Adrenal şişlər

Adrenal şişlər böyrəküstü vəzinin hüceyrələrindən inkişaf edən nadir bir şiş növüdür. Əksər hallarda bu şişlər xoşxassəli olur, lakin nadir hallarda xərçəng ola bilər. Bu yazıda adrenal şişlərin səbəblərini, klinik təzahürlərini, diaqnostik üsullarını və bu xəstəliyin müalicəsini nəzərdən keçirəcəyik.

Səbəblər

Adrenal şişlərin səbəbləri hələ də məlum deyil. Bununla belə, onların inkişafında irsiyyətin müəyyən rol oynaya biləcəyi təklif edilir.

Klinik təzahürlər

Böyrəküstü vəzilər maddələr mübadiləsini, qan təzyiqini və cinsi hormonları tənzimləyən müxtəlif hormonlar istehsal edir. Adrenal şişin əsas təzahürləri həddindən artıq istehsal etdiyi hormonun təsiri ilə əlaqələndirilir. Bu təzahürlərdən bəziləri:

1. Qan təzyiqinin daimi artması. Mineral maddələr mübadiləsindən məsul olan aldosteron hormonunu (Conn xəstəliyi) istehsal edən şişlərdə müşahidə olunur. Artan təzyiqə əlavə olaraq, bir insan nizamsız ürək döyüntüsü, əzələ zəifliyi və gecə tez-tez sidiyə getmə istəyi ilə narahat ola bilər. Hücumlar zamanı qan təzyiqi arta bilər, lakin interiktal dövrdə normal olaraq qalır. Xəstəliyin bu gedişi feokromositomada baş verir. Hücumların tezliyi dəyişir: gündə 10-15-dən bir neçə aya qədər. Hücumun müddəti də bir neçə dəqiqədən 2-3 günə qədər dəyişir. Narahatlığa baş ağrısı, tərləmə, narahatlıq, qorxu, əsəbilik, ürək döyüntüsü, nəfəs darlığı, ürəkbulanma, qusma, qarın ağrısı, sinə ağrısı, üzün solğunluğu və ya qızartı daxildir.

2. Cinsi inkişafın pozulması: oğlan və qızlarda vaxtından əvvəl cinsi inkişaf və ya əksinə onun gecikməsi.

3. Kişilərin və qadınların görünüşündə dəyişikliklər. Qadınlarda - səsin dərinləşməsi, bədən tüklərinin (üzdə, sinədə) həddindən artıq böyüməsi, menstruasiya dayandırılması, süd vəzilərinin kiçilməsi, bəzən keçəlləşmə. Kişilərdə əsas simptom süd vəzilərinin böyüməsidir (jinekomastiya). Bundan əlavə, üz tüklərinin böyüməsi azalır, potensial və cinsi istək azalır.

Diaqnostika

Adrenal şişin diaqnozu üçün hərtərəfli müayinə aparmaq lazımdır, o cümlədən:

1. Klinik müayinə və anamnez toplama. Həkim yuxarıda göstərilən simptomların mövcudluğuna, eləcə də risk faktorlarının mövcudluğuna diqqət yetirməlidir.

2. Laborator qan testləri. Qanda adrenal bezlərin istehsal etdiyi hormonların səviyyəsini təyin edə bilərsiniz. Hormon səviyyələri anormaldırsa, bu, bir şişin varlığını göstərə bilər.

3. Ultrasonoqrafiya. Ultrasəs müayinəsi bir şişin varlığını və onun ölçüsünü göstərə bilər.

4. Kompüter tomoqrafiyası (CT) və ya maqnit rezonans görüntüləmə (MRT). Bu üsullar şişin ölçüsü, yeri və təbiəti haqqında daha dəqiq təsəvvür yaradır.

5. Biopsiya. Diaqnozu təsdiqləmək və şişin təbiətini müəyyən etmək üçün biopsiya aparıla bilər.

Müalicə

Adrenal şişlərin müalicəsi onların növündən və təbiətindən asılıdır. Simptomları olmayan xoşxassəli şişlər üçün xəstənin vəziyyətinin müşahidəsi və monitorinqi kifayət ola bilər. Şişin simptomları varsa, şişin istehsal etdiyi hormonların səviyyəsini azaltmaq üçün dərman müalicəsi təyin edilə bilər.

Bədxassəli şiş halında cərrahiyyə, radioterapiya və ya kemoterapi tələb oluna bilər. Müalicə metodunu seçmək qərarı şişin təbiətindən və xəstənin vəziyyətindən asılı olaraq fərdi olaraq qəbul edilir.

Nəticə

Adrenal şişlər nadir bir şiş növüdür, lakin düzgün müalicə edilmədikdə ciddi nəticələrə səbəb ola bilər. Buna görə də, yuxarıda təsvir olunan simptomlar görünsə və mütəmadi müayinələrdən keçərsə, xüsusən də irsi meyllilik varsa, dərhal həkimə müraciət etmək vacibdir.