人眼是一个独特的器官,通过它我们可以看到周围的一切。但当眼睛受到各种负面因素的影响,例如极高或极低的温度、热火花、化学物质时,我们不仅会失去视力,甚至会完全失去视力这样的神圣天赋。今天我们将学习如何帮助在各种因素的影响下眼睛被烧伤的人。毕竟,正确提供急救不仅可以缓解患者的病情,还可以让他保持清醒。
什么是眼睛烧伤?
这是由于过度接触化学物质、温度或辐射而导致的前部视觉器官损伤。最常见的眼睛热烧伤是由燃烧颗粒、焊接或化学元素引起的。这种损伤首先影响眼睑的结膜和皮肤,然后是角膜、泪管和视觉器官的深层结构,直至其后部。
损坏程度
眼睛烧伤可分为4类:
- 第一阶段仅损害眼睛的表层部分。
- 第二度——眼睛角膜出现轻微变黑和发红。
- 第三阶段——角膜出现非常严重的混浊。眼睛上覆盖着一层厚厚的薄膜。
- 第四度——角膜和视网膜均受伤。
视网膜烧伤:原因
- 长时间暴露在黑暗中后暴露在强光下。
- 紫外线辐射的影响。虽然这不会威胁到视力丧失的人,但在某些情况下,雪反射的阳光会急剧进入人的眼睛并对其造成伤害(所谓的雪盲症,这种情况在北方经常出现)俄罗斯,例如沃尔库塔市)。此外,由于不戴眼镜观看日食,视网膜可能会被灼伤。
- 暴露于聚光灯和激光束的光下。
角膜烧伤:原因
- 处理化学品,如酸、化妆品、香水、药物、油漆等。
- 视觉器官的热损伤是由于接触热液体(例如沸水、蒸汽或热油)而引起的眼睛角膜烧伤。
- 使用焊机工作。
- 眼睛角膜的综合烧伤 - 使用易燃物体或混合物时造成伤害。
病变症状
以下指标可被视为受伤迹象:
- 经常头痛;
- 眼睛有灼烧感;
- 视觉器官白膜发红;
- 眼睑肿胀;
- 厌恶透光;
- 流泪;
- 模糊的视野;
- 感觉眼睛里有异物。
焊接引起眼睛烧伤的急救
- 应向受害者提供止痛药“安乃近”、“双氯芬酸”以及抗组胺药“Suprastin”、“Tavegil”。
- 应将伤者带到阳光照射不到的黑暗房间。如果不可能把他放在这样的房间里,那么至少你需要给他的眼睛戴上墨镜。
- 呼叫紧急医疗援助。
治疗因使用焊机而造成的眼睛烧伤
- 到达后,医生首先帮助一位因电焊而烧伤眼睛的病人,他是这样的:他用开水稀释几颗高锰酸钾晶体,然后用这种溶液冲洗眼睛,然后将病人送往医院。
- 在医疗机构中,医生通过注射含有可溶性钙的药物来去除异物。
- 清洁眼睛后,在眼睑下涂抹抗菌软膏。然后患者被送往医院(如有必要),医生会开出进一步治疗的处方。或者专家可能会让病人回家,但条件是他必须来诊所检查受影响的眼睛。
禁止的技术
如果一个人的眼睛因焊接而被烧伤,那么以下所谓的“治疗”方法不会带来任何好处:
- 擦。当然,此时的病人感觉自己的眼皮下好像被倒了沙子。然而,这种感觉是由炎症过程引起的,而不是由眼睛中存在任何颗粒引起的。因此,摩擦只会让情况变得更加复杂。
- 用自来水冲洗眼睛。事实上,在这种情况下你很容易被感染,但这样的清洁不会达到预期的效果。此类操作只能使用沸水。
- 祖母的建议:将蜂蜜、芦荟汁、茶叶放入眼睛中。绝对不应该使用这些方法,因为它们的效果可能恰恰相反。
眼睛化学灼伤:这是什么?
这是工作或家里的氨、酸、碱和其他化学成分进入视觉器官的入口。对眼睛的化学灼伤是最危险的,因为它会导致一个人一直失明。这种损害的严重程度取决于温度、化学成分、浓度以及引发这种危险情况发生的物质的数量。烧伤后,患者可能会出现以下症状:
- 流泪;
- 眼睛疼痛;
- 怕光;
- 视力丧失(严重时)。
除了视觉器官受损外,周围的皮肤也会受到损害。及时为人员提供急救非常重要。以及如何正确执行此操作,请阅读下文。
化学性眼灼伤的急救
- 首先,需要排除结膜囊内的刺激性物质。这应该通过充分冲洗来完成。为此,请使用盐水溶液。如果在事发现场找不到,那么,作为最后的手段,大量的普通清水也可以。
- 之后,建议在受影响的区域使用无菌绷带。
- 立即叫救护车。
化学烧伤的治疗
将受害者送往医疗机构后,医生开始进行以下操作:
- 用药液冲洗眼睛。
- 如果烧伤是碱性的,那么眼科医生会给患者开抗坏血酸或柠檬酸。对于轻度至中度损伤,服用维生素 C 2 克,持续 1 个月。对于严重烧伤,受伤后立即滴注10%的人工泪液溶液,每天14次,持续两周。
- 如果II度和III度视觉器官受损,每天将25-10万单位的青霉素稀释在奴佛卡因溶液中注射到眼球结膜下。
- 葡萄糖注射液配合皮下注射8-10单位胰岛素有良好的效果。
- 为了防止继发感染,专科医生可能会开口服磺酰胺药物和肌肉注射抗生素。
- 如果眼睛的化学烧伤严重,则需要进行整形手术。在愈合期间,局部使用来自供体血液的可的松和纤维蛋白膜。
什么是视觉器官的热损伤?
这是由于与火、热蒸汽、加热液体或熔融物质等介质相互作用而造成的角膜和眼球组织损伤。眼睛热烧伤在工作和家庭中都很常见。常与面部、腿部、手臂和全身的同一病变同时发生。
热损伤的急救
首先如何帮助一个人?
- 自愿帮助受害者的人需要用无菌绷带包住手指,并尽可能地打开患者的眼睑。
- 然后应将受影响者的视觉器官放在水下冷却 20 分钟。液体温度不应超过12-18度。为了冷却,您需要使用任何可以产生水流的合适容器。例如,它可以是没有针头的注射器、橡胶气球或塑料瓶。另一种冷却眼睛的方法是将脸放入盛有冷水的合适容器中,并定期眨眼。
- 应将抗菌剂“左霉素”或“阿布西德”滴注到受影响的器官中。之后,用无菌餐巾盖住眼睛,并给受害者一片镇痛药。
- 一定要叫救护车。
眼睛热烧伤的治疗
这种病变的治疗相当特殊和复杂,所以应该由医院眼科的专门专家来处理。在治疗眼睛热烧伤之前,医生必须评估组织损伤的面积和损伤的严重程度。
通常,对于这种类型的损伤,需要进行抗炎和恢复治疗,以促进受影响组织的恢复。如果需要消除视觉器官的死亡层并进行修复,则需要进行手术干预。
眼睛烧伤是身体暴露于某些因素(化学品、高温或低温、辐射暴露)时发生的伤害,必须立即治疗。在器官受损的时刻,正确地对人进行急救是非常重要的,这样一来,首先不会对他造成更大的伤害,其次,可以在救护车到达之前帮助应对疼痛。
眼睛热烧伤是由于与高温损伤剂(火焰、热蒸汽、加热液体或扩散物质)相互作用而对角膜和眼球组织造成的损伤。这种伤害经常发生在家里和工作场所,并且常常伴有面部、四肢或全身烧伤。他们
很难治疗,在某些情况下会导致非常负面的后果 - 视力丧失。由于发生危险时睑裂会反射性闭合,因此眼球本身通常比眼睑受到的影响要少得多。
临床表现和严重程度
热烧伤的临床表现多种多样,取决于数量、浓度、温度、部位、性质和接触有害物质的持续时间等因素。但在大多数情况下,眼球和角膜上皮组织的损伤会导致剧烈疼痛、角膜混浊、异物感以及肿胀、畏光、流泪和视力下降。
眼睛热灼伤的严重程度分为 4 级:
- 轻度一级病变。 此类损伤可观察到眼睑肿胀、角膜表面糜烂和结膜充血;
- 中度或二级严重烧伤。 眼睑皮肤起水泡,角膜基质表面受损;
- 严重三度烧伤。 此类病变的特征是表皮、结膜和角膜坏死。受影响的组织被黑色硬皮覆盖,并出现晶状体白内障;
- 特别严重的四度烧伤。 它们的特征是眼组织深度坏死,并可能导致角膜穿孔。出现继发性青光眼,观察到血管严重受损和视力丧失。
如果烧伤面积小于眼睑、结膜、角膜和巩膜面积的一半,则损伤严重程度为三级。如果烧伤面积超过上述组织表面的一半 - 严重程度为 4 级。值得注意的是,在受伤后的最初几个小时甚至有时甚至几天内,很难诊断受伤的程度。热损伤可能看起来很轻微,但几天后可能会变得更加严重,并伴有不可逆转的变化,甚至导致眼睛死亡。
急救
急救包括消除损伤因素和冷却受影响的器官。 如果第一点通常不会引起问题,那么第二点就需要一些澄清。那么,眼睛被烫伤后如何正确降温呢?
- 用无菌绷带包住手指,并尽可能地打开伤者的眼睑;
- 流水(12-18℃)冷却20分钟;
- 为了冷却,您可以使用任何可以产生水流的合适容器,例如无针注射器、橡胶气球或塑料瓶。您可以通过将脸放入盛有冷水的合适容器中并定期眨眼来冷却受影响的器官,或者将一块浸有水的棉绒沿着眼睑从太阳穴一直敷到鼻子。
之后,建议将抗菌溶液(阿布西德、氯霉素)滴入受损的眼睛,用无菌餐巾盖住眼睛,给受害者服用镇痛药片并叫救护车。如果超过一天,您绝对应该联系专家:
- 疼痛持续或加重;
- 异物感依然存在;
- 眼睛感染的症状包括肿胀、发红或分泌粘液;
- 视力下降。
治疗
眼睛热烧伤的治疗过程相当具体和复杂,因此应由医院眼科的专业专家处理。 在治疗烧伤之前,医生必须评估组织损伤的面积并诊断烧伤的严重程度。
通常,在发生热损伤时,采用抗炎和恢复疗法来促进受损组织的恢复。如果需要去除坏死组织并恢复视力,则需要进行手术。
您可以使用已被证明对眼睛烧伤有效的传统医学方法来加速愈合过程。每天吃生胡萝卜和鱼油可以恢复眼球组织并改善视力。为了缓解患处的炎症,可以使用草药汤剂。
眼睛热烧伤是一种严重的损伤,会产生极其不同的后果,其中之一可能是完全或部分丧失视力。因此,眼睛被烧伤的受害者应立即接受急救并联系专业人士。视觉器官的健康取决于如何及时开始治疗。
眼睛烧伤是指视觉器官的单独区域(粘膜或脉络膜、眼球、结膜、晶状体、视网膜、眼睑皮肤)被侵蚀性物质造成的损伤或急性损伤。
人高达90%的外部信息是通过视觉接收的。伤害(物理、化学、热)会导致设备清晰度下降,出现并发症,直至完全失明。据统计,眼睛烧伤占所有已知伤害的10%。化学伤害位居首位(75-80%),家庭伤害和热伤害占40%。
在日常生活中,看似无害的家居用品可能会导致眼睛受伤:过氧化氢、醋、酒精、香烟、酸橙、辣椒,如果使用不慎或使用不当,也会对眼睛造成伤害。如果不采取安全措施,人们经常会在工作中被热蒸汽、金属飞溅或焊接产生的热火花灼伤。
烧伤的症状完全取决于损伤的程度以及从受伤那一刻起的时间间隔。然而,烧伤的一个特点是眼睑和皮肤立即发红、肿胀。粘膜逐渐肿胀,角膜变得混浊,眼压升高或下降,视野缩小。如果是第一度(轻度)损伤的患者不需要术前护理和特殊治疗,轻微的角膜充血和肿胀会自行消失。三度烧伤阶段,眼睛巩膜、软骨和眼睑开始坏死,皮肤布满水泡。 4 级时,损伤较深,角膜变得类似于瓷板。如果不采取行动,不紧急开始治疗,那么并发症(葡萄膜炎、白内障、继发性青光眼)是不可避免的。
参考! 受伤后并不总是能够立即确定烧伤的程度。最常见的是,在最初的几分钟内,患者会感到休克,但不会感到疼痛。与此同时,烧伤会迅速蔓延并影响眼睛的大面积,尤其是由化学元素引起的烧伤。如果脉络膜或视网膜受到激光、红外线的损伤,初期症状可能完全消失。无论损伤的类型和复杂程度如何,都必须将患者紧急送往急诊室。预测不仅取决于烧伤程度,还取决于及时提供医疗护理的数量和速度。
在国际疾病分类中 ICD-10 眼睛烧伤有代码:
T26.0 眼睑和眶周区域的热烧伤
T26.1 角膜和结膜囊热烧伤
T26.2 热烧伤导致眼球破裂和破坏
T26.3 眼睛其他部位及其附件的热烧伤
T26.4 眼睛及其附件的热烧伤,未明确的定位
T26.5 眼睑和眶周区域的化学烧伤
T26.6 角膜和结膜囊化学烧伤
T26.7 化学烧伤导致眼球破裂和破坏
T26.8 眼睛其他部位及其附件的化学烧伤
T26.9 眼睛及其附件的化学烧伤,未明确的定位
眼睛烧伤的分类
考虑到病因,眼科医生将烧伤分为:
- 热(沸水、火焰、蒸汽);
- 化学品(石灰、酸、碱);
- 辐射(紫外线、电离辐射、红外线);
- 是多种有害因素共同作用造成的。
根据位置的不同,以下内容可能会受到影响:
- 角膜;
- 结膜囊;
- 眼皮;
- 眶周区域;
- 眼球;
- 附件装置。
考虑到病理形态学变化,损伤分为4个阶段:
1 急性期 持续时间为1.5-2天,在此期间水合作用和组织坏死迅速发展,角膜肿胀,蛋白质-多糖复合物开始崩解和解离。
第二阶段 烧伤后 2-18 天内,会导致眼睛营养失调和角膜肿胀。
第三阶段 该过程持续2-3个月,导致组织缺氧、角膜新生血管形成和眼睛营养破坏。
第四阶段 (最严重)持续一到几年可以增强角膜细胞胶原蛋白的合成并引发疤痕形成过程。
根据组织损伤的深度,烧伤程度分为 4 级:
第一级 – 轻微结膜充血、浅表角膜糜烂。几天后它就会消失得无影无踪。
第二度 (中度),对眼睑皮肤表层和角膜基质造成损害,使眼睑皮肤出现烧伤水泡,角膜轻微混浊。
三度 随着灰白色结痂和眼睛结膜(角膜)表面无光泽,眼睑软骨和巩膜组织受损。可能出现白内障和虹膜睫状体炎。虽然眼球表面的烧伤损伤不超过50%。
四级 伴有眼睛巩膜和结膜烧焦、坏死。角膜受损到深层,表面就像一块瓷白色的不透明板。如果没有紧急治疗,可能会发生角膜穿孔、白内障、继发性青光眼和葡萄膜炎。
眼睛被化学灼伤
化学性眼灼伤是化学试剂(碱、酒精、酸)进入眼睛的类型。败局很严重。程度是根据到达眼睛结膜和角膜的试剂的稠度和浓度来确定的。
眼睛的化学损伤是眼科急症。碱和酸会导致严重腐蚀、眼睛刺激,甚至导致人类视力下降和残疾。严重程度是根据摄入化学品的类型、体积和温度来确定的。儿童和老年人遭受的此类烧伤最为严重。预后完全取决于及时治疗。
化学酸是一种有毒物质。眼睛的化学灼伤会引起眼球白色的凝固和凝固,然后覆盖一层硬皮,以防止更深入地渗透到器官组织中。
眼睛被酸烧伤并不被认为是特别危险的伤害,尽管它会导致受损区域坏死和大量流泪。如果高浓度的酸(硫酸、硝酸、氢氟酸)进入眼睛,它们很容易渗透到深层组织,造成更严重的后果。
当蛋白质接触眼睛时,碱会完全溶解蛋白质,而不会形成可保留物质并防止深层渗透的外壳。
碱烧是一种危险的类型,会导致:
- 对眼球的外部和内部元件、神经末梢造成损害;
- 破坏粘膜细胞;
- 湿性坏死的形成;
- 角膜混浊;
- 眼压升高。
通常在最初的几分钟内,受害者不会感到疼痛,也没有完全意识到情况的严重性。碱化学灼伤的倒计时可能会持续几分钟,从而导致不可逆转的后果。如果溶液渗入深层组织,则几乎无法清除。有毒物质迅速传播。如果不立即采取行动,可能会导致视力丧失和失明。
焊接灼伤眼睛
焊接眼灼伤是红外线和紫外线对视网膜的辐射损伤。该风险群体包括错误操作设备且不遵守安全预防措施的电焊工。
焊接造成的眼睛烧伤的特点是几天后才会产生延迟性有害影响,此时视力开始急剧下降,开始出现畏光、眼睛疼痛和流泪。暴露于紫外线灯或明亮的阳光下也可能引起视网膜灼伤。
眼睛受到辐射损伤需要立即急救。如果受害者自己无法做到这一点,那么您需要帮助给药并将它们放入结膜囊中:
- 皮质类固醇(氢化可的松软膏、地塞米松);
- 抗菌药物(Floxal、左旋霉素、Okomistin);
- 麻醉滴剂(伊诺卡因)。
接下来,协助将其送往最近的医疗机构。诊所。
角膜烧伤
角膜是眼睛前部的重要结构部分,是调节视觉功能所必需的。 45% 的情况下,眼睛角膜烧伤会导致部分或完全丧失视力。最常见的是,角膜因暴露于高温(火焰、沸水、蒸汽、电离辐射)或腐蚀性元素(石灰、酸、碱、烧碱、苛性钾、乙醇、氨、熟石灰)而受损。
化学品引起的眼睛角膜烧伤最为严重,会迅速蔓延到与侵蚀剂接触的区域之外,影响大面积。受伤后 2-3 天后才能确定程度。然而,组织立即受到酶促破坏,并发生液化坏死。
不太常见的是,眼睛损伤可能是由酸(柠檬酸、盐酸、硝酸、硼酸、乙酸、硫酸)引起的,导致结痂形成并分解成分子。碱烧伤很危险,因为它们会迅速渗透到眼睛的深层结构,将其彻底摧毁。
值得了解! 家用化学品、杀虫剂、有毒植物、清漆、除草剂、滴耳剂和酒精酊剂滴入眼睛会导致化学灼伤。即使在 T +45 度的温度下,火焰、沸水和燃烧混合物造成的热损伤也会导致受损区域结痂,对角膜造成危险。
接触激光设备时可能会发生红外线、紫外线以及电离辐射的辐射烧伤。它们会对眼球或视网膜的前部造成损害,并导致随后的营养不良性变化。
角膜烧伤的主要症状:
- 畏光;
- 环形肌不自主收缩;
- 流泪;
- 疼痛,疼痛,眼睛内有异物;
- 肿胀;
- 眼睑发红;
- 头晕;
- 头痛;
- 模糊的视野;
- 严重程度降低。
笔记! 症状并不总是立即出现。因此,当被太阳晒伤时,紫外线灯仅在 10-12 小时后才开始出现。
角膜烧伤的阶段:
第一级 表现为角膜肿胀、蛋白质分解、组织坏死。
第二度 持续2-18天,导致营养失调、角膜肿胀。
三度 随着病变生长到角膜的血管和基质,眼组织缺氧。
四级 持续6个月至数年——形成疤痕、粘连和退行性变化。
角膜烧伤的急救:
- 用盐水溶液、清水冲洗结膜腔,连续冲洗0.6小时,化学灼伤- 10-15分钟;
- 喝止痛药;
- 使用干绷带,咨询眼科医生。
眼睛热烧伤的急救:
- 将受害者转移到暗室;
- 滴注麻醉剂;
- 敷布 10-15 分钟,用无菌绷带包扎焊接烧伤。
最重要的是在受伤后 5 分钟内提供急救。
你绝对不应该做的事:
- 用手或粗糙的布擦脸和眼睛;
- 对受影响的区域进行热敷;
- 用未经处理的自来水或河水冲洗眼睛;
- 将刺激剂(阿布西德)滴注到粘膜上。
眼睛角膜烧伤被认为是一种危险的伤害,充满并发症:穿孔,糜烂,青光眼,白内障,结膜炎,眼睑皮肤疤痕。预后直接取决于组织损伤的深度、采取的初始行动的速度和正确性。即使在治疗后,患者仍需接受眼科医生长达一年的观察。
眼睛热烧伤
眼睛热烧伤 - 低温或高温物体(火、液化气、冰、蒸汽、热液体)造成的损伤(角膜、粘膜、眼睑皮肤)。最常见的是,眼睛的前部受到影响。
眼睛有4度的热灼伤。 1-2的特征是眼睛粘膜上形成气泡、眼睑皮肤发红。
如果出现以下情况,则预后良好:
- 立即用清水冲洗眼睛;
- 去除创伤性物质的颗粒;
- 使用无菌绷带。
3级时,角膜开始变得浑浊,呈哑光瓷色,眼睑皮肤深层组织坏死。 4级时,组织已经烧焦,患者无法避免在医院呆很长时间。后果是令人悲伤的。如果组织中开始出现疤痕变化,青光眼、白内障和干眼症可能会开始发展。
眼睛烧伤的治疗
任何类型的眼睛烧伤的治疗只能在合格的眼科医生的监督下进行,如果视觉器官受伤,无论之前是否提供过紧急急救,都应联系眼科医生。医生将进行诊断程序,然后开出治疗眼睛烧伤的眼药水或其他治疗方法。
主要药物类别:
- 抗炎滴剂(Dexapos、地塞米松);
- 具有抗菌作用的软膏和滴剂(左旋霉素、四环素);
- 糖皮质激素(倍他米松、Maxitrol);
- 再生透析液(右泛醇);
- 抗高血压药物(多佐胺);
- 泪液替代品;
- 非甾体抗炎药;
- parabulbar 注射剂(甲基乙基吡啶醇)。
治疗仅在住院环境中进行。除了药物治疗外,还可以滴注药物(东莨菪碱、阿托品)来缓解疼痛并防止粘连的形成。
此外,烧伤患者还需要接受眼睑按摩和物理治疗。严重的情况下需要进行手术。如果眼前房受到化学试剂的影响,则在取出渗透的成分后,医生会进行角膜穿刺术。如果存在失去眼睛的威胁 - 玻璃体切除术、角膜移植术、角膜和结膜坏死切除术、结膜腔整形手术。
如果角膜出现延迟烧伤和疤痕形成,可以进行穿透性角膜移植术;如果出现继发性青光眼,可以进行抗青光眼手术。
对于化学烧伤和热烧伤,医生会参与制定特殊治疗方法。您无法自己在家解决问题,也无法通过民间疗法治疗眼睛烧伤,以避免情况恶化。如果发生焊接或杀菌灯造成的损坏,可以使用洋甘菊煎剂或浓茶叶作为急救,以缓解不适症状。然而,无论如何,您都需要咨询眼科医生的建议。
医生认为,如果您在使用易燃化学成分和滤光器时遵循工业安全预防措施并使用安全眼镜,则 90% 的眼睛烧伤是可以避免的。如果烧伤无法避免,后果将完全取决于组织损伤的深度、严重程度和病理阶段。
如果1-2度烧伤在一段时间后消失得无影无踪,那么3-4度烧伤很可能会在组织中形成疤痕变化,角膜透明度下降,发生白内障、青光眼和干眼症。最危险的是辐射和化学灼伤,导致不可逆转的后果:视网膜细胞受损、失明、眼球萎缩、形成白内障、结膜腔融合。
眼睛烧伤的急救
无论眼睛烧伤的原因是什么,都建议受害者紧急前往急诊室提供优质护理。
如果无法叫救护车或去看眼科医生,那么最主要的是消除损害因素(辐射、高温、化学物质),以防止并发症的发展和烧伤的继发感染。
热烧伤的第一步:
- 将下眼睑向后拉,涂抹具有抗菌作用的软膏(Floxan)或滴剂(阿布西德、磺胺酰钠、左旋霉素);
- 用无菌绷带包扎眼睛;
- 将受害者送往医疗机构。
如果受到化学物质伤害:
- 用生理盐水、清水或高锰酸钾、苏打溶液冲洗眼睛(如果发生酸损伤);
- 角膜接触碱液,用硼酸、醋溶液冲洗;
- 小心取出角膜、结膜内的异物,以防机械性损伤;
- 使用无菌绷带;
- 叫救护车送去医院。
![眼睛热烧伤的急救 (中国人)](/assets/images/psdpost/hchmsj/termicheskij-ozhog-glaza-MZezg.webp)