Sơ cứu bỏng mắt do nhiệt (Tiếng Việt)

Mắt con người là một cơ quan độc đáo, nhờ đó chúng ta có thể nhìn thấy mọi thứ xung quanh. Nhưng khi mắt bị ảnh hưởng bởi nhiều yếu tố tiêu cực khác nhau, chẳng hạn như nhiệt độ quá cao hoặc quá thấp, tia lửa nóng, hóa chất, thì chúng ta không những mất đi thị lực mà thậm chí còn mất hoàn toàn một món quà thần thánh như khả năng nhìn. Hôm nay chúng ta sẽ học cách giúp đỡ một người bị bỏng mắt dưới tác động của nhiều yếu tố khác nhau. Xét cho cùng, việc sơ cứu đúng cách sẽ không chỉ làm giảm bớt tình trạng của bệnh nhân mà còn giúp họ tỉnh táo.

Đốt mắt là gì?

Đây là một tổn thương ở cơ quan thị giác phía trước do tiếp xúc quá nhiều với hóa chất, nhiệt độ hoặc bức xạ. Các vết bỏng nhiệt phổ biến nhất ở mắt là do các hạt cháy, mối hàn hoặc các nguyên tố hóa học gây ra. Với một chấn thương như vậy, kết mạc và da mí mắt bị ảnh hưởng chủ yếu, sau đó là giác mạc, ống lệ và các cấu trúc sâu hơn của cơ quan thị giác, xuống các phần sau của nó.

Mức độ thiệt hại

Bỏng mắt có thể được chia thành 4 loại:

Giai đoạn đầu tiên là tổn thương chỉ ở phần bề ngoài của mắt.
Mức độ thứ hai – giác mạc mắt hơi sẫm màu và đỏ.
Giai đoạn thứ ba – giác mạc bị đục rất nhiều. Mắt được bao phủ bởi một lớp màng dày.
Mức độ thứ tư - tổn thương cả giác mạc và võng mạc.

Bỏng võng mạc: nguyên nhân

Tiếp xúc với ánh sáng rực rỡ sau khi tiếp xúc lâu với bóng tối.
Ảnh hưởng của tia cực tím. Mặc dù điều này không đe dọa đến việc mất thị lực của một người, nhưng có những trường hợp khi ánh sáng mặt trời phản chiếu từ tuyết chiếu thẳng vào mắt một người và có thể gây hại cho người đó (cái gọi là bệnh mù tuyết, thường thấy ở phía bắc của Hoa Kỳ). Nga, ví dụ ở thành phố Vorkuta). Ngoài ra, hiện tượng bỏng võng mạc có thể xảy ra do một người xem nhật thực mà không đeo kính.
Tiếp xúc với ánh sáng từ đèn chiếu và tia laze.

Bỏng giác mạc: nguyên nhân

Làm việc với các hóa chất như axit, mỹ phẩm, nước hoa, thuốc, sơn, v.v.
Tổn thương nhiệt đối với cơ quan thị giác là bỏng giác mạc của mắt do tiếp xúc với chất lỏng nóng, chẳng hạn như nước sôi, hơi nước hoặc dầu nóng.
Làm việc với máy hàn.
Đốt kết hợp giác mạc của mắt - tổn thương khi sử dụng các vật hoặc hỗn hợp dễ cháy.

Triệu chứng của tổn thương

Các dấu hiệu sau đây có thể được coi là dấu hiệu chấn thương:

Đau đầu thường xuyên;
bỏng rát trong mắt;
màu đỏ của màng trắng của cơ quan thị giác;
sưng mí mắt;
ác cảm với sự thâm nhập ánh sáng;
nước mắt;
mờ mắt;
cảm giác có vật lạ trong mắt.

Sơ cứu bỏng mắt do hàn điện

Nạn nhân nên được cung cấp thuốc giảm đau “Analgin”, “Diclofenac”, cũng như thuốc kháng histamine “Suprastin”, “Tavegil”.
Người đó nên được đưa vào phòng tối, nơi tia nắng mặt trời không chiếu tới được. Nếu không thể đặt anh ta trong một căn phòng như vậy thì ít nhất bạn cũng cần phải đeo kính đen cho mắt anh ta.
Gọi hỗ trợ y tế khẩn cấp.

Điều trị bỏng mắt do làm việc với máy hàn

Khi đến nơi, đầu tiên bác sĩ sẽ giúp đỡ một bệnh nhân bị bỏng mắt do hàn như sau: pha loãng vài tinh thể thuốc tím trong nước đun sôi, sau đó luôn rửa mắt bằng dung dịch này và đưa bệnh nhân đến bệnh viện.
Ngay tại cơ sở y tế, bác sĩ sẽ loại bỏ dị vật bằng cách tiêm thuốc có canxi hòa tan.
Sau khi làm sạch mắt, bôi thuốc mỡ sát trùng dưới mí mắt. Sau đó, bệnh nhân được đưa vào bệnh viện (nếu cần thiết), nơi bác sĩ kê đơn điều trị thêm. Hoặc bác sĩ chuyên khoa có thể cho bệnh nhân về nhà nhưng với điều kiện phải đến phòng khám để kiểm tra mắt bị bệnh.

Kỹ thuật bị cấm

Nếu một người bị bỏng mắt do hàn, thì những phương pháp được gọi là “điều trị” sau đây sẽ không dẫn đến điều gì tốt đẹp:

Chà xát. Tất nhiên, lúc này bệnh nhân có cảm giác như có cát đổ xuống dưới mi mắt. Tuy nhiên, cảm giác này là do quá trình viêm gây ra chứ không phải do sự hiện diện của bất kỳ hạt nào trong mắt. Vì vậy, xích mích chỉ có thể làm phức tạp thêm tình hình.
Rửa mắt bằng nước máy. Thực tế là trong trường hợp này bạn có thể dễ dàng bị nhiễm trùng, nhưng việc làm sạch như vậy sẽ không mang lại hiệu quả như mong muốn. Chỉ có nước đun sôi mới có thể được sử dụng cho các thao tác như vậy.
Lời khuyên của bà ngoại: cho mật ong, nước ép lô hội, lá trà vào mắt. Tuyệt đối không nên sử dụng những phương pháp này vì tác dụng của chúng có thể hoàn toàn ngược lại.

Bỏng hóa chất ở mắt: nó là gì?

Đây là sự xâm nhập vào cơ quan thị giác của amoniac, axit, kiềm và các thành phần hóa học khác tại nơi làm việc hoặc ở nhà. Bỏng mắt do hóa chất là nguy hiểm nhất, vì nó dẫn đến thực tế là một người có thể bị mù. Mức độ nghiêm trọng của thiệt hại đó được xác định bởi nhiệt độ, thành phần hóa học, nồng độ, cũng như lượng chất gây ra tình huống nguy hiểm như vậy. Với vết bỏng này, bệnh nhân có thể gặp các triệu chứng sau:

chảy nước mắt;
cắt đau mắt;
sợ ánh sáng;
mất thị lực (trong trường hợp nặng).

Ngoài tổn thương ở cơ quan thị giác, vùng da xung quanh cũng bị ảnh hưởng. Điều rất quan trọng là cung cấp sơ cứu cho một người một cách kịp thời. Và làm thế nào để làm điều này một cách chính xác, hãy đọc phần bên dưới.

Sơ cứu bỏng mắt do hóa chất

Trước hết, cần loại bỏ chất gây kích ứng ra khỏi túi kết mạc. Điều này nên được thực hiện bằng cách rửa sạch. Để làm điều này, sử dụng dung dịch muối. Nếu nó không được tìm thấy tại hiện trường vụ việc, thì biện pháp cuối cùng là nước sạch thông thường với số lượng lớn sẽ làm được.
Sau đó, nên dán băng vô trùng vào vùng bị ảnh hưởng.
Gọi xe cứu thương ngay lập tức.

Điều trị bỏng hóa chất

Sau khi nạn nhân được đưa đến cơ sở y tế, các bác sĩ bắt đầu thực hiện các thao tác sau:

Rửa mắt bằng chất lỏng thuốc.
Nếu vết bỏng có tính kiềm thì bác sĩ nhãn khoa sẽ kê toa axit ascobic hoặc axit xitric cho bệnh nhân. Đối với tổn thương nhẹ đến trung bình, vitamin C được kê đơn 2 g trong 1 tháng. Đối với vết bỏng nặng, dung dịch nước mắt nhân tạo 10% được nhỏ 14 lần một ngày ngay sau khi bị thương trong 2 tuần.
Trong trường hợp cơ quan thị giác bị tổn thương ở độ II và III, 25-100 nghìn đơn vị penicillin pha loãng trong dung dịch novocaine được tiêm hàng ngày dưới kết mạc của nhãn cầu.
Tiêm glucose kết hợp tiêm dưới da 8-10 đơn vị insulin có tác dụng tốt.
Để ngăn ngừa nhiễm trùng thứ cấp, bác sĩ chuyên khoa có thể kê đơn thuốc sulfonamid đường uống và kháng sinh tiêm bắp.
Nếu vết bỏng hóa chất ở mắt nghiêm trọng thì chỉ định phẫu thuật thẩm mỹ. Trong thời gian lành vết thương, màng cortisone và fibrin từ máu người hiến được sử dụng tại chỗ.

Tổn thương nhiệt đối với cơ quan thị giác là gì?

Đây là tổn thương mô giác mạc và nhãn cầu do tương tác với các tác nhân như lửa, hơi nước nóng, chất lỏng nóng hoặc chất nóng chảy. Bỏng mắt do nhiệt là tình trạng thường gặp ở nơi làm việc cũng như ở nhà. Nó thường xảy ra kết hợp với cùng một tổn thương ở mặt, chân, tay và toàn bộ cơ thể.

Sơ cứu vết thương do nhiệt

Làm thế nào để giúp đỡ một người lúc đầu?

Người tình nguyện hỗ trợ nạn nhân cần quấn các ngón tay bằng băng vô trùng và mở mí mắt của bệnh nhân càng nhiều càng tốt.
Sau đó, bạn nên làm mát cơ quan thị giác của người bị ảnh hưởng dưới nước trong 20 phút. Nhiệt độ chất lỏng không được quá 12-18 độ. Để làm mát, bạn cần sử dụng bất kỳ thùng chứa phù hợp nào có thể tạo ra dòng nước. Ví dụ, nó có thể là một ống tiêm không có kim, một quả bóng cao su hoặc một chai nhựa. Một cách khác để làm mát mắt là hạ mặt vào một thùng nước mát thích hợp và chớp mắt định kỳ.
Thuốc sát trùng “Levomycetin” hoặc “Albucid” nên được nhỏ vào cơ quan bị ảnh hưởng. Sau đó, che mắt bằng khăn ăn vô trùng và đưa cho nạn nhân một viên thuốc giảm đau.
Hãy chắc chắn để gọi xe cứu thương.

Điều trị bỏng nhiệt ở mắt

Việc điều trị tổn thương này khá đặc hiệu và phức tạp nên cần được các bác sĩ chuyên môn tại khoa nhãn khoa của bệnh viện xử lý. Trước khi điều trị bỏng nhiệt ở mắt, bác sĩ phải đánh giá vùng tổn thương mô và mức độ nghiêm trọng của tổn thương.

Theo nguyên tắc, với loại chấn thương này, liệu pháp chống viêm và phục hồi được quy định, giúp thúc đẩy quá trình phục hồi các mô bị ảnh hưởng. Can thiệp phẫu thuật được chỉ định nếu cần loại bỏ các lớp chết của cơ quan thị giác và trong trường hợp phục hồi nó.

Bỏng mắt cần được điều trị kịp thời là tổn thương xảy ra khi cơ thể tiếp xúc với một số yếu tố nhất định (hóa chất, nhiệt độ cao hay thấp, tiếp xúc với bức xạ). Điều rất quan trọng tại thời điểm nội tạng bị tổn thương là phải sơ cứu một cách chính xác cho một người, để thứ nhất, không làm hại người đó nhiều hơn, và thứ hai, giúp đối phó với cơn đau trước khi xe cấp cứu đến.

Bỏng nhiệt ở mắt là tổn thương các mô giác mạc và nhãn cầu do tương tác với các tác nhân gây tổn hại ở nhiệt độ cao: ngọn lửa, hơi nước nóng, chất lỏng nóng hoặc chất lan truyền. Những vết thương như vậy thường xảy ra cả ở nhà và nơi làm việc, thường kết hợp với bỏng mặt, tay chân hoặc toàn thân. Họ

rất khó điều trị và trong một số trường hợp có thể dẫn đến hậu quả rất tiêu cực - mất thị lực. Do phản xạ đóng lại khe nứt mí mắt, xảy ra trong trường hợp nguy hiểm, bản thân nhãn cầu, theo quy luật, ít bị ảnh hưởng hơn nhiều so với mí mắt.

Biểu hiện lâm sàng và mức độ nghiêm trọng

Biểu hiện lâm sàng của bỏng nhiệt khá đa dạng và phụ thuộc vào các yếu tố như số lượng, nồng độ, nhiệt độ, vị trí, tính chất và thời gian tiếp xúc với chất gây hại. Nhưng trong hầu hết các trường hợp, tổn thương mô nhãn cầu và biểu mô giác mạc gây ra đau dữ dội, giác mạc đục, cảm giác có vật thể lạ, cũng như sưng tấy, sợ ánh sáng, chảy nước mắt và giảm thị lực.

Có 4 mức độ nghiêm trọng của bỏng mắt do nhiệt:

Tổn thương nhẹ ở mức độ đầu tiên. Với những chấn thương như vậy, có thể quan sát thấy sưng mí mắt, ăn mòn bề mặt giác mạc và sung huyết kết mạc;
Bỏng ở mức độ vừa phải hoặc mức độ thứ hai. Da của mí mắt trở nên phồng rộp và quan sát thấy tổn thương bề mặt ở lớp giác mạc;
Bỏng cấp độ ba nặng. Những tổn thương như vậy được đặc trưng bởi hoại tử lớp biểu bì, kết mạc và giác mạc. Các mô bị ảnh hưởng được bao phủ bởi một lớp vỏ sẫm màu và phát triển bệnh đục thủy tinh thể;
Đặc biệt là bỏng cấp độ 4 nghiêm trọng. Chúng được đặc trưng bởi sự hoại tử sâu của mô mắt với khả năng thủng giác mạc. Bệnh tăng nhãn áp thứ phát phát triển, có tổn thương nghiêm trọng ở đường mạch máu và mất thị lực.

Nếu kích thước vết bỏng chiếm chưa đến một nửa diện tích mí mắt, kết mạc, giác mạc và củng mạc thì vết thương được xếp vào mức độ nghiêm trọng thứ 3. Nếu vết bỏng chiếm hơn một nửa bề mặt của các mô trên - mức độ nghiêm trọng thứ 4. Cần lưu ý rằng trong những giờ đầu tiên và đôi khi thậm chí vài ngày sau khi bị chấn thương, rất khó để chẩn đoán mức độ chấn thương. Chấn thương do nhiệt có thể trông nhẹ nhưng sau vài ngày có thể trở nên nghiêm trọng hơn, kèm theo những thay đổi không thể phục hồi, thậm chí gây tử vong cho mắt.

Sơ cứu

Sơ cứu bao gồm việc loại bỏ yếu tố gây hại và làm mát cơ quan bị ảnh hưởng. Và nếu điểm đầu tiên thường không đặt ra câu hỏi, thì điểm thứ hai yêu cầu làm rõ một chút. Vậy làm thế nào để làm mát mắt đúng cách nếu nó bị bỏng?

Quấn các ngón tay của bạn bằng băng vô trùng và mở mí mắt của người bị thương càng nhiều càng tốt;
Thực hiện quá trình làm mát dưới vòi nước chảy (12-18°C) trong 20 phút;
Để làm mát, bạn có thể sử dụng bất kỳ vật chứa phù hợp nào có thể tạo ra dòng nước, chẳng hạn như ống tiêm không có kim, bóng cao su hoặc chai nhựa. Bạn có thể làm mát cơ quan bị ảnh hưởng bằng cách đặt mặt vào một thùng chứa thích hợp có nước mát và chớp mắt định kỳ, hoặc bằng cách chạy một miếng bông gòn ngâm trong nước dọc theo mí mắt từ thái dương đến mũi.

Sau đó, nên nhỏ dung dịch sát trùng (albucid, chloramphenicol) vào mắt bị tổn thương, dùng khăn ăn vô trùng che lại, cho nạn nhân uống một viên thuốc giảm đau và gọi xe cấp cứu. Bạn chắc chắn nên liên hệ với một chuyên gia nếu trong hơn một ngày:

Cơn đau kéo dài hoặc trầm trọng hơn;
Cảm giác có vật thể lạ vẫn còn;
Các dấu hiệu nhiễm trùng mắt bao gồm sưng, đỏ hoặc tiết dịch nhầy;
Thị lực giảm.

Sự đối đãi

Quy trình điều trị bỏng nhiệt ở mắt khá đặc thù và phức tạp nên cần được các bác sĩ chuyên khoa tại khoa mắt của bệnh viện xử lý. Trước khi điều trị vết bỏng, bác sĩ phải đánh giá vùng tổn thương mô và chẩn đoán mức độ nghiêm trọng của vết bỏng.

Theo quy định, trong trường hợp chấn thương do nhiệt, liệu pháp chống viêm và phục hồi được sử dụng để thúc đẩy quá trình phục hồi các mô bị tổn thương. Phẫu thuật được chỉ định nếu cần thiết để loại bỏ mô chết và trong trường hợp phục hồi thị lực.

Bạn có thể đẩy nhanh quá trình chữa lành vết thương bằng các phương pháp y học cổ truyền đã được chứng minh là có hiệu quả đối với chứng bỏng mắt. Bạn có thể phục hồi mô nhãn cầu và cải thiện thị lực bằng cách ăn cà rốt sống và dầu cá hàng ngày. Để giảm viêm vùng bị ảnh hưởng, bạn có thể sử dụng thuốc sắc của dược liệu.

Bỏng nhiệt ở mắt là những vết thương nghiêm trọng có hậu quả cực kỳ đa dạng, một trong số đó có thể là mất thị lực hoàn toàn hoặc một phần. Vì vậy, nạn nhân bị bỏng mắt cần được sơ cứu ngay và liên hệ với bác sĩ chuyên khoa. Sức khỏe của các cơ quan thị giác phụ thuộc vào việc bắt đầu điều trị kịp thời như thế nào.

Bỏng mắt là một chấn thương hoặc tổn thương cấp tính ở một khu vực riêng biệt của bộ máy thị giác (chất nhầy hoặc màng đệm, nhãn cầu, kết mạc, thủy tinh thể, võng mạc, da mí mắt) do các chất hung hăng gây ra.

Một người tiếp nhận tới 90% thông tin bên ngoài thông qua thị giác. Chấn thương (vật lý, hóa học, nhiệt) dẫn đến giảm độ sắc nét của thiết bị, phát triển các biến chứng cho đến khi bắt đầu mù hoàn toàn. Theo thống kê, bỏng mắt chiếm 10% tổng số thương tích được biết đến. Chấn thương do hóa chất đứng đầu (75-80%), thương tích trong gia đình và nhiệt độ chiếm 40%.

Trong cuộc sống hàng ngày, những đồ gia dụng tưởng chừng như vô hại lại có thể gây tổn thương mắt: oxy già, giấm, rượu, thuốc lá, chanh, ớt nếu sử dụng bất cẩn hoặc không đúng cách. Nếu không tuân thủ các biện pháp an toàn, mọi người thường bị bỏng khi làm việc do hơi nước nóng, kim loại bắn tung tóe hoặc tia lửa nóng khi hàn.

Các triệu chứng bỏng hoàn toàn phụ thuộc vào mức độ tổn thương và khoảng thời gian kể từ thời điểm bị thương. Tuy nhiên, đặc điểm của tổn thương bỏng là mẩn đỏ ngay lập tức, sưng mí mắt và da. Niêm mạc dần dần sưng lên, giác mạc trở nên đục, áp lực nội nhãn tăng hoặc giảm và tầm nhìn giảm. Nếu mức độ tổn thương đầu tiên (nhẹ) ở bệnh nhân không cần được chăm sóc trước y tế và điều trị đặc biệt, đồng thời tình trạng sung huyết nhẹ và sưng giác mạc sẽ tự biến mất. Ở giai đoạn bỏng độ 3, củng mạc mắt, sụn và mí mắt bắt đầu hoại tử, da nổi mụn nước. Ở độ 4, tổn thương sâu, giác mạc trở nên giống như một tấm sứ. Nếu bạn không hành động và không bắt đầu điều trị khẩn cấp thì các biến chứng (viêm màng bồ đào, đục thủy tinh thể, tăng nhãn áp thứ phát) là không thể tránh khỏi.

Thẩm quyền giải quyết! Không phải lúc nào cũng có thể xác định được mức độ bỏng ngay sau khi bị thương. Thông thường, trong những phút đầu tiên, bệnh nhân bị sốc và không cảm thấy đau. Trong khi đó, vết bỏng nhanh chóng lan rộng và ảnh hưởng đến vùng rộng của mắt, đặc biệt nếu do các yếu tố hóa học gây ra. Trong trường hợp màng mạch hoặc võng mạc bị tổn thương do tia laser, tia hồng ngoại, các triệu chứng ở giai đoạn ban đầu có thể hoàn toàn không có. Bất kể loại và mức độ phức tạp của vết thương, bệnh nhân phải được đưa khẩn cấp đến phòng cấp cứu. Dự báo không chỉ phụ thuộc vào mức độ bỏng mà còn phụ thuộc vào số lượng và tốc độ chăm sóc y tế kịp thời.

Trong phân loại bệnh quốc tế ICD-10 bỏng mắt có mã:

T26.0 Bỏng nhiệt vùng mí mắt và quanh ổ mắt
T26.1 Bỏng nhiệt giác mạc và túi kết mạc
T26.2 Bỏng nhiệt dẫn đến vỡ và phá hủy nhãn cầu
T26.3 Bỏng nhiệt các bộ phận khác của mắt và phần phụ của nó
T26.4 Bỏng nhiệt ở mắt và phần phụ của nó, khu trú không xác định
T26.5 Bỏng hóa chất vùng mí mắt và vùng quanh ổ mắt
T26.6 Bỏng hóa chất giác mạc và túi kết mạc
T26.7 Bỏng hóa chất dẫn đến vỡ và phá hủy nhãn cầu
T26.8 Bỏng hóa chất ở các bộ phận khác của mắt và phần phụ của nó
T26.9 Bỏng hóa chất ở mắt và phần phụ của nó, khu trú không xác định

Phân loại bỏng mắt

Có tính đến nguyên nhân, các bác sĩ nhãn khoa chia vết thương do bỏng thành:

nhiệt (nước sôi, ngọn lửa, hơi nước);
hóa chất (vôi, axit, kiềm);
bức xạ (tia cực tím, bức xạ ion hóa, tia hồng ngoại);
kết hợp, gây ra bởi một số yếu tố có hại cùng một lúc.

Tùy thuộc vào vị trí, những điều sau đây có thể bị ảnh hưởng:

giác mạc;
túi kết mạc;
mí mắt;
vùng quanh ổ mắt;
nhãn cầu;
bộ máy adnexal.

Có tính đến những thay đổi về hình thái bệnh lý, chấn thương được chia thành 4 giai đoạn:

1 giai đoạn cấp tính với thời gian 1,5-2 ngày, trong đó quá trình hydrat hóa và hoại tử mô nhanh chóng phát triển, giác mạc sưng lên và phức hợp protein-polysacarit bắt đầu tan rã và phân ly.

Giai đoạn 2 trong vòng 2-18 ngày kể từ thời điểm bị bỏng, nó gây ra rối loạn dinh dưỡng ở mắt và sưng giác mạc.

Giai đoạn 3 với thời gian của quá trình là 2-3 tháng, nó sẽ dẫn đến tình trạng thiếu oxy ở mô, tân mạch hóa giác mạc và phá vỡ dinh dưỡng của mắt.

Giai đoạn 4 (nghiêm trọng nhất) với thời gian từ một đến vài năm có thể tăng cường quá trình tổng hợp protein collagen của tế bào giác mạc và kích hoạt quá trình để lại sẹo.

Tùy thuộc vào độ sâu tổn thương mô, có 4 độ bỏng:

Mức độ đầu tiên – nhẹ ở dạng xung huyết kết mạc, xói mòn bề mặt giác mạc. Nó biến mất không dấu vết sau vài ngày.

Mức độ thứ hai (trung bình), gây tổn thương các lớp bề mặt của da mí mắt và lớp nền của giác mạc, bao phủ da mí mắt bằng các mụn nước bỏng và giác mạc có vết mờ nhẹ.

Bằng cấp thứ ba với việc hình thành vảy màu trắng xám và bề mặt mờ của kết mạc (giác mạc) của mắt, làm tổn thương các mô sụn và màng cứng của mí mắt. Có thể phát triển đục thủy tinh thể và viêm mống mắt. Mặc dù mức độ tổn thương do bỏng trên bề mặt nhãn cầu không vượt quá 50%.

Bằng cấp thứ tư kèm theo cháy than, hoại tử củng mạc và kết mạc mắt. Giác mạc bị tổn thương đến các lớp sâu, bề mặt giống như một tấm mờ đục màu trắng sứ. Trong trường hợp không điều trị khẩn cấp, thủng giác mạc, phát triển đục thủy tinh thể, tăng nhãn áp thứ phát và viêm màng bồ đào có thể xảy ra.

Bị bỏng hóa chất vào mắt

Bỏng mắt do hóa chất là hiện tượng các chất phản ứng hóa học (kiềm, cồn, axit) lọt vào mắt. Thất bại là nghiêm trọng. Mức độ được xác định dựa trên độ đặc và nồng độ của thuốc thử đi vào kết mạc và giác mạc của mắt.

Tổn thương mắt do hóa chất là một trường hợp cấp cứu nhãn khoa. Chất kiềm và axit gây ăn mòn nghiêm trọng, kích ứng mắt, làm giảm thị lực và tàn tật ở người. Mức độ nghiêm trọng được xác định có tính đến loại, thể tích và nhiệt độ của hóa chất được nuốt vào. Trẻ em và người già bị bỏng nặng nhất. Tiên lượng sẽ phụ thuộc hoàn toàn vào việc điều trị kịp thời.

Axit hóa học là một chất độc hại. Một vết bỏng hóa học ở mắt sẽ gây ra sự đông tụ và đông tụ của lòng trắng nhãn cầu, sau đó phủ một lớp vỏ để ngăn chặn sự xâm nhập sâu hơn vào các mô của cơ quan.

Vết bỏng do axit vào mắt không được coi là một chấn thương đặc biệt nguy hiểm, mặc dù nó dẫn đến hoại tử và chảy nước mắt nhiều ở vùng bị tổn thương. Nếu các axit đậm đặc (sulfuric, nitric, hydrofluoric) lọt vào mắt sẽ dễ dàng xâm nhập vào các lớp mô sâu, gây hậu quả nghiêm trọng hơn.

Chất kiềm hòa tan hoàn toàn protein khi tiếp xúc với mắt, không tạo thành lớp vỏ có thể giữ lại chất và ngăn cản sự thẩm thấu sâu.

Bỏng kiềm là một loại nguy hiểm dẫn đến:

tổn thương các yếu tố bên ngoài và bên trong của nhãn cầu, các đầu dây thần kinh;
phá hủy các tế bào niêm mạc;
hình thành hoại tử ướt;
đục giác mạc;
tăng áp lực nội nhãn.

Thông thường trong những phút đầu tiên nạn nhân không cảm thấy đau và không nhận thức đầy đủ mức độ nghiêm trọng của tình huống. Việc đếm ngược thời gian bỏng hóa chất bằng kiềm có thể kéo dài hàng phút, dẫn đến những hậu quả không thể cứu vãn. Nếu dung dịch thấm vào các mô sâu thì gần như không thể loại bỏ được. Chất độc lây lan nhanh chóng. Nếu không hành động ngay lập tức, nó có thể gây mất thị lực và mù lòa.

Bị bỏng mắt do hàn

Đốt mắt hàn là tổn thương do bức xạ của tia hồng ngoại và tia cực tím đến võng mạc. Nhóm rủi ro bao gồm thợ hàn điện xử lý sai thiết bị và không tuân theo các biện pháp phòng ngừa an toàn.

Điểm đặc biệt của bỏng mắt do hàn là tác dụng có hại chậm chỉ sau vài ngày, khi thị lực bắt đầu giảm mạnh, chứng sợ ánh sáng, đau mắt và chảy nước mắt bắt đầu xuất hiện. Bỏng võng mạc cũng có thể do tiếp xúc với đèn cực tím hoặc ánh nắng chói chang.

Tổn thương do bức xạ ở mắt cần được sơ cứu ngay lập tức. Nếu nạn nhân không thể tự mình làm được thì bạn cần hỗ trợ cho thuốc và đặt vào túi kết mạc:

corticosteroid (thuốc mỡ hydrocortisone, Dexamethasone);
thuốc kháng khuẩn (Floxal, Levomycetin, Okomistin);
thuốc nhỏ gây mê (Incain).

Tiếp theo, hỗ trợ đưa nạn nhân đến cơ sở y tế gần nhất. phòng khám.

Bỏng giác mạc

Giác mạc là một phần cấu trúc quan trọng của phần trước của mắt, cần thiết để điều chỉnh chức năng thị giác. Bỏng giác mạc của mắt dẫn đến mất thị lực một phần hoặc toàn bộ trong 45% trường hợp. Thông thường, giác mạc bị ảnh hưởng do tiếp xúc với nhiệt độ cao (ngọn lửa, nước sôi, hơi nước, bức xạ ion hóa) hoặc các yếu tố gây hại (vôi, axit, kiềm, xút, kali ăn da, rượu etylic, amoniac, vôi tôi).

Bỏng giác mạc mắt do hóa chất là nặng nhất, nhanh chóng lan ra ngoài vùng tiếp xúc với tác nhân hung hãn, ảnh hưởng diện rộng. Mức độ chỉ có thể được thiết lập sau 2-3 ngày kể từ thời điểm bị thương. Tuy nhiên, các mô ngay lập tức bị enzyme phá hủy và hoại tử hóa lỏng phát triển.

Ít phổ biến hơn, tổn thương mắt có thể do axit (citric, hydrochloric, nitric, boric, acetic, sulfuric), gây ra sự hình thành vảy và phân hủy thành các phân tử. Bỏng kiềm rất nguy hiểm vì chúng nhanh chóng xâm nhập vào các cấu trúc sâu của mắt, phá hủy chúng xuống đất.

Đáng để biết! Hóa chất gia dụng, thuốc trừ sâu, cây độc, vecni, sơn, thuốc diệt cỏ, thuốc nhỏ tai và cồn cồn khi nhỏ vào mắt có thể gây bỏng hóa chất. Thiệt hại do nhiệt từ ngọn lửa, nước sôi và hỗn hợp gây cháy ngay cả ở nhiệt độ T +45 độ dẫn đến hình thành vảy trên vùng bị tổn thương và trở nên nguy hiểm cho giác mạc.

Bỏng bức xạ từ tia hồng ngoại, tia cực tím và bức xạ ion hóa có thể xảy ra khi tiếp xúc với các thiết bị laser. Chúng gây tổn thương phần trước của nhãn cầu hoặc võng mạc với những thay đổi loạn dưỡng sau đó.

Các triệu chứng chính của bỏng giác mạc:

chứng sợ ánh sáng;
sự co thắt không tự nguyện của các cơ tròn;
chảy nước mắt;
đau, nhức, có dị vật trong mắt;
sưng tấy;
đỏ mí mắt;
chóng mặt;
đau đầu;
mờ mắt;
giảm mức độ nghiêm trọng.

Ghi chú! Các triệu chứng không phải lúc nào cũng xuất hiện ngay lập tức. Vì vậy, khi bị đốt cháy bởi ánh nắng mặt trời, đèn cực tím chỉ bắt đầu xuất hiện sau 10-12 giờ.

Các giai đoạn bỏng giác mạc:

Mức độ đầu tiên có biểu hiện sưng giác mạc, thoái hóa protein, hoại tử mô.

Mức độ thứ hai với thời gian từ 2-18 ngày, dẫn đến rối loạn dinh dưỡng, sưng giác mạc.

Bằng cấp thứ ba với sự phát triển của tổn thương vào mạch máu và mô đệm của giác mạc, tình trạng thiếu oxy của các mô mắt.

Bằng cấp thứ tư với thời gian từ 6 tháng đến vài năm - hình thành sẹo, dính và thoái hóa.

Sơ cứu bỏng giác mạc:

rửa khoang kết mạc bằng dung dịch muối, nước sạch, tối đa 0,6 giờ liên tục, đối với vết bỏng hóa chất - 10-15 phút;
uống thuốc giảm đau;
dán băng khô, tham khảo ý kiến bác sĩ nhãn khoa.

Sơ cứu bỏng mắt do nhiệt:

chuyển nạn nhân vào phòng tối;
nhỏ thuốc gây mê;
chườm trong vòng 10 - 15 phút, băng vô trùng khi bị bỏng hàn.

Điều chính là sơ cứu không muộn hơn 5 phút kể từ thời điểm bị thương.

Những điều bạn tuyệt đối không nên làm:

chà mặt và mắt bằng tay hoặc vải thô;
chườm nóng lên vùng bị ảnh hưởng;
rửa mắt bằng nước máy hoặc nước sông chưa qua xử lý;
nhỏ thuốc kích thích (Albucid) lên màng nhầy.

Bỏng giác mạc của mắt được coi là một chấn thương nguy hiểm, có nhiều biến chứng: thủng, xói mòn, tăng nhãn áp, đục thủy tinh thể, viêm kết mạc, sẹo trên da mí mắt. Tiên lượng trực tiếp phụ thuộc vào độ sâu tổn thương mô, tốc độ và tính chính xác của các hành động ban đầu được thực hiện. Ngay cả sau khi điều trị, bệnh nhân vẫn được bác sĩ nhãn khoa theo dõi tới 1 năm.

Bỏng nhiệt ở mắt

Bỏng nhiệt ở mắt - tổn thương (giác mạc, màng nhầy, da mí mắt) do vật có nhiệt độ thấp hoặc cao (lửa, khí hóa lỏng, nước đá, hơi nước, chất lỏng nóng). Thông thường, phần trước của mắt bị ảnh hưởng.

Có 4 độ bỏng nhiệt ở mắt. 1-2 được đặc trưng bởi sự hình thành bong bóng trên màng nhầy của mắt, đỏ da mí mắt.

Tiên lượng thuận lợi nếu:

kịp thời rửa mắt bằng dòng nước;
loại bỏ các hạt của chất gây chấn thương;
dán băng vô trùng.

Ở độ 3, giác mạc bắt đầu đục, có màu sứ mờ, các mô sâu của da mí mắt bị hoại tử. Ở độ 4, các mô đã cháy thành than và bệnh nhân không thể tránh khỏi việc phải nằm viện lâu dài. Hậu quả thật đáng buồn. Nếu những thay đổi về sẹo bắt đầu hình thành trong các mô, bệnh tăng nhãn áp, đục thủy tinh thể và hội chứng khô mắt có thể bắt đầu phát triển.

Điều trị bỏng mắt

Việc điều trị bỏng mắt thuộc bất kỳ loại nào chỉ nên được thực hiện dưới sự giám sát của bác sĩ nhãn khoa có trình độ, người cần được liên hệ trong trường hợp cơ quan thị giác bị tổn thương, bất kể việc sơ cứu khẩn cấp trước đó có được cung cấp hay không. Bác sĩ sẽ tiến hành các thủ tục chẩn đoán và sau đó kê đơn thuốc nhỏ trị bỏng mắt hoặc các phương pháp điều trị khác.

Các nhóm thuốc chính:

thuốc nhỏ chống viêm (Dexapos, Dexamethasone);
thuốc mỡ và thuốc nhỏ có tác dụng kháng khuẩn (Levomycetin, Tetracycline);
glucocorticosteroid (Betamethasone, Maxitrol);
tái tạo dịch thẩm tách (Dexpanthenol);
thuốc hạ huyết áp (Dorzolamide);
chất thay thế nước mắt;
thuốc NSAID;
tiêm parabulbar (Methylethylpyridinol).

Việc điều trị được thực hiện độc quyền tại các cơ sở điều trị nội trú. Ngoài thuốc, có thể nhỏ thuốc (Scopolamine, Atropine) để giảm đau và ngăn ngừa sự hình thành các chất kết dính.

Ngoài ra, bệnh nhân bị bỏng được chỉ định xoa bóp mí mắt và vật lý trị liệu. Trong trường hợp nghiêm trọng, phẫu thuật được thực hiện. Nếu khoang trước của mắt bị ảnh hưởng bởi thuốc thử hóa học thì sau khi loại bỏ các thành phần bị thâm nhập, các bác sĩ sẽ tiến hành chọc dò giác mạc. Trong trường hợp có nguy cơ mất mắt - cắt bỏ dịch kính, tạo hình giác mạc, cắt bỏ hoại tử giác mạc và kết mạc, phẫu thuật thẩm mỹ khoang kết mạc.

Trong trường hợp bỏng muộn và hình thành sẹo trên giác mạc, có thể thực hiện phẫu thuật tạo hình giác mạc xuyên thấu, và trong trường hợp bệnh tăng nhãn áp thứ phát phát triển, có thể thực hiện phẫu thuật chống tăng nhãn áp.

Đối với bỏng hóa chất và nhiệt, bác sĩ sẽ tham gia vào việc phát triển phương pháp điều trị đặc biệt. Bạn không thể tự mình giải quyết vấn đề tại nhà mà điều trị bỏng mắt bằng các biện pháp dân gian để tránh tình trạng trở nên trầm trọng hơn. Có thể chấp nhận bôi kem dưỡng da dạng thuốc sắc hoa cúc hoặc lá trà đậm để sơ cứu để giảm các triệu chứng khó chịu trong trường hợp hư hỏng do hàn hoặc đèn diệt khuẩn. Tuy nhiên, trong mọi trường hợp, bạn cần tham khảo ý kiến bác sĩ nhãn khoa để được tư vấn.

Các bác sĩ tin rằng có thể tránh được 90% trường hợp bỏng mắt nếu bạn tuân thủ các biện pháp phòng ngừa an toàn công nghiệp và sử dụng kính an toàn khi làm việc với các thành phần hóa học dễ cháy và bộ lọc ánh sáng. Nếu không thể tránh được vết thương do bỏng, hậu quả sẽ phụ thuộc hoàn toàn vào độ sâu, mức độ nghiêm trọng của tổn thương mô và giai đoạn bệnh lý.

Nếu vết bỏng ở mức 1-2 độ biến mất không dấu vết sau một thời gian nhất định, thì ở mức 3-4 độ có khả năng cao hình thành sẹo, thay đổi mô, giảm độ trong suốt của giác mạc, xảy ra hiện tượng bỏng đục thủy tinh thể, tăng nhãn áp và hội chứng khô mắt. Nguy hiểm nhất là bỏng phóng xạ và hóa học, dẫn đến hậu quả không thể khắc phục: tổn thương tế bào võng mạc, mù lòa, teo nhãn cầu, hình thành đục thủy tinh thể, hợp nhất khoang kết mạc.