Hepatikokolesistoenterostomiya

Hepatikokolesistoenterostomiya: Öd axınının bərpası üçün əməliyyat

Hepatikokolesistoenterostomiya qaraciyərdən bağırsaqlara ödün normal axınını bərpa etmək üçün həyata keçirilən cərrahi əməliyyatdır. Hepatikokolesistoenterostomiya termini yunanca hepatico-, chole (öd), kystis (sidik kisəsi), enteron (bağırsaq) və stoma (deşik) sözlərindən yaranmışdır.

Qaraciyər tərəfindən istehsal olunan öd həzm prosesində mühüm rol oynayır, çünki o, yağları parçalamağa və yağda həll olunan vitaminləri mənimsəməyə kömək edir. Ancaq bəzən öd yolları xəstələnə və ya zədələnə bilər ki, bu da safra axınının pozulmasına və qaraciyərdə yığılmasına səbəb olur. Nəticədə, xəstədə sarılıq, qarın ağrısı və qaraciyər funksiyasının pozulması ilə əlaqəli digər simptomlar inkişaf edə bilər.

Normal öd axını bərpa etmək üçün hepatikokolesistoenterostomiya aparılır. Əməliyyat zamanı cərrah öd kisəsini yan keçərək qaraciyər kanalı ilə bağırsaq arasında süni bir açılış yaradır. Bu, ödün öd kisəsini keçərək birbaşa qaraciyərdən bağırsaqlara axmasına imkan verir. Beləliklə, əməliyyat ödün normal çıxışını təmin edir və qaraciyərin fəaliyyətini yaxşılaşdırır.

Aşağıdakı hallarda hepatikokolesistoenterostomiya lazım ola bilər:

1. Öd yollarının tıxanması: Əgər öd yolları xəstəlik, şiş və ya öd kisəsi daşları ilə tıxanırsa, tıxanmanı yan keçmək və öd axınını bərpa etmək üçün hepatikokolesistoenterostomiya edilə bilər.

2. Travmatik xəsarətlər: Öd yollarını və ya öd kisəsini zədələyən zədədən sonra normal öd axınının bərpası üçün hepatikokolesistoenterostomiya tələb oluna bilər.

3. Öd kisəsi xəstəliyi: Əgər öd kisəsində şiş və ya iltihab kimi patologiyalar varsa və onun çıxarılması arzuolunmazdırsa və ya qeyri-mümkündürsə, öd kisəsini yan keçmək və normal öd axını saxlamaq üçün hepatikokolesistoenterostomiya edilə bilər.

Hepatikokolesistoenterostomiya ya ənənəvi yanaşma ilə açıq cərrahi əməliyyat kimi, ya da kiçik kəsiklərdən və xüsusi alətlərdən istifadə etməklə əməliyyatı həyata keçirməyə imkan verən laparoskopiya vasitəsilə həyata keçirilə bilər.

Əməliyyatdan sonra paci

Yoğun bağırsaq xərçəngi olan xəstədə terminal ileosigmoidostomiya A üçün hepatiko-xolesist-oentostomiya Qaraciyərin sağ hissəsinin kəskin nekrozu Və uzun onilliklər ərzində şişin səbəb olduğu intrahepatik xolestaz üçün aparıcı əməliyyat olmuşdur. Bununla belə, qaraciyər transplantasiyasında davam edən irəliləyiş uzadılmış pankreatikoduodenektomiya, qaraciyərin laparoskopik rezeksiyası və öd kanalına müdaxilələr kimi yeni müdaxilə üsullarının inkişaf etdirilməsini və mövcud müdaxilə üsullarının modernləşdirilməsini zəruri edir. Keçmişdə geniş yayılmış hepatokoledokostomiya nəticəsində baş verən proses məhz budur.

Hepatokol-doxo-enterostomiya qaraciyərin ekstrahepatik öd yolları (xarici öd fistula yaratmaqla), bağırsaq və müvafiq qaraciyər arteriyası arasında birləşmiş anastomozdur. Mədə-bağırsaq xərçənginin cərrahi müalicəsi aqressiv olmağa meyllidir, lakin qarın xərçəngi üçün radikal həcmli cərrahiyyə üçün mütləq göstərişlər olduqca nadirdir. Və bu mənada xroniki obstruktiv sarılıq fövqəladə hallar üçün göstəriş sayıla bilməz