Veel vrouwen merken dat er van tijd tot tijd huiduitslag op hun huid verschijnt, maar niet iedereen is zich bewust van de ware oorzaken ervan. Acne wordt in de meeste gevallen geassocieerd met hormonale onbalans in het lichaam, veroorzaakt door een onbalans van mannelijke en vrouwelijke geslachtshormonen. Meestal treedt hormonale acne bij vrouwen op als gevolg van een teveel aan androgenen.
Is het gevaarlijk?
De uitslag zelf is geen symptoom van welke ziekte dan ook. Het is juister om ze te beschouwen als een extern defect dat optreedt als gevolg van een verhoogd niveau van mannelijke hormonen in het vrouwelijk lichaam. Tegelijkertijd moet acne worden behandeld en niet aan het toeval worden overgelaten. Hormonale acne bij vrouwen mag niet worden genegeerd, omdat acne vaak gepaard gaat met een bacteriële infectie, die op zijn beurt tot ernstige ontstekingen kan leiden.
Bij een tekort aan androgeen wordt de talgproductie verminderd, waardoor acne niet verschijnt. Bovendien kan hormonale acne op het gezicht bij vrouwen niet alleen optreden als gevolg van een teveel aan androgenen: het insulineniveau in het lichaam kan een bepaalde rol spelen in het probleem. Meestal lijden vertegenwoordigers van het eerlijkere geslacht op volwassen leeftijd aan acne, in de periode 30-50 jaar, maar acne is vaak een manifestatie van premenstrueel syndroom op jongere leeftijd.
Acne komt overigens minder vaak voor bij mannen. Acne als gevolg van hormonale veranderingen wordt waargenomen bij jonge mannen, maar op de leeftijd van 20-23 jaar verdwijnt acne meestal vanzelf, zonder tussenkomst.
Hoe het te onderscheiden van andere huiduitslag
Hoe ziet hormonale acne eruit bij vrouwen? Het is niet moeilijk om dergelijke acne te onderscheiden. Typisch zijn puisten gelokaliseerd waar er veel talgklieren zijn - op de slapen, voorhoofd, kin, nek, in de nasolabiale driehoek. Qua uiterlijk lijken puistjes op kleine rode formaties die een groot deel van het getroffen gebied beslaan. Soms bevat elk puistje een met pus gevulde witte kop. Er kan ook een diepe onderhuidse cyste onder zitten. Hormonale acne jeukt meestal niet, maar kan zeer pijnlijk, ontstoken en vergroot zijn.
Oorzaken van hormonale onbalans
Om te begrijpen waarom hormonale acne bij vrouwen voorkomt, is het noodzakelijk om dieper op het probleem in te gaan en factoren te vinden en te elimineren die bijdragen aan een verhoogde androgeensynthese. Acne, die moeilijk reageert op externe behandeling, verschijnt onder de volgende aandoeningen en ziekten:
- polycysteus ovarium syndroom;
- kwaadaardige of goedaardige tumoren van de bijnieren, aanhangsels;
- langdurig gebruik van hormonale ontstekingsremmende medicijnen;
- het gebruik van anabole steroïden en andere steroïden tijdens het sporten;
- het uitvoeren van conservatieve hormonale therapie en chirurgie met het oog op geslachtsverandering.
Hyperandrogenisme kan een gevolg zijn van de menopauze, zwangerschap en bevalling. Soms is de oorzaak van hormonale huiduitslag diabetes mellitus of een schildklieraandoening. Om de exacte oorzaak van hormonale acne te bepalen, moet een vrouw contact opnemen met een gynaecoloog-endocrinoloog en de nodige tests ondergaan. Meestal hebben dergelijke patiënten, naast huiduitslag, ook andere symptomen die wijzen op een teveel aan mannelijke hormonen:
- verhoogde haargroei op het gezicht, borst, nek, kin, buik;
- afwezigheid of onregelmatigheid van de menstruatie;
- verhoogde spiermassa, diepe stem;
- vermindering van het volume van de borstklieren;
- gewichtstoename, obesitas.
Mechanisme van huiduitslag
Testosteron en dihydrotestosteron worden in de huid gesynthetiseerd - dit zijn dezelfde androgenen die de groei van nieuwe cellen en de productie van vetafscheidingen activeren. Tegen de achtergrond van overtollige mannelijke hormonen gebeurt het volgende:
- de talgproductie neemt toe, wat leidt tot een afname van linolzuur op het oppervlak van de epidermis - dit leidt tot irritatie en een ontstekingsreactie;
- overtollig vet verstopt de poriën en verhindert de normale ademhaling van de huid;
- Bij besmetting oxideert talg, bacteriën vermenigvuldigen zich in verstopte poriën, wat resulteert in comedonen en zweren.
Insuline en acne: waar is de relatie?
Een verhoogde concentratie androgenen in het bloed is niet de enige mogelijke oorzaak van huiduitslag bij vrouwen. Hormonale acne treedt vaak op als het insulinegehalte in het bloed stijgt. Actieve productie van deze stof leidt tot een cascade-hormonale reactie van het lichaam, die bijdraagt aan een verhoogde productie van olieachtige afscheidingen en de vorming van zweren op de huid. De resultaten van sommige onderzoeken hebben wetenschappers tot de conclusie gebracht dat een van de manieren om hormonale acne bij vrouwen te voorkomen en te behandelen een koolhydraatvrij dieet is. Bovendien wordt aanbevolen om niet alleen snoep, gebak, brood, aardappelen, maar ook volle melk op te geven.
Insulineresistentie speelt een bepaalde rol bij het ontstaan van dit huidprobleem. Vanwege de weerstand van huidweefsels tegen de effecten van dit hormoon, worden ze niet voldoende voorzien van glucose. Als gevolg hiervan begint de alvleesklier nog meer insuline te produceren, wat uiteindelijk leidt tot het optreden van hormonale acne bij vrouwen. Op de foto verschillen ze niet van die huiduitslag die optreedt tegen de achtergrond van hyperandrogenisme. Het optreden van pustuleuze uitslag is een reden voor aanvullend onderzoek en uitsluiting van diabetes mellitus type 2.
Een tekort aan vrouwelijke hormonen
Soms verschijnt acne als gevolg van hormonale onbalans bij vrouwen, niet met een teveel aan mannelijke hormonen (uit analyse blijkt dat deze indicator normaal is), maar met een tekort aan oestrogeen. Dit zijn de stoffen die een beschermende werking hebben en ontstekingen en de vorming van acne voorkomen. Hormoongerelateerde uitslag is niet ongewoon na verwijdering van de sterilisatie. Hetzelfde kan gezegd worden over patiënten met een verminderde schildklierfunctie: hypothyreoïdie verhindert de normale werking van het voortplantingssysteem en voldoende uitscheiding van oestrogeen.
Menstruatiecyclus en huiduitslag
Aan het begin van de cyclus overheersen oestrogenen in het bloed van vrouwen, maar na de eisprong neemt hun concentratie af en neemt het niveau van progesteron juist toe. Als een vrouw gezond is, moet de hoeveelheid testosteron in haar lichaam hetzelfde blijven, ongeacht de fase van de cyclus. Als het niveau ervan wordt overschreden, begint testosteron actief te worden wanneer het oestrogeen afneemt (de minste van deze hormonen wordt geproduceerd aan de vooravond van de menstruatie), wat zich manifesteert als acne op het gezicht, de borst en de nek.
Een soortgelijk proces vindt plaats op volwassen leeftijd, wanneer de functies van de eierstokken vervagen en er minder oestrogeen in het lichaam is, terwijl testosteron nog steeds met dezelfde activiteit door de bijnieren wordt geproduceerd.
Principes van behandeling
Allereerst moet u ervoor zorgen dat de oorzaak van de uitslag een hormonale onbalans is. Om dit te doen, zal de arts de patiënt opdracht geven tests te ondergaan die het niveau van androgenen, oestrogenen, progesteronen en schildklierstimulerend hormoon bepalen. Om de diagnose te verduidelijken, kan een echografie van het endocriene systeem en de eierstokken nodig zijn.
De behandeling van hormonale acne bij vrouwen moet gebaseerd zijn op het elimineren van de factoren die huidproblemen veroorzaken. Het is noodzakelijk om acne uitgebreid te bestrijden. Allereerst moet u eraan werken om de functies van de talgklieren te herstellen, genezing van bestaande acne te bereiken en ontstekingen in de haarzakjes te elimineren. Nadat de huid genezen is, worden er maatregelen genomen om ouderdomsvlekken en acnelittekens te verwijderen. Voordat een vrouw hormonale acne behandelt, moet ze ook haar dieet heroverwegen, een arts raadplegen over het gebruik van externe medicijnen, medische en hygiënische procedures.
Drugs therapie
De behandeling omvat niet alleen het gebruik van externe remedies voor hormonale acne, maar ook het gebruik van orale medicijnen die nodig zijn om de onderliggende ziekte te behandelen die hormonale onbalans veroorzaakt - polycysteus ovariumsyndroom, hyperandrogenisme, hypothyreoïdie, diabetes.
Sommige medicijnen verminderen de androgeensynthese en helpen de hormonale niveaus te herstellen. Geneesmiddelen die mannelijke hormonen onderdrukken zijn onder meer Cyproteron, Gestrinone, Nilutamide en Finasteride.
Daarnaast wordt aanbevolen om medicijnen te gebruiken die de ernst van de symptomen minimaliseren. Om acne op de huid te behandelen, moet je retinoïden gebruiken - tabletpreparaten die micro-elementen bevatten die structureel vergelijkbaar zijn met vitamine A. Van de retinoïden worden vrouwen vaak voorgeschreven:
Dergelijke medicijnen zijn effectief bij de behandeling van milde hormonale acne op de gezichten van vrouwen. Retinoïden helpen de werking van de talgklieren te normaliseren en verminderen de productie van natuurlijk talg.
Orale anticonceptiva voor acne
Als de oorzaak van huiduitslag op het gezicht een tekort aan oestrogeen is, krijgt de vrouw anticonceptiepillen voorgeschreven. Hormonale orale anticonceptiva verminderen de invloed van mannelijke androgenen en handhaven de noodzakelijke hormonale niveaus. De meest voorkomende en veiligste medicijnen zijn:
Hormonale pillen voor vrouwen tegen acne moeten op dezelfde manier worden ingenomen als voor het voorkomen van zwangerschap. Het is niet raadzaam om het gebruik van het medicijn over te slaan.
Producten voor uitwendig gebruik
Als retinoïden weinig effectief zijn, kan het gebruik van plaatselijke medicijnen niet worden vermeden. Om ontstekingen van de huid te elimineren, wordt aanbevolen om niet-hormonale zalven op basis van zink, erytromycine en andere antiseptische componenten te gebruiken. Bijvoorbeeld:
Voor ernstige hormonale huiduitslag worden zalven en crèmes voorgeschreven die corticosteroïden bevatten. Onder dergelijke producten zijn Dermovate, Elokom en Lokoid populair. In tegenstelling tot eerdere remedies kunnen hormonale zalven lange tijd niet worden gebruikt: ze zijn verslavend en veroorzaken bijwerkingen.
Recensies van vrouwen over thuisbehandeling
Hormonale acne bij vrouwen kan niet alleen met farmaceutische medicijnen worden behandeld. Als je gebruikersfeedback bestudeert, helpen zelfgemaakte lotions, maskers en baden met geneeskrachtige kruiden in plaats van zalven en tabletten veel. Om ontstekingslaesies op de huid te elimineren, wordt vaak het volgende gebruikt:
Deze planten hebben een antiseptisch en decongestivumeffect en verlichten effectief ontstekingen. Tegelijkertijd moet je begrijpen dat folkremedies alleen effectief zullen zijn als de oorzaak van de hormonale onbalans wordt geëlimineerd. Bovendien moet u er rekening mee houden dat u geen hete kompressen op uw gezicht mag aanbrengen, omdat lokale verwarming van de huid kan leiden tot de verspreiding van de ontstekingszone en verslechtering van de conditie van de opperhuid.
Afgaande op de beoordelingen behandelen vrouwen hormonale acne vaak alleen, zonder zich te haasten om naar een arts te gaan voor dit probleem. Veel mensen proberen van huiduitslag af te komen met behulp van natuurlijke remedies. Met name de volgende recepten zijn populair:
- Met aloë. Voeg 2-3 druppels rozemarijnolie toe aan de pulp verkregen uit het blad van deze plant. De resulterende lotion wordt gebruikt om de huid van het gezicht de hele dag af te vegen. Het product reinigt goed, zodat het kan worden gebruikt voordat medicinale zalven worden aangebracht.
- Plantaardig gezichtsmasker. Komkommer, aardappelen en pompoen worden geraspt en de resulterende pap wordt in gelijke hoeveelheden gemengd. Voeg vervolgens 2 eetlepels toe aan het groentemengsel. l. zure room en breng het aan op de huid van het gezicht, verdeel het gelijkmatig over het oppervlak en tast de huid rond de ogen niet aan. Laat het masker 20 minuten zitten en spoel het daarna af met warm water.
- Infusie van eikenschors. Voor 1 liter kokend water heb je 3 el nodig. l. plantaardige grondstoffen. Gebruik de resulterende oplossing om de uitslag meerdere keren per dag te wassen of af te vegen. Filtreer de infusie vóór gebruik door kaasdoek.
- Alsem kompres. Een infusie van alsem wordt op dezelfde manier bereid als de vorige remedie met eikenschors. Een stuk natuurlijke stof wordt in de infusie gedrenkt, op het gezicht aangebracht en 30-40 minuten bewaard.
Traditionele recepten helpen niet iedereen met hormonale acne, maar volgens reviews merken de meeste vrouwen na langdurig gebruik een verbetering. Voordat u met de behandeling met huismiddeltjes begint, moet u ervoor zorgen dat er geen allergische reactie is op de gebruikte componenten.
Aanvullende methoden om acne te bestrijden
Er zijn aanvullende manieren om huidpuisten te behandelen die worden veroorzaakt door hormonale onbalans. Om van acne op uw gezicht af te komen, kunt u gebruik maken van één van de fysiotherapeutische technieken. Als u acne heeft, raden dermatologen aan om de volgende kuur te volgen:
- fototherapie - blootstelling aan lichtflitsen die pathogene microflora vernietigen in ontstekingsgebieden;
- ozontherapie – verrijking van zachte weefsels met zuurstof door blootstelling aan stikstof, wat de regeneratie van de epidermis bevordert;
- mesotherapie - omvat de introductie van onderhuidse zelfabsorberende medicijnen die littekenvorming helpen elimineren en het genezingsproces versnellen.
Als de uitslag lange tijd aanhoudt, is het niet mogelijk om acnelittekens te voorkomen. In ernstige gevallen kan een cosmetisch defect worden geëlimineerd met behulp van een laser.
Volgens onderzoek heeft tot 20% van de vrouwen tussen de 25 en 40 jaar last van acne, en 87% van hen heeft een aandoening die hyperandrogenisme wordt genoemd: een hoge productie of activiteit van mannelijke geslachtshormonen. Alles wat er op de huid gebeurt, is een gevolg van de synthese van geslachtshormonen, die hun invloed uitoefenen via specifieke receptoren. Hormonale acne bij vrouwen begint meestal te verschijnen als gevolg van oestrogeendeficiëntie en overmatige androgeenproductie. Daarom verschillen zowel de diagnose als de behandeling van acne bij vrouwen en mannen, evenals de redenen voor hun uiterlijk.
Waarom verschijnt acne als gevolg van een verstoorde hormonale balans?
De huid is een doelorgaan voor steroïden, dus acne en hormonen zijn nauw verwant. Androgenen kunnen de grootte van de talgklieren beïnvloeden en leiden tot verstoring van hun werking, meer bepaald tot hypersecretie. Een toename van de talgproductie veroorzaakt een verandering in de samenstelling en een aanzienlijke vermindering van de hoeveelheid linolzuur. Door dit proces ontstaat folliculaire hyperkeratose, waarbij huidcellen zich snel beginnen te delen. Dode schubben van de epidermis verstoppen de kanalen van de talgklieren die in de haarzakjes terechtkomen. In dit gebied wordt een omgeving gecreëerd die voldoet aan alle eisen voor actieve groei en reproductie van opportunistische microflora, inclusief acnebacteriën. Als gevolg van hun vitale activiteit verschijnt acne.
Welke hormonen veroorzaken acne?
De eierstokken, de bijnierschors en het onderhuidse vetweefsel (in mindere mate) zijn verantwoordelijk voor de productie van androgenen in het lichaam van een vrouw. Androgenen zijn noodzakelijk voor de volledige ontwikkeling tijdens de puberteit, maar hun overmaat op volwassen leeftijd leidt tot mondiale veranderingen die het uiterlijk, de reproductieve gezondheid, metabolische processen en de menstruatieachtergrond beïnvloeden.
De lijst met hormonen die acne beïnvloeden is als volgt:
- testosteron;
- progesteron;
- dihydrotestosteron;
- prolactine.
Verhoogd testosteron is een achtergrondfactor die bijdraagt aan het optreden van acne bij vrouwen, terwijl progesteron verantwoordelijk is voor de ernst van hormonale acne. Dihydrotestosteron is een actiever testosteron dat het aantal receptoren in de huid en de gevoeligheid van de talgklieren daarvoor verhoogt. Het stimuleert ook de afscheiding van talg en verandert de eigenschappen ervan. Prolactine is geen steroïde hormoon, maar het helpt de oestrogeenproductie te verminderen, wat de hormonale niveaus beïnvloedt. Acne als gevolg van hormonen heeft verschillende namen gekregen: "postmenopauzaal", "premenstrueel", "endocrien", "laat", "hyperandrogenisch".
Hormonale acne op het gezicht kan optreden als gevolg van disfunctie van de eierstokken of de bijnierschors, en kan verworven of erfelijk zijn. De redenen die het optreden van acne beïnvloeden, kunnen zowel een verhoging van het niveau van androgenen zijn als hun normale hoeveelheid, maar kunnen in actievere vormen veranderen of in doelorganen doordringen, waarvan er één de huid is.
Polycysteus ovarium syndroom
Overmatige androgeenproductie en hormonale acne zijn vaker een gevolg van de ziekte polycysteus ovariumsyndroom. Gezonde eierstokken produceren twee belangrijke hormonen, oestrogeen en progesteron, en kleine hoeveelheden androgenen. Deze laatste zijn tijdens de zwangerschap nodig voor de vorming van een mannelijke foetus. Het syndroom ontstaat om vele redenen, vooral tijdens gecompliceerde zwangerschappen, hoofdletsel en endocriene stoornissen. Bij 70% van de vrouwen is de ziekte nauw verwant aan het pancreashormoon insuline, dat verantwoordelijk is voor het reguleren van de bloedsuikerspiegel. Wanneer er te veel insuline in het bloed zit, beginnen de eierstokken actief androgenen te produceren. Mannelijke hormonen verstoren de werking van de eierstokken, wat resulteert in de vorming van cysten. Een van de uiterlijke tekenen van polycystische ziekte is acne op het gezicht.
Hoe beïnvloedt prolactine acne?
Hormonale acne bij vrouwen kan een gevolg zijn van verhoogde niveaus van het hormoon prolactine, dat verantwoordelijk is voor de vorming van borstklieren en de melkproductie tijdens het geven van borstvoeding. Bovendien onderdrukken hoge niveaus van prolactine de groei van het follikelstimulerend hormoon, zonder welk oestrogeen niet kan worden geproduceerd. Prolactine is ook een stimulator van de androgeenproductie. Onvoldoende concentratie oestrogeen en hoge groei van mannelijke hormonen hebben een directe invloed op het optreden van acne.
Prolactine neemt toe om de volgende redenen:
- frequente stress;
- strikte diëten;
- het nemen van antidepressiva en steroïde medicijnen;
- nier- en leverziekte;
- pathologie van de hypofyse, enz.
Zelfs een kleine onbalans tussen hormonen die verband houden met het nemen van medicijnen, steroïden of de menstruatiecyclus kan het optreden of opnieuw optreden van acne veroorzaken.
Tekenen van hormonale acne
Hormonale acne bij vrouwen is vooral gelokaliseerd in het gezicht en minder vaak in het bovenlichaam. Het zijn comedonen en ontstekingselementen (papulopustulaire uitslag). Acne bij vrouwen kan enkelvoudig zijn, wat typisch is voor een mild stadium van de ziekte, of meervoudig in de vorm van rode bultjes en puisten.
De meest ernstige vorm is conglobate acne in de vorm van knobbeltjes en cysten, waarna er na het verdwijnen diepe littekens achterblijven.
Acne als gevolg van hormonale onbalans gaat vaak gepaard met andere symptomen van hyperandrogenemie: seborroe, onregelmatige menstruatie, overmatige haargroei volgens het mannelijke patroon op het gezicht, de buik, rond de tepels en armen.
Diagnostiek
Voordat hormonale acne wordt behandeld, onderzoekt een dermatoloog samen met een gynaecoloog de patiënt om de oorzaken van de ziekte te identificeren:
voert een onderzoek uit naar de aanwezigheid van gynaecologische aandoeningen en het gebruik van orale anticonceptiva; sluit ziekten uit zoals demodicose, rosacea, periorale dermatitis; schrijft een biochemische bloedtest voor om de toestand van de lever en de nieren te identificeren; schrijft een laboratoriumonderzoek voor naar het hormonale profiel; onthult de aard van hyperandrogenemie (eierstok of bijnier).
Het is mogelijk dat voordat acne wordt behandeld als gevolg van hormonale onbalans, een echografie van de bekkenorganen en een MRI van de bijnieren noodzakelijk zijn. Als hormonale acne wordt vermoed, vereist de behandeling in de meeste gevallen overleg met een gynaecoloog en endocrinoloog en passende onderzoeken.
Acne therapie
Wanneer hormonale acne bij vrouwen wordt gediagnosticeerd, vereist de behandeling een individuele aanpak. Er worden zowel systemische als lokale medicijnen voorgeschreven.Naleving van het acne-toilet is een must, omdat u hierdoor de behandeltijd en de dosering van medicijnen kunt verkorten en de huidconditie kunt verbeteren.
Het algemene principe van hoe om te gaan met acne is gericht op het verminderen van het niveau van mannelijke hormonen, of het stimuleren van oestrogeen en het behandelen van de ziekte die hormonale onbalans veroorzaakte.
Er worden medicijnen gebruikt die de productie van androgenen in de bijnieren en eierstokken vertragen, steroïdereceptoren in de dermis blokkeren en het proces van omzetting van testosteron in de actievere vorm van dihydrotestosteron onderdrukken. Voor dit doel worden gecombineerde orale anticonceptiva voorgeschreven.
Gebruik van orale anticonceptiva
Uit een grote lijst van geneesmiddelen die als effectief worden beschouwd voor de behandeling van hormonale acne bij vrouwen, worden anticonceptiva geïsoleerd op basis van ethinylestradiol (oestrogeen), dat de androgeenconcentratie in het bloed verlaagt. Als gevolg van het innemen van medicijnen wordt de afscheiding van de talgklieren verminderd en is het dus mogelijk om hormonale acne te genezen.
In geval van hormonale onbalans wordt de therapie echter voornamelijk uitgevoerd met geneesmiddelen op basis van drospirenon, dienogest, cyproteronacetaat, desogestrel, waarvan de eigenschappen vergelijkbaar zijn met het vrouwelijke hormoon progesteron. Dit zijn vrouwelijke zwangerschapshormonen, die in het lichaam worden geproduceerd door de eierstokken en in beperkte mate door de bijnieren. Ze verminderen de activiteit van androgenen, voorkomen dat testosteron wordt omgezet in actief dihydrotestosteron en verminderen de gevoeligheid van androgeenreceptoren in de huid.
Drospirenon
De vierde generatie gecombineerde anticonceptiva omvat geneesmiddelen die zowel ethinylestradiol als drospirenon bevatten: Jess, Yarina, Midiana, Dimia. Ze elimineren niet alleen acne, maar bevorderen ook gewichtsverlies, dus ze zijn het meest geschikt voor vrouwen die last hebben van acne en vatbaar zijn voor overgewicht.
Midiana en Yarina zijn medicijnen met een lage dosering ethinylestradiol. Ze worden gebruikt volgens het vastgestelde schema, 1 tablet gedurende 21 dagen. De volgende cursus is na een week pauze. De totale duur van de therapie bedraagt 6 maanden. Tijdens het behandelingsproces wordt niet alleen een significante vermindering van acne opgemerkt, maar ook dat de huid gladder en mat wordt, de structuur verbetert en de afscheiding van de talgklieren afneemt.
Voorbereidingen Jess en Dimia, gemicrodoseerd met ethinylestradiol, worden gedurende 24 dagen gebruikt, daarna een pauze van 4 dagen.
Cyproteronacetaat
Tot nu toe is Diane-35 het meest effectieve medicijn dat wordt gebruikt om hormonale acne te bestrijden, vooral ernstige acne, een combinatie van ethinylestradiol en cyproteronacetaat. Analogons van Diana-35 zijn de anticonceptiva Chloe en Belluna 35. Alle geneesmiddelen behoren tot de 3e generatie orale anticonceptiva. Cyproteronacetaat is een stof met de krachtigste antiandrogene werking, maar het gebruik ervan is beperkt en kan vanwege het hoge risico op bijwerkingen niet langer dan 6 maanden aanhouden. Na het starten van de behandeling zijn seborrhea en vet haar merkbaar verminderd en kan acne binnen 3-6 maanden genezen zijn. De medicijnen worden vanaf het begin van de menstruatiecyclus 1 tablet per dag gebruikt. De effectiviteit van de behandeling kan worden beoordeeld na de eerste 3 maanden van gebruik met verplichte monitoring op basis van testresultaten.
Dienogest en desogestrel
Anticonceptiepillen op basis van dienogest (Janine, Siluet, Qlaira) zijn officieel geïndiceerd voor de behandeling van acne. Siluet en Janine bevatten ook ethinylestradiol en worden volgens het standaardregime ingenomen. Qlaira bestaat uit verschillende soorten veelkleurige tabletten met verschillende hormooninhouden, dus het gebruik van dit anticonceptiemiddel is multifasisch.
Het gebruik van voorbehoedmiddelen op basis van desogestrel is een andere manier om van hormonale acne af te komen. Dit zijn medicijnen zoals Regulon en Novinet. Het ontvangstschema is klassiek.
Conclusie
Gecombineerde anticonceptiva leiden alleen tot een afname van de talgproductie, dus het wordt aanbevolen om ze te combineren met externe middelen op basis van azelaïnezuur, benzoylperoxide en antibiotica. Dit zijn medicijnen zoals Baziron AS, Skinoren, Differin. Bestrijd acne niet alleen. Alleen door een integrale beïnvloeding van alle onderdelen van het proces van acne vulgaris kan acne effectief worden behandeld. Daarom wordt de behandeling uitgevoerd door twee artsen: een gynaecoloog en een dermatoloog. De gynaecoloog schrijft medicijnen voor om de verhouding van hormoonspiegels te normaliseren, de dermatoloog schrijft lokale middelen voor die hyperkeratose beïnvloeden en bacteriën vernietigen. Alleen combinatietherapie maakt langdurige remissie mogelijk en zulke goede resultaten bij de behandeling van acne die moeilijk te bereiken zijn met een bepaalde methode of remedie.
Het vrouwelijk lichaam ervaart voortdurend hormonale schommelingen. De achtergrond verandert tijdens de puberteit, de zwangerschap, de menstruatiecyclus en de menopauze. Ziekten kunnen ook de productie beïnvloeden.
Hormonale acne bij vrouwen is een veel voorkomend verschijnsel dat moeilijk te behandelen is.
De invloed van hormonen op de huidconditie
Het verschijnen van acne wordt veroorzaakt door de talgklieren. Ze scheiden een bepaalde hoeveelheid talg af die nodig is voor de natuurlijke bescherming van de opperhuid. Bij hormonale onbalans begint hypersecretie (verhoogde secretie) en verandert de samenstelling van vet. Huidcellen beginnen zich sneller te delen.
“Oude” schubben van de opperhuid sterven af en raken verstopt in de kanalen van de talgklieren, die uitmonden in de haarzakjes. In deze omgeving beginnen talloze bacteriën zich te vermenigvuldigen, waardoor ontstekingen ontstaan. Het resultaat zijn opvallende rode puistjes, die duidelijk zichtbaar zijn op de foto.
Welke hormonen veroorzaken acne?
Androgenen, steroïde mannelijke hormonen, vormen een gevaar voor de huid. Bij vrouwen worden ze geproduceerd door de eierstokken, het onderhuidse vetweefsel en de bijnierschors. Tijdens de puberteit zijn ze nodig voor de normale fysiologische ontwikkeling.
Op volwassen leeftijd vormt een teveel aan hormonen een ernstig gevaar voor het hele lichaam.
Hormonale acne op het gezicht bij vrouwen kan worden veroorzaakt door:
- prolactine;
- testosteron;
- dihydrotestosteron;
- progesteron.
De hoeveelheid testosteron is verantwoordelijk voor de hoeveelheid en de “ernst” van acne. Dihydrotestosteron verhoogt de huidreceptoren en verhoogt de gevoeligheid van de talgklieren, verandert de samenstelling van talg en stimuleert de productie ervan.
Onder invloed van insuline-achtige groeifactor en insuline wordt het proces geïntensiveerd: ze leiden tot een cascade-hormonale reactie en een verhoogde talgproductie. Vrouwelijke hormonen - oestrogenen - beschermen de opperhuid, en als er niet genoeg van zijn, neemt de kans op acne-vorming aanzienlijk toe. De schildklier is verantwoordelijk voor deze hormonen.
Wanneer verschijnt acne?
Kleine acne kan zelfs bij baby's voorkomen. Bij kinderen bevinden zich kleine talgklieren dicht bij het huidoppervlak. Als een zogende moeder lijdt aan een hormonale onbalans, wordt het probleem doorgegeven aan de baby.
Talrijke puistjes beïnvloeden de wangen, neus, achterkant van het hoofd en voorhoofd. Geleidelijk past het lichaam zich aan de omgevingsomstandigheden aan en verdwijnt de pathologie vanzelf, zonder tussenkomst van artsen.
Tieners ervaren een soort hormonale “swing”. De geslachtsklieren bevinden zich in het stadium van vorming en de normale verhouding van hormonen wordt geleidelijk bereikt. Het resultaat is een groot aantal grote acne. In dit geval kunt u het doen zonder medicijnen en huidverzorging van redelijk hoge kwaliteit.
Hormonale acne op de kin, wangen en lichaam komt vaak voor tijdens de premenstruele periode. Aan het begin van de cyclus is oestrogeen het overheersende hormoon, maar tijdens de ovulatie beginnen de niveaus ervan te dalen. Testosteron is stabiel. Tegen deze achtergrond wordt de natuurlijke bescherming verminderd en begint acne.
Na de bevalling is het oestrogeenniveau in het vrouwelijk lichaam onstabiel en neemt de hoeveelheid progesteron snel toe. De talgproductie neemt aanzienlijk toe. Acne treft het onderste deel van het gezicht en kan lang aanhouden.
Hormonale onbalans kan ook worden veroorzaakt door stress, anticonceptie of een onregelmatig seksleven.
Tijdens de menopauze treedt achteruitgang op en neemt de activiteit van de eierstokken aanzienlijk af. De oestrogeensynthese verzwakt en er is niet langer genoeg van voor de normale werking van de lichaamssystemen.
Tegelijkertijd werken de bijnieren bijna als voorheen en blijven ze androgenen afscheiden. Zonder aanvullende hormoontherapie wordt acne een aanvulling op de menopauze.
Diagnostiek voor selectie van therapie
In de adolescentie kan acne als gevolg van hormonale onbalans worden overwonnen met kwaliteitszorg, maar volwassen vrouwen hebben een serieuzere behandeling nodig. Om de exacte oorzaken van acne te identificeren, moet u een reeks tests ondergaan.
De lijst bevat:
- bloed voor hormoonspiegels;
- Echografie van het voortplantingssysteem;
- Analyse van urine.
Bovendien kan een CT-scan van het hoofd nodig zijn.
Een bloedtest kan de niveaus van hypofyse-, schildklier- en androgeenhormonen onthullen. Het wordt aanbevolen om deze test binnen 5-7 dagen na het einde van de menstruatie uit te voeren.
Urine laat zien hoeveel androgenen er per dag worden uitgescheiden en de donatie moet in de tweede fase van de cyclus plaatsvinden. Het is raadzaam om tussen de vijfde en de tiende dag na de menstruatie een echo te maken.
Behandeling met medicijnen
Na het uitvoeren van de noodzakelijke diagnostiek beslist de specialist hoe acne moet worden behandeld. Om het probleem te overwinnen, is het noodzakelijk om de oorzaak van de verstoring van de talgklieren weg te nemen.
Hiervoor kan het volgende worden gebruikt:
Metformine vermindert de insulineresistentie en spironolacton is een soort antiandrogeen. Het is noodzakelijk om de testosteronproductie te normaliseren.
Met antiandrogenen kunt u binnen drie maanden na de behandeling van acne afkomen.
Als het nodig is om de balans tussen progesteron en oestrogeen te herstellen, worden hormonale orale anticonceptiva voorgeschreven. Ze worden na testen individueel geselecteerd.
Het nadeel is de duur van het effect: er zal geen sprake zijn van acne terwijl de vrouw de medicijnen gebruikt. Nadat u ze hebt geannuleerd, komt het probleem weer terug.
Eetpatroon
U kunt alleen met een dieet van hormonale acne afkomen als de pathologie wordt veroorzaakt door insuline. Bij andere aandoeningen helpt het veranderen van het dieet om het lichaam in het algemeen te reinigen en de conditie van de huid als geheel te normaliseren.
U zult zich moeten ontdoen van:
- Sahara;
- muffins;
- dierlijke vetten;
- koolzuurhoudende dranken;
- snoepgoed.
Het gevaar komt van snelle koolhydraten, die gemakkelijk door het lichaam worden opgenomen. Ze worden vervangen door voedingsmiddelen met een lage glycemische index. De voorkeur gaat uit naar plantaardige vetten, de hoeveelheid eiwitten blijft op hetzelfde niveau.
etnowetenschap
Behandeling met folkremedies is mogelijk met toestemming van een arts. Vaker zijn ze een hulpmethode. Om het testosteron in evenwicht te brengen en de huidconditie te verbeteren, wordt het dus aanbevolen om regelmatig visolie te consumeren. Je moet in cursussen drinken, met een interval van 1-2 maanden.
Conclusie
Als er een hoog oestrogeengehalte is en het progesteron na de eisprong te laag is, helpt de boom van Abraham. Het beïnvloedt de hypothalamus en de hypofyse. De plant is echter niet hormonaal. Het verloop van de aanvraag duurt niet langer dan drie maanden, waarna een pauze wordt genomen.
Hormonale acne kan een ernstig probleem zijn, maar het is mogelijk om er vanaf te komen. Om dit te doen, moet u een arts raadplegen en de aanbevelingen opvolgen.