Кардиопластика По Марведелю

Кардиопластиката по Marwedel за корекция на вродено сърдечно заболяване не е нова хирургична техника, но в същото време се практикува широко във водещи специализирани кардиохирургични центрове в различни страни. Подходите за извършване на тази операция, обхватът и индикациите за нея остават предмет на дискусия сред кардиохирурзите през годините въз основа на опита и съвременността на изследванията.

Първото споменаване на кардиопластика в ранна детска възраст по време на операция за дефект на камерната преграда датира от средата на 20-ти век; тя се извършва едновременно с овална корекция (триада на Fallot), а площта на пластира достига до 60% от площта на LV (и понякога дори повече) – като конична „топка“. Операцията е пластика на ЛВ. Възникна в резултат на колосалния научен пробив на академик Б.В. Петровски, представляващ специализирания републикански детски републикански клиничен кардиологичен център. През 1993 г. е публикувана първата работа в Русия, използваща този метод, с подробно описание на комплекса от изследвания и план за хирургично лечение на дете със синдром на Даун в комбинация с аневризма на междупредсърдната преграда. Беше прекрасно преживяване, въпреки че тогава не знаех обема на предстоящата операция, която възлизаше на около 30% от общата площ на ЛК с последващи усложнения, които бяха критични за този пациент. Преди това група чуждестранни учени, ръководени от N. Semperger, използваха по-скромни размери на пластирите, като същевременно поддържаха радиалната ориентация на синусовия възел, но препоръчваха ограничаване на областта на LV до поне 50%. Хирургичните интервенции при деца на възраст над една година са извършени в Катедрата по кардиоторакална хирургия на Ставрополския държавен медицински университет - проф. С.