Кардиопластика По Марведелю

Кардиопластика по Марведель для коррекции ВПС - не является новой хирургической техникой, в то же время широко практикуется в ведущих специализированных кардиохирургических центрах разных стран. Подходы к выполнению данной операции, объём и показания к ней остаются предметом дискуссии среди кардиохирургов в разные годы, опираясь на опыт и современность исследований.

Первые упоминания о выполнении кардиопластики в младенческом возрасте при оперировании дефекта межжелудочковой перегородки, относятся к середине 20 века, выполнялась она одновременно с овальной коррекцией (порок триада Фалло), а площадь заплаты при этом доходила до 60% от площади ЛЖ (а порой даже больше) – как конический «мяч». Операция представляет собой операцию пластики ЛЖ. Она возникла как следствие колоссального научного прорыва академика Б.В. Петровского, представлявшего специализированный Республиканский детский республиканский клинический кардиологический центр. В 1993 году была опубликована первая в России работа по указанной методике с подробным описанием комплекса обследования и плана оперативного лечения ребенка с синдромом Дауна в сочетании с аневризмой межпредсердной перегородки. Это был замечательный опыт, хотя тогда не знал объема предстоящей операции, который составил около 30% общей площади ЛЖ с последующими осложнениями, имевшими критическое значение для данного пациента. До этого группа зарубежных ученых под руководством Н. Semperger применяла более скромные размеры заплат с сохранением радиальной ориентации синусового узла, но они рекомендовали ограничиваться площадью ЛЖ в размере не менее 50%. Хирургические вмешательства у детей старше одного года выполнялись в условиях отделения кардио-торакальной хирургии Ставропольского государственного медицинского университета – профессора С.