Silmän lämpöpalovamma ensiapu

Ihmissilmä on ainutlaatuinen elin, jonka ansiosta näemme kaiken ympärillämme olevan. Mutta kun silmään vaikuttavat erilaiset negatiiviset tekijät, esimerkiksi erittäin korkeat tai matalat lämpötilat, kuumat kipinät, kemikaalit, emme voi vain menettää näöntarkkuutta, vaan jopa täysin menettää sellaisen jumalallisen lahjan kuin kyvyn nähdä. Tänään opimme kuinka auttaa henkilöä, joka on kärsinyt silmän palovammoista eri tekijöiden vaikutuksesta. Loppujen lopuksi oikein annettu ensiapu ei ainoastaan ​​helpota potilaan tilaa, vaan myös pitää hänet selvänä.

Mikä on silmän palovamma?

Tämä on näön etuosan vaurio, joka johtuu liiallisesta kemikaali-, lämpötila- tai säteilyaltistumisesta. Yleisimmät silmän lämpöpalovammat johtuvat palavista hiukkasista, hitsauksesta tai kemiallisista elementeistä. Tällaisessa vammassa vaikuttaa ensisijaisesti silmäluomien sidekalvo ja iho, sitten sarveiskalvo, kyyneltiehyet ja näköelimen syvemmät rakenteet sen takaosiin asti.

Vahingon aste

Silmäpalovammat voidaan jakaa 4 luokkaan:

1. Ensimmäinen vaihe on vain silmän pinnallisen osan vaurioituminen.
2. Toinen aste - silmän sarveiskalvon lievä tummuminen ja punoitus.
3. Kolmas vaihe - sarveiskalvo on erittäin voimakas sameus. Silmä on peitetty paksulla kalvolla.
4. Neljäs aste – sekä sarveiskalvon että verkkokalvon vaurio.

Verkkokalvon palovamma: syyt

1. Altistuminen kirkkaalle valolle pitkäaikaisen pimeyteen altistumisen jälkeen.
2. Ultraviolettisäteilyn vaikutus. Vaikka tämä ei uhkaa henkilöä näön menetyksellä, on tapauksia, joissa lumesta heijastuva auringonvalo pääsee jyrkästi ihmisen silmiin ja voi vahingoittaa häntä (ns. lumisokeus, jota esiintyy usein pohjoisessa Venäjä, esimerkiksi Vorkutan kaupungissa). Lisäksi verkkokalvon palovamma voi johtua siitä, että henkilö katsoo auringonpimennystä ilman laseja.
3. Altistuminen valonheittimen ja lasersäteiden valolle.

Sarveiskalvon palovamma: syyt

1. Työskentely kemikaalien, kuten happojen, kosmetiikan, hajuvesien, lääkkeiden, maalien jne. kanssa.
2. Näköelimen lämpövaurio on silmän sarveiskalvon palovamma, joka aiheutuu altistumisesta kuumalle nesteelle, kuten kiehuvalle vedelle, höyrylle tai kuumalle öljylle.
3. Työskentely hitsauskoneella.
4. Silmän sarveiskalvon yhdistetty palovamma - syttyvien esineiden tai seosten käytön aiheuttama vaurio.

Leesion oireet

Seuraavia indikaattoreita voidaan pitää vahingon merkkinä:

1. toistuva päänsärky;
2. polttaminen silmissä;
3. näköelimen valkoisen kalvon punoitus;
4. silmäluomien turvotus;
5. vastenmielisyys valon tunkeutumiseen;
6. itkuisuus;
7. näön hämärtyminen;
8. jonkun vieraan tunne silmässä.

Ensiapu hitsauksen aiheuttamiin palovammoihin

1. Uhrille tulee tarjota kipulääkkeitä "Analgin", "Diclofenac" sekä antihistamiineja "Suprastin", "Tavegil".
2. Henkilö tulee viedä pimeään huoneeseen, johon auringonsäteet eivät pääse käsiksi. Jos häntä ei ole mahdollista sijoittaa sellaiseen huoneeseen, sinun on ainakin laitettava tummat lasit hänen silmiinsä.
3. Soita ensiapuun.

Hitsauskoneella työskentelystä aiheutuneiden silmän palovammojen hoito

1. Saapuessaan lääkäri auttaa ensin potilasta, joka on saanut silmän palovamman hitsauksesta, näin: hän laimentaa useita kaliumpermanganaattikiteitä keitettyyn veteen, sitten huuhtelee silmät aina tällä liuoksella ja vie potilaan sairaalaan.
2. Jo itse hoitolaitoksessa lääkäri poistaa vieraan kappaleen ruiskuttamalla liukoista kalsiumia.
3. Silmän puhdistuksen jälkeen silmäluomien alle levitetään antiseptistä voidetta. Tämän jälkeen potilas viedään sairaalaan (tarvittaessa), jossa lääkäri määrää jatkohoitoa. Tai erikoislääkäri voi päästää potilaan kotiin, mutta sillä ehdolla, että hän tulee klinikalle tarkastamaan sairaan silmän.

Kielletyt tekniikat

Jos henkilö on saanut silmän palovamman hitsauksesta, seuraavat niin sanotut "hoitomenetelmät" eivät johda mihinkään hyvään:

1. Hankausta. Tietenkin potilas tällä hetkellä tuntee ikään kuin hiekkaa olisi kaadettu hänen silmäluomiensa alle. Tämä tunne johtuu kuitenkin tulehdusprosessista, ei hiukkasten läsnäolosta silmissä. Siksi kitka voi vain vaikeuttaa tilannetta.
2. Huuhtele silmät vesijohtovedellä. Tosiasia on, että tässä tapauksessa voit helposti saada tartunnan, mutta tällainen puhdistus ei anna toivottua vaikutusta. Tällaisiin manipulaatioihin voidaan käyttää vain keitettyä vettä.
3. Isoäitien neuvot: hunajaa, aloe-mehua, teelehtiä silmiin. Näitä menetelmiä ei ehdottomasti pidä käyttää, koska niiden vaikutus voi olla täysin päinvastainen.

Silmän kemiallinen palovamma: mikä se on?

Tämä on ammoniakin, happojen, alkalien ja muiden kemiallisten komponenttien pääsy näköelimeen työssä tai kotona. Silmän kemiallinen palovamma on vaarallisin, koska se johtaa siihen, että henkilö voi yksinkertaisesti pysyä sokeana. Tällaisten vaurioiden vakavuus määräytyy lämpötilan, kemiallisen koostumuksen, pitoisuuden sekä sellaisen aineen määrän perusteella, joka aiheutti tällaisen vaarallisen tilanteen. Tämän palovamman yhteydessä potilas voi kokea seuraavia oireita:

1. kyyneleet;
2. leikkaus kipu silmissä;
3. valon pelko;
4. näön menetys (vakavissa tapauksissa).

Näköelimen vaurioiden lisäksi myös sitä ympäröivä iho kärsii. On erittäin tärkeää antaa henkilölle ensiapu ajoissa. Ja kuinka tämä tehdään oikein, lue alla.

Ensiapu kemiallisiin silmäpalovammoihin

1. Ensinnäkin on välttämätöntä poistaa ärsyttävä aine sidekalvopussista. Tämä tulee tehdä runsaalla huuhtelulla. Käytä tätä varten suolaliuosta. Jos sitä ei löydy tapahtumapaikalta, viimeisenä keinona tavallinen puhdas vesi riittää suuria määriä.
2. Tämän jälkeen on suositeltavaa kiinnittää steriili side vaurioituneelle alueelle.
3. Soita välittömästi ambulanssi.

Kemiallisten palovammojen hoito

Kun uhri on tuotu lääketieteelliseen laitokseen, lääkärit alkavat suorittaa seuraavat manipulaatiot:

1. Huuhtele silmät lääkeaineella.
2. Jos palovamma on emäksinen, silmälääkäri määrää potilaalle askorbiini- tai sitruunahappoa. Lieviin tai kohtalaisiin vaurioihin C-vitamiinia määrätään 2 g 1 kuukauden ajan. Vakavia palovammoja varten tiputetaan 10-prosenttista liuosta tekokyyneleisiin 14 kertaa päivässä välittömästi vamman jälkeen 2 viikon ajan.
3. Jos II ja III asteen näköelin vaurioituu, 25-100 tuhatta yksikköä penisilliiniä laimennettuna novokaiiniliuokseen ruiskutetaan päivittäin silmämunan sidekalvon alle.
4. Glukoosiinjektioilla yhdessä 8-10 yksikön insuliinin ihonalaisen annon kanssa on hyvä vaikutus.
5. Toissijaisen infektion estämiseksi asiantuntija voi määrätä oraalisia sulfonamidilääkkeitä ja lihaksensisäisiä antibiootteja.
6. Jos silmän kemiallinen palovamma on vakava, plastiikkakirurgia on aiheellinen. Paranemisjakson aikana kortisonia ja fibriinikalvoa käytetään luovuttajan verestä paikallisesti.

Mikä on näköelimen lämpövaurio?

Tämä on sarveiskalvon ja silmämunan kudoksen vaurioita, jotka johtuvat vuorovaikutuksesta aineiden, kuten tulen, kuuman höyryn, kuumennettujen nesteiden tai sulaneiden aineiden kanssa. Silmän lämpöpalovammat ovat yleisiä sekä töissä että kotona. Se esiintyy usein yhdessä saman kasvojen, jalkojen, käsivarsien ja koko kehon vaurion kanssa.

Ensiapu lämpövamman sattuessa

Kuinka auttaa ihmistä aluksi?

1. Uhria tukemaan vapaaehtoisesti sitoutuneen tulee kääriä sormensa steriilillä siteellä ja avata potilaan silmäluomet mahdollisimman paljon.
2. Sitten sinun tulee jäähdyttää sairastuneen henkilön näköelintä veden alla 20 minuuttia. Nesteen lämpötila ei saa olla yli 12-18 astetta. Jäähdytykseen on käytettävä mitä tahansa sopivia astioita, jotka voivat luoda vesivirtauksen. Se voi olla esimerkiksi ruisku ilman neulaa, kumipallo tai muovipullo. Toinen tapa jäähdyttää silmää on laskea kasvosi sopivaan viileää vettä sisältävään astiaan ja räpäyttää silmiä säännöllisesti.
3. Antiseptinen "Levomycetin" tai "Albucid" on tiputettava vahingoittuneeseen elimeen. Peitä tämän jälkeen silmä steriilillä lautasliinalla ja anna uhrille tabletti mitä tahansa kipulääkettä.
4. Muista soittaa ambulanssi.

Silmän lämpöpalovammojen hoito

Tämän vaurion hoito on melko spesifistä ja monimutkaista, joten sitä tulisi käsitellä sairaalan silmätautien osaston erikoistuneiden asiantuntijoiden kanssa. Ennen silmän lämpöpalovamman hoitoa lääkärin on arvioitava kudosvaurion alue ja vaurion vakavuus.

Yleensä tämän tyyppisten vaurioiden yhteydessä määrätään anti-inflammatorinen ja korjaava hoito, joka edistää vahingoittuneiden kudosten palautumista. Kirurginen toimenpide on tarkoitettu, jos on tarpeen poistaa näköelimen kuolleet kerrokset ja jos se palautetaan.

Silmän palovamma, joka on hoidettava nopeasti, on vamma, joka syntyy, kun keho altistuu tietyille tekijöille (kemikaalit, korkea tai matala lämpötila, säteilyaltistus). Elinvaurion hetkellä on erittäin tärkeää antaa henkilölle oikein ensiapua, jotta ensinnäkin ei vahingoiteta häntä entisestään, ja toiseksi auttaa selviytymään kivusta ennen ambulanssin saapumista.

Silmän lämpöpalovamma on sarveiskalvon ja silmämunan kudosten vaurio, joka johtuu vuorovaikutuksesta korkean lämpötilan haitallisten aineiden kanssa: liekki, kuuma höyry, kuumentuneet nesteet tai leviävät aineet. Tällaisia ​​vammoja esiintyy usein sekä kotona että työssä, ja niihin liittyy usein kasvojen, raajojen tai koko kehon palovammoja. Ne

ovat vaikeasti hoidettavissa ja joissakin tapauksissa voivat johtaa erittäin kielteisiin seurauksiin - näön menetykseen. Vaaran sattuessa tapahtuvan silmämunan refleksin sulkemisen vuoksi itse silmämuna kärsii yleensä paljon harvemmin kuin silmäluomen.

Kliiniset oireet ja vaikeusaste

Lämpöpalovammojen kliiniset ilmenemismuodot ovat melko vaihtelevia ja riippuvat tekijöistä, kuten määrästä, pitoisuudesta, lämpötilasta, sijainnista, ominaisuuksista ja altistumisen kestosta vahingolliselle aineelle. Mutta useimmissa tapauksissa silmämunan ja sarveiskalvon epiteelin kudoksen vaurioituminen aiheuttaa voimakasta kipua, sarveiskalvon sameutumista, vierasesinetuntemusta sekä turvotusta, valonarkuus, kyynelvuoto ja näön heikkeneminen.

Silmän lämpöpalovammoja on 4 vakavuusastetta:

1. Ensimmäisen asteen lieviä vaurioita. Tällaisten vammojen yhteydessä havaitaan silmäluomien turvotusta, sarveiskalvon pinnallisia eroosioita ja sidekalvon hyperemiaa;
2. Keskivaikeat tai toisen vakavuuden palovammat. Silmäluomien iho rakkuloituu, ja sarveiskalvon strooman pinnallisia vaurioita havaitaan;
3. Vakavat kolmannen asteen palovammat. Tällaisille vaurioille on ominaista orvaskeden, sidekalvon ja sarveiskalvon nekroosi. Vaurioituneet kudokset peittyvät tummalla kuorella, ja linssikaihi kehittyy;
4. Erityisen vakavat neljännen asteen palovammat. Niille on ominaista silmäkudoksen syvä nekroosi ja mahdollinen sarveiskalvon perforaatio. Sekundäärinen glaukooma kehittyy, vakavia verisuonivaurioita ja näön menetystä havaitaan.

Jos palovamman koko on alle puolet silmäluomen, sidekalvon, sarveiskalvon ja kovakalvon pinta-alasta, vamman vakavuusaste on kolmas. Jos palovamma kattaa yli puolet yllä olevien kudosten pinnasta - 4. vakavuusaste. On huomattava, että ensimmäisinä tunteina ja joskus jopa päivinä vamman saamisen jälkeen on erittäin vaikeaa diagnosoida vamman laajuutta. Lämpövaurio voi näyttää lievältä, mutta muutaman päivän kuluttua siitä voi tulla vakavampi, ja siihen liittyy peruuttamattomia muutoksia, jopa silmän kuolemaa.

Ensiapu

Ensiapu koostuu vahingollisen tekijän poistamisesta ja sairaan elimen jäähdyttämisestä. Ja jos ensimmäinen kohta ei yleensä herätä kysymyksiä, niin toinen vaatii hieman selvennystä. Joten kuinka jäähdyttää silmäsi kunnolla, jos se on palanut?

1. Kääri sormesi steriiliin siteeseen ja avaa loukkaantuneen silmäluomet mahdollisimman paljon;
2. Suorita jäähdytys juoksevan veden alla (12-18 °C) 20 minuutin ajan;
3. Jäähdytykseen voit käyttää mitä tahansa sopivaa astiaa, joka voi luoda vesivirtauksen, esimerkiksi ruiskua ilman neulaa, kumipalloa tai muovipulloa. Voit jäähdyttää sairastunutta elintä asettamalla kasvosi sopivaan astiaan viileällä vedellä ja räpäyttämällä säännöllisin väliajoin tai juoksemalla veteen kostutettua vanupalaa silmäluomea pitkin ommelta nenään.

Tämän jälkeen on suositeltavaa tiputtaa antiseptistä liuosta (albucid, kloramfenikoli) vaurioituneeseen silmään, peittää se steriilillä lautasliinalla, antaa uhrille tabletti mitä tahansa kipulääkettä ja kutsua ambulanssi. Ota ehdottomasti yhteyttä asiantuntijaan, jos se kestää yli päivän:

1. Kipu jatkuu tai pahenee;
2. Vieraskappaleen tunne säilyy;
3. Silmätulehduksen merkkejä ovat turvotus, punoitus tai limavuoto;
4. Näöntarkkuus heikkenee.

Hoito

Silmien lämpöpalovammojen hoitoprosessi on melko spesifinen ja monimutkainen, joten sitä tulisi käsitellä sairaalan silmäosaston erikoistuneiden asiantuntijoiden kanssa. Ennen palovamman hoitoa lääkärin tulee arvioida kudosvaurion alue ja diagnosoida palovamman vakavuus.

Lämpövaurioiden tapauksessa käytetään pääsääntöisesti anti-inflammatorista ja korjaavaa hoitoa edistämään vaurioituneiden kudosten palautumista. Leikkaus on aiheellista, jos on tarpeen poistaa kuollut kudos ja näön palauttaminen.

Voit nopeuttaa paranemisprosessia käyttämällä perinteisen lääketieteen menetelmiä, jotka ovat osoittautuneet tehokkaiksi silmien palovammoihin. Voit palauttaa silmämunan kudoksen ja parantaa näköä syömällä raakaa porkkanaa ja kalaöljyä päivittäin. Vaurioituneen alueen tulehduksen lievittämiseksi voit käyttää lääkeyrttien keitteitä.

Silmien lämpöpalovammat ovat vakavia vammoja, joilla on erittäin erilaisia ​​seurauksia, joista yksi voi olla täydellinen tai osittainen näön menetys. Siksi silmän palovamman saaneen uhrin tulee välittömästi saada ensiapua ja ottaa yhteyttä erikoislääkäriin. Näköelinten terveys riippuu siitä, kuinka ajoissa hoito aloitetaan.

Silmän palovamma on aggressiivisten aineiden aiheuttama vamma tai akuutti vaurio näkölaitteen erilliselle alueelle (lima tai suonikalvo, silmämuna, sidekalvo, linssi, verkkokalvo, silmäluomien iho).

Ihminen saa jopa 90 % ulkopuolisesta tiedosta näön kautta. Vammat (fyysiset, kemialliset, termiset) johtavat laitteen terävyyden vähenemiseen, komplikaatioiden kehittymiseen täydellisen sokeuden alkamiseen asti. Tilastojen mukaan silmien palovammat muodostavat 10 % kaikista tunnetuista vammoista. Kemialliset vammat ovat kärjessä (75-80 %), kotitalous- ja lämpövammat 40 %.

Arkielämässä vaarattomalta vaikuttavat kodin esineet voivat aiheuttaa silmävammoja: vetyperoksidi, etikka, alkoholi, savukkeet, lime, kuuma pippuri, jos niitä käytetään huolimattomasti tai väärin. Jos turvatoimenpiteitä ei noudateta, ihmiset saavat usein palovammoja työssään kuumasta höyrystä, metalliroiskeista tai hitsauksen kuumista kipinöistä.

Palovamman oireet riippuvat täysin vaurion asteesta ja vamman hetkestä kuluvasta ajasta. Palovamman ominaisuus on kuitenkin välitön punoitus, silmäluomien ja ihon turvotus. Limakalvo turpoaa vähitellen, sarveiskalvo samenee, silmänpaine nousee tai laskee ja näkökenttä pienenee. Jos potilaiden ensimmäinen (lievä) vamma ei vaadi esilääketieteellistä hoitoa ja erityishoitoa ja vähäinen hyperemia ja sarveiskalvon turvotus häviävät itsestään. Kolmannen asteen palovammavaiheessa silmien kovakalvo, rusto ja silmäluomet alkavat nekroottisoida, iho peittyy rakkuloilla. Luokassa 4 sarveiskalvo muuttuu posliinilevyn kaltaiseksi, kun vaurio on syvä. Jos et toimi etkä aloita hoitoa kiireellisesti, komplikaatiot (uveiitti, kaihi, sekundaarinen glaukooma) ovat väistämättömiä.

Viite! Aina ei ole mahdollista määrittää palovamman laajuutta välittömästi vamman jälkeen. Useimmiten ensimmäisten minuuttien aikana potilaat kokevat shokin eivätkä tunne kipua. Samaan aikaan palovamma leviää nopeasti ja vaikuttaa suuriin silmän alueisiin, varsinkin jos se johtuu kemiallisista alkuaineista. Jos suonikalvon tai verkkokalvon vaurioituminen tapahtuu laserilla, infrapunasäteillä, oireet voivat olla alkuvaiheessa täysin poissa. Vamman tyypistä ja monimutkaisuudesta riippumatta potilas on vietävä kiireellisesti ensiapuun. Ennusteet eivät riipu vain palovammojen asteesta, vaan myös oikea-aikaisen lääketieteellisen hoidon määrästä ja nopeudesta.

Kansainvälisessä tautiluokituksessa ICD-10 silmän palovammalla on koodit:

T26.0 Silmäluomen ja periorbitaalialueen lämpöpoltto
T26.1 Sarveiskalvon ja sidekalvopussin lämpöpoltto
T26.2 Terminen palovamma, joka johtaa silmämunan repeytymiseen ja tuhoutumiseen
T26.3 Silmän muiden osien ja sen liitososien lämpöpoltto
T26.4 Silmän ja sen liitososan lämpöpoltto, määrittelemätön sijainti
T26.5 Silmäluomen ja periorbitaalialueen kemiallinen palovamma
T26.6 Sarveiskalvon ja sidekalvopussin kemiallinen palovamma
T26.7 Kemiallinen palovamma, joka johtaa silmämunan repeytymiseen ja tuhoutumiseen
T26.8 Kemiallinen palovamma silmän muihin osiin ja sen liitososiin
T26.9 Silmän ja sen liitososan kemiallinen palovamma, määrittelemätön sijainti

Silmän palovammojen luokitus

Etiologian perusteella silmälääkärit jakavat palovammat:

1. lämpö (kiehuva vesi, liekki, höyry);
2. kemikaalit (kalkki, hapot, emäkset);
3. säteily (ultravioletti, ionisoiva säteily, infrapunasäteet);
4. useiden haitallisten tekijöiden aiheuttama samanaikaisesti.

Sijainnista riippuen se voi vaikuttaa seuraaviin:

1. sarveiskalvo;
2. sidekalvopussi;
3. silmäluomet;
4. periorbitaalinen alue;
5. silmämuna;
6. adnexaaliset laitteet.

Patomorfologiset muutokset huomioon ottaen vaurio jaetaan 4 vaiheeseen:

1 akuutti vaihe kestää 1,5-2 päivää, jonka aikana nesteytys ja kudosnekrobioosi kehittyvät nopeasti, sarveiskalvo turpoaa ja proteiini-polysakkaridikompleksi alkaa hajota ja hajota.

Vaihe 2 2-18 päivän kuluessa palovamman hetkestä se aiheuttaa silmän troofisia häiriöitä ja sarveiskalvon turvotusta.

Vaihe 3 prosessin keston ollessa 2-3 kuukautta, se johtaa kudosten hypoksiaan, sarveiskalvon uudissuonittumiseen ja silmän trofian häiriintymiseen.

Vaihe 4 (vakavimmat), joiden kesto on yhdestä useaan vuoteen, voi tehostaa sarveiskalvon solujen kollageeniproteiinien synteesiä ja laukaista arpeutumisprosessin.

Kudosvaurion syvyydestä riippuen on 4 palovamma-astetta:

Ensimmäisen asteen – vähäinen sidekalvon hyperemia, pinnallinen sarveiskalvon eroosio. Se häviää muutaman päivän kuluttua jälkiä jättämättä.

Toinen aste (kohtalainen), vaurioittaa silmäluomien ihon pintakerroksia ja sarveiskalvon stroomaa, peittää silmäluomien ihon palovammoilla ja sarveiskalvon lievää sameutta.

Kolmas aste Harmaanvalkoisen rupi ja silmän sidekalvon (sarveiskalvon) mattapintaiset vauriot silmäluomien ruston ja kovakalvon kudoksissa. Mahdollinen kaihien ja iridosykliitin kehittyminen. Vaikka palovamma silmämunan pinnalla ei ylitä 50%.

Neljäs aste johon liittyy hiiltyminen, kovakalvon ja silmien sidekalvon nekroosi. Sarveiskalvo on vaurioitunut syviin kerroksiin, pinta muistuttaa posliinivalkoista läpinäkymätöntä levyä. Kiireellisen hoidon puuttuessa voi esiintyä sarveiskalvon perforaatiota, kaihia, sekundaarista glaukoomaa ja uveiittia.

Kemiallinen palovamma silmiin

Kemiallinen silmän palovamma on tyyppi, jossa kemiallisia reagensseja (alkali, alkoholi, happo) pääsee silmiin. Tappio on vakava. Aste määräytyy silmän sidekalvolle ja sarveiskalvolle joutuneen reagenssin koostumuksen ja pitoisuuden perusteella.

Kemiallinen silmävaurio on silmätauti. Alkalit ja hapot aiheuttavat vakavaa syöpymistä, silmien ärsytystä, jopa näöntarkkuuden heikkenemistä ja vammaisuutta ihmisillä. Vakavuusaste määritetään ottaen huomioon nautitun kemikaalin tyyppi, tilavuus ja lämpötila. Lapset ja vanhukset kokevat tällaiset palovammat vakavimmin. Ennuste riippuu täysin oikea-aikaisesta hoidosta.

Kemiallinen happo on myrkyllinen aine. Silmän kemiallinen palovamma aiheuttaa silmämunan valkuaisen hyytymistä ja hyytymistä, minkä jälkeen pinnoitus eräänlaisella kuorella estää tunkeutumisen syvemmälle elimen kudoksiin.

Silmän hapan palovammoja ei pidetä erityisen vaarallisena vammana, vaikka se johtaa nekroosiin ja runsaaseen kyynelvuotoon vaurioituneella alueella. Jos erittäin väkeviä happoja (rikki-, typpi-, fluorivety) joutuu silmiin, ne tunkeutuvat helposti kudoksen syviin kerroksiin aiheuttaen vakavampia seurauksia.

Alkalit liuottavat proteiinin täysin, kun ne joutuvat kosketuksiin silmien kanssa, muodostamatta kuorta, joka voi pidättää aineen ja estää syvän tunkeutumisen.

Alkalipalovamma on vaarallinen tyyppi, joka johtaa:

1. silmämunan ulkoisten ja sisäisten elementtien vauriot, hermopäätteet;
2. limakalvosolujen tuhoutuminen;
3. märkänekroosin muodostuminen;
4. sarveiskalvon sameus;
5. kohonnut silmänpaine.

Yleensä ensimmäisten minuuttien aikana uhri ei tunne kipua eikä ymmärrä täysin tilanteen vakavuutta. Alkalipalovamman lähtölaskenta voi kestää minuutteja, mikä johtaa peruuttamattomiin seurauksiin. Jos liuos tunkeutuu syviin kudoksiin, sitä on lähes mahdotonta poistaa. Myrkyllinen aine leviää nopeasti. Jos välittömiin toimiin ei ryhdytä, se voi aiheuttaa näön menetyksen ja sokeuden.

Silmien palovamma hitsauksesta

Hitsaussilmän palovamma on infrapuna- ja ultraviolettisäteilyn verkkokalvon säteilyvaurio. Riskiryhmään kuuluvat sähköhitsaajat, jotka käsittelevät laitteita väärin eivätkä noudata turvatoimia.

Hitsauksen aiheuttaman silmän palovamman ominaispiirre on viivästynyt haitallinen vaikutus vasta muutaman päivän kuluttua, kun näkö alkaa jyrkästi heiketä, valonarkuus, silmäkipu ja kyynelten vuotaminen alkavat ilmaantua. Verkkokalvon palovamman voi aiheuttaa myös altistuminen ultraviolettilampulle tai kirkkaalle auringolle.

Silmän säteilyvaurio vaatii välitöntä ensiapua. Jos uhri ei voi tehdä sitä itse, sinun on autettava antamaan lääkkeitä ja asetettava ne sidekalvopussiin:

1. kortikosteroidit (hydrokortisonivoide, deksametasoni);
2. antibakteeriset lääkkeet (Floxal, Levomycetin, Okomistin);
3. anestesiatipat (inokaiini).

Auta seuraavaksi sen lähettämisessä lähimpään terveyskeskukseen. klinikka.

Sarveiskalvon palovamma

Sarveiskalvo on tärkeä rakenteellinen osa silmän etuosaa, jota tarvitaan näkötoiminnan säätelyyn. Silmän sarveiskalvon palovamma johtaa osittaiseen tai täydelliseen näön menetykseen 45 prosentissa tapauksista. Useimmiten sarveiskalvo kärsii altistumisesta korkeille lämpötiloille (liekki, kiehuva vesi, höyry, ionisoiva säteily) tai aggressiivisille elementeille (kalkki, happo, alkali, kaustinen sooda, kaustinen kalium, etyylialkoholi, ammoniakki, sammutettu kalkki).

Kemikaalien aiheuttamat silmän sarveiskalvon palovammat ovat vakavimpia, leviävät nopeasti aggressiivisen aineen kosketusalueen ulkopuolelle ja vaikuttavat laajoille alueille. Asteet voidaan määrittää vasta 2-3 päivän kuluttua loukkaantumishetkestä. Kudokset ovat kuitenkin välittömästi alttiina entsymaattiselle tuholle, ja nesteytysnekroosi kehittyy.

Harvemmin silmävaurioita voi aiheuttaa happo (sitruuna-, kloori-, typpi-, boori-, etikka-, rikkihappo), joka saa aikaan rupin muodostumisen ja hajoamisen molekyyleiksi. Alkaliset palovammat ovat vaarallisia, koska ne tunkeutuvat nopeasti silmän syviin rakenteisiin ja tuhoavat ne maahan.

Kannattaa tietää! Kotitalouskemikaalit, hyönteismyrkyt, myrkylliset kasvit, maalilakat, rikkakasvien torjunta-aineet, korvatipat ja alkoholitinktuurit voivat aiheuttaa kemiallisen palovamman. Liekin, kiehuvan veden ja syttyvien seosten aiheuttamat lämpövauriot jopa T +45 asteessa johtavat rupin muodostumiseen vaurioituneelle alueelle ja muuttuvat vaaralliseksi sarveiskalvolle.

Infrapuna- ja ultraviolettisäteiden sekä ionisoivan säteilyn aiheuttamia palovammoja voi tapahtua koskettaessa laserlaitteita. Ne aiheuttavat vaurioita silmämunan tai verkkokalvon etuosaan ja myöhempiä dystrofisia muutoksia.

Sarveiskalvon palovamman tärkeimmät oireet:

1. valonarkuus;
2. pyöreän lihaksen tahaton supistuminen;
3. kyyneleet;
4. kipu, kipu, vieraan kappaleen läsnäolo silmässä;
5. turvotus;
6. silmäluomien punoitus;
7. huimaus;
8. päänsärky;
9. näön hämärtyminen;
10. vakavuuden väheneminen.

Muistilappu! Oireet eivät aina ilmene heti. Joten, kun aurinko polttaa, ultraviolettilamppu alkaa ilmestyä vasta 10-12 tunnin kuluttua.

Sarveiskalvon palovamman vaiheet:

Ensimmäisen asteen sarveiskalvon turvotuksen, proteiinien hajoamisen, kudosnekroosin ilmenemisen kanssa.

Toinen aste kestää 2-18 päivää, mikä johtaa trofisiin häiriöihin, sarveiskalvon turvotukseen.

Kolmas aste vaurion kasvaessa sarveiskalvon verisuoniin ja stromaan, silmäkudosten hypoksia.

Neljäs aste kesto 6 kuukaudesta useisiin vuosiin - arpien, tartuntojen ja rappeuttavien muutosten muodostumiseen.

Ensiapu sarveiskalvon palovammaan:

1. huuhtele sidekalvon ontelo suolaliuoksella, puhtaalla vedellä, joten jopa 0,6 tuntia peräkkäin, kemialliseen palovammaan - 10-15 minuuttia;
2. juo kipulääkettä;
3. laita kuiva side, ota yhteys silmälääkäriin.

Ensiapu silmän lämpöpalovammoihin:

1. siirrä uhri pimeään huoneeseen;
2. tiputa tippoja anestesialla;
3. käytä pakkaa 10-15 minuuttia, laita aseptinen side hitsauspalovammojen varalta.

Tärkeintä on antaa ensiapua viimeistään 5 minuutin kuluessa loukkaantumishetkestä.

Mitä sinun ei ehdottomasti pitäisi tehdä:

1. hiero kasvojasi ja silmiäsi käsilläsi tai karkealla kankaalla;
2. levitä kuumia pakkauksia vaurioituneille alueille;
3. huuhtele silmäsi käsittelemättömällä vesijohtovedellä tai jokivedellä;
4. tiputa ärsyttäviä aineita (Albucid) limakalvolle.

Silmän sarveiskalvon palovammoja pidetään vaarallisena vammana, joka on täynnä komplikaatioita: perforaatio, eroosio, glaukooma, kaihi, sidekalvotulehdus, silmäluomien ihon arpeutuminen. Ennuste riippuu suoraan kudosvaurion syvyydestä, aloitettujen toimien nopeudesta ja oikeellisuudesta. Hoidon jälkeenkin potilaat pysyvät silmälääkärin valvonnassa jopa vuoden ajan.

Silmän lämpöpoltto

Silmän lämpöpalovamma - vaurio (sarveiskalvo, limakalvo, silmäluomien iho) matalan tai korkean lämpötilan esineen (tuli, nestekaasu, jää, höyry, kuuma neste) aiheuttama. Useimmiten se vaikuttaa silmien etuosaan.

Silmissä on 4 asteen lämpöpalovammoja. 1-2 on tunnusomaista kuplien muodostuminen silmän limakalvolle, silmäluomien ihon punoitus.

Ennuste on suotuisa, jos:

1. huuhtele silmäsi välittömästi vesisuihkulla;
2. poista traumaattisen aineen hiukkaset;
3. kiinnitä aseptinen side.

Luokassa 3 sarveiskalvo alkaa sameaa, saa matta posliinin sävyn ja silmäluomien ihon syväkudokset nekrotisoituvat. Luokassa 4 kudokset ovat jo hiiltyneet, eivätkä potilaat voi välttää pitkää sairaalassaoloaikaa. Seuraukset ovat surullisia. Jos kudoksiin alkaa muodostua arpimuutoksia, glaukooma, kaihi ja kuivasilmäsyndrooma voivat alkaa kehittyä.

Silmien palovammojen hoito

Kaikentyyppisten silmän palovammojen hoito tulee suorittaa vain pätevän silmälääkärin valvonnassa, johon tulee ottaa yhteyttä näköelimen vaurioituessa riippumatta siitä, onko ensiapua aiemmin annettu vai ei. Lääkäri suorittaa diagnostisia toimenpiteitä ja määrää sitten tippoja silmän palovammoihin tai muita hoitomenetelmiä.

Pääasialliset huumeryhmät:

1. anti-inflammatoriset tipat (Dexapos, Dexamethasone);
2. voiteet ja tipat, joilla on antibakteerinen vaikutus (Levomycetin, Tetracycline);
3. glukokortikosteroidit (Betametasoni, Maxitrol);
4. regeneroiva dialysaatti (dekspantenoli);
5. verenpainetta alentavat lääkkeet (dortsolamidi);
6. kyynelnesteen korvikkeet;
7. NSAID-lääkkeet;
8. parabulbar-injektiot (metyylietyylipyridinoli).

Hoito suoritetaan yksinomaan laitoshoidossa. Lääkkeiden lisäksi on mahdollista tiputtaa lääkkeitä (skopolamiini, atropiini) kivun lievittämiseksi ja tarttumien muodostumisen estämiseksi.

Lisäksi palovammoista kärsiville potilaille määrätään silmäluomen hierontaa ja fysioterapiaa. Vaikeissa tapauksissa leikkaus suoritetaan. Jos kemialliset reagenssit vaikuttavat silmän etukammioon, lääkärit suorittavat sarveiskalvon paracenteesin tunkeutuneiden komponenttien poistamisen jälkeen. Silmän katoamisuhan sattuessa - vitrektomia, keratoplastia, sarveiskalvon ja sidekalvon nekrektomia, sidekalvoontelon plastiikkakirurgia.

Viivästyneiden palovammojen ja sarveiskalvon arven muodostumisen tapauksessa tunkeutuva keratoplastia on mahdollista, ja sekundaarisen glaukooman kehittyessä antiglaukomatoottinen leikkaus on mahdollista.

Kemiallisten ja termisten palovammojen tapauksessa lääkäri on mukana kehittämässä erityishoitoa. Et voi ratkaista ongelmaa itse kotona ja hoitaa silmän palovammoja kansanlääkkeillä tilanteen pahenemisen välttämiseksi. Hitsauksen tai bakteereja tappavan lampun aiheuttamien vaurioiden epämiellyttävien oireiden lievittämiseksi on hyväksyttävää levittää ensiapuna voidetta kamomillakeittoa tai vahvoja teelehtiä. Joka tapauksessa sinun on kuitenkin otettava yhteyttä silmälääkäriin saadaksesi neuvoja.

Lääkärit uskovat, että 90 % silmien palovammoista voidaan välttää, jos noudatat teollisuuden turvatoimia ja käytät suojalaseja työskennellessäsi syttyvien kemiallisten komponenttien ja valonsuodattimien kanssa. Jos palovammaa ei voitu välttää, seuraukset riippuvat täysin kudosvaurion syvyydestä, vakavuudesta ja patologian vaiheesta.

Jos 1-2 asteessa palovammat häviävät ilman jälkiä tietyn ajan kuluttua, niin 3-4 asteessa on suuri todennäköisyys arpimuutosten muodostumiselle kudoksiin, sarveiskalvon läpinäkyvyyden vähenemiseen, esiintymiseen. kaihi, glaukooma ja kuivasilmäisyysoireyhtymä. Vaarallisimpia ovat säteily ja kemialliset palovammat, jotka johtavat peruuttamattomiin seurauksiin: verkkokalvon solujen vaurioituminen, sokeus, silmämunan surkastuminen, kaihi muodostuminen, sidekalvoontelon fuusio.

Ensiapu silmän palovammoihin

Huolimatta silmän palovamman syystä, uhria kehotetaan menemään kiireellisesti ensiapuun laadukkaan hoidon saamiseksi.

Jos ambulanssin soittaminen tai silmälääkärin käynti ei ole mahdollista, tärkeintä on poistaa haitallinen tekijä (säteily, korkea lämpötila, kemiallinen aine), estää komplikaatioiden kehittyminen ja toissijaisen infektion lisääminen palovammaan .

Ensimmäiset vaiheet lämpöpalovammaan:

1. vedä alaluomea taaksepäin, levitä voidetta (Floxan) tai tippuvia tippoja, joilla on antibakteerinen vaikutus (Albucid, Sulfacyl natrium, Levomycetin);
2. kiinnitä steriili side silmiin;
3. toimittaa uhrin hoitoon.

Kemiallisen aineen aiheuttaman vamman tapauksessa:

1. huuhtele silmät suolaliuoksella, puhtaalla vedellä tai kaliumpermanganaatilla, soodaliuoksella (jos happovaurioita esiintyy);
2. huuhtele boori-, etikkaliuoksella, jos sarveiskalvo altistuu alkalille;
3. poista varovasti vieras kappale sarveiskalvosta, sidekalvosta mekaanisen vamman sattuessa;
4. kiinnitä steriili side;
5. soita ambulanssi, joka lähetetään sairaalaan.