Phẫu thuật tim mạch Theo Marvedelyu

Phẫu thuật tạo hình tim theo Marwedel để điều chỉnh bệnh tim bẩm sinh không phải là một kỹ thuật phẫu thuật mới nhưng đồng thời nó được thực hành rộng rãi tại các trung tâm phẫu thuật tim chuyên khoa hàng đầu ở các nước khác nhau. Các phương pháp tiếp cận để thực hiện phẫu thuật này, phạm vi và chỉ định của nó vẫn là chủ đề thảo luận giữa các bác sĩ phẫu thuật tim trong nhiều năm, dựa trên kinh nghiệm và tính hiện đại của nghiên cứu.

Lần đầu tiên đề cập đến việc thực hiện tạo hình tim ở trẻ nhỏ trong quá trình phẫu thuật thông liên thất có từ giữa thế kỷ 20; nó được thực hiện đồng thời với chỉnh sửa hình bầu dục (khiếm khuyết bộ ba Fallot), và diện tích miếng vá đạt tới 60% diện tích Vùng LV (và đôi khi thậm chí nhiều hơn) – giống như một “quả bóng” hình nón. Ca phẫu thuật này là một phẫu thuật thẩm mỹ LV. Nó nảy sinh như là hệ quả của bước đột phá khoa học to lớn của Viện sĩ B.V. Petrovsky, đại diện cho Trung tâm Tim mạch Lâm sàng Cộng hòa dành cho Trẻ em của Đảng Cộng hòa. Năm 1993, công trình đầu tiên ở Nga sử dụng phương pháp này đã được xuất bản với mô tả chi tiết về phức hợp khám và kế hoạch điều trị phẫu thuật cho trẻ mắc hội chứng Down kết hợp với chứng phình động mạch vách ngăn liên nhĩ. Đó là một trải nghiệm tuyệt vời, mặc dù lúc đó tôi không biết quy mô của ca phẫu thuật sắp tới, chiếm khoảng 30% tổng diện tích của LV với những biến chứng nghiêm trọng sau đó đối với bệnh nhân này. Trước đó, một nhóm các nhà khoa học nước ngoài do N. Semperger dẫn đầu đã sử dụng kích thước miếng vá khiêm tốn hơn trong khi vẫn duy trì hướng xuyên tâm của nút xoang, nhưng họ khuyến nghị giới hạn diện tích LV ở mức ít nhất 50%. Can thiệp phẫu thuật ở trẻ em trên một tuổi được thực hiện tại Khoa Phẫu thuật Tim mạch của Đại học Y khoa Stavropol - Giáo sư S.