu âm hệ thống sinh sản;
3. Phân tích nước tiểu.

Ngoài ra, có thể cần phải chụp CT đầu.

Xét nghiệm máu có thể tiết lộ mức độ hormone tuyến yên, tuyến giáp và androgen. Nên thực hiện xét nghiệm này trong vòng 5 - 7 ngày sau khi kết thúc kỳ kinh nguyệt.

Nước tiểu cho thấy lượng androgen được bài tiết mỗi ngày và việc hiến tặng nên được thực hiện trong giai đoạn thứ hai của chu kỳ. Nên siêu âm vào khoảng ngày thứ năm đến ngày thứ mười sau kỳ kinh nguyệt.

Điều trị bằng thuốc

Sau khi tiến hành các chẩn đoán cần thiết, chuyên gia sẽ quyết định cách điều trị mụn trứng cá. Để khắc phục sự cố cần loại bỏ nguyên nhân gây gián đoạn tuyến bã nhờn.

Đối với điều này có thể được sử dụng sau đây:

Metformin làm giảm tình trạng kháng insulin và spironolactone là một loại thuốc kháng androgen. Cần bình thường hóa việc sản xuất testosterone.

Thuốc kháng androgen cho phép bạn loại bỏ mụn trứng cá trong vòng ba tháng điều trị.

Nếu cần khôi phục lại sự cân bằng của progesterone và estrogen, thuốc tránh thai nội tiết tố sẽ được kê toa. Họ được lựa chọn riêng lẻ sau khi thử nghiệm.

Nhược điểm là thời gian tác dụng: sẽ không có mụn khi người phụ nữ dùng thuốc. Sau khi hủy chúng, vấn đề lại quay trở lại.

Ăn kiêng

Bạn chỉ có thể loại bỏ mụn do nội tiết tố bằng chế độ ăn kiêng nếu bệnh lý là do insulin gây ra. Đối với các rối loạn khác, việc thay đổi chế độ ăn uống giúp làm sạch cơ thể nói chung và bình thường hóa tình trạng của da nói chung.

Bạn sẽ phải loại bỏ:

1. Sa mạc Sahara;
2. bánh nướng xốp;
3. Chất béo động vật;
4. nước giải khát có ga;
5. Kẹo.

Mối nguy hiểm đến từ carbohydrate nhanh, cơ thể dễ dàng hấp thụ. Chúng được thay thế bằng thực phẩm có chỉ số đường huyết thấp. Ưu tiên chất béo thực vật, lượng protein giữ nguyên.

dân tộc học

Có thể điều trị bằng các biện pháp dân gian nếu có sự chấp thuận của bác sĩ. Thông thường chúng là một phương pháp phụ trợ. Vì vậy, để cân bằng testosterone và cải thiện tình trạng da, nên thường xuyên tiêu thụ dầu cá. Bạn nên uống theo đợt, cách nhau 1-2 tháng.

Phần kết luận

Nếu nồng độ estrogen cao và progesterone sau khi rụng trứng quá thấp thì cây Áp-ra-ham sẽ giúp ích. Nó ảnh hưởng đến vùng dưới đồi và tuyến yên. Tuy nhiên, cây không có nội tiết tố. Quá trình áp dụng không quá ba tháng, sau đó sẽ tạm dừng.

Mụn do nội tiết tố có thể là một vấn đề nghiêm trọng nhưng vẫn có thể loại bỏ được. Để làm điều này, bạn cần tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ và làm theo các khuyến nghị.