Ηπατικοχολοκυστοεντεροστομία

Ηπατικοχολοκυστοεντεροστομία: Χειρουργική επέμβαση για την αποκατάσταση της ροής της χολής

Ηπατικοχολοκυστοεντεροστομία είναι μια χειρουργική επέμβαση που εκτελείται για την αποκατάσταση της φυσιολογικής ροής της χολής από το ήπαρ προς τα έντερα. Ο όρος ηπατικοχολοκυστοεντεροστομία προέρχεται από τις ελληνικές λέξεις hepatico-, chole (χολή), κύστη (κύστη), enteron (έντερο) και stoma (τρύπα).

Η χολή, που παράγεται από το συκώτι, παίζει σημαντικό ρόλο στη διαδικασία της πέψης, καθώς βοηθά στη διάσπαση των λιπών και στην απορρόφηση των λιποδιαλυτών βιταμινών. Αλλά μερικές φορές οι χοληφόροι πόροι μπορεί να νοσήσουν ή να τραυματιστούν, γεγονός που οδηγεί σε διαταραχή της εκροής της χολής και της συσσώρευσής της στο ήπαρ. Ως αποτέλεσμα, ο ασθενής μπορεί να αναπτύξει ίκτερο, κοιλιακό άλγος και άλλα συμπτώματα που σχετίζονται με διαταραχή της ηπατικής λειτουργίας.

Γίνεται ηπατικοχολοκυστοεντεροστομία για την αποκατάσταση της φυσιολογικής ροής της χολής. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο χειρουργός δημιουργεί ένα τεχνητό άνοιγμα μεταξύ του ηπατικού πόρου και του εντέρου, παρακάμπτοντας τη χοληδόχο κύστη. Αυτό επιτρέπει στη χολή να ρέει απευθείας από το ήπαρ στα έντερα, παρακάμπτοντας τη χοληδόχο κύστη. Έτσι, η επέμβαση εξασφαλίζει φυσιολογική εκροή χολής και βελτιώνει τη λειτουργία του ήπατος.

Ηπατικοχολοκυστοεντεροστομία μπορεί να είναι απαραίτητη στις ακόλουθες περιπτώσεις:

1. Απόφραξη του χοληδόχου πόρου: Εάν οι χοληφόροι πόροι μπλοκαριστούν από ασθένεια, όγκους ή χολόλιθους, μπορεί να πραγματοποιηθεί ηπατικοχολοκυστοεντεροστομία για να παρακαμφθεί η απόφραξη και να αποκατασταθεί η ροή της χολής.

2. Τραυματικές βλάβες: Μετά από τραυματισμό που καταστρέφει τους χοληφόρους πόρους ή τη χοληδόχο κύστη, μπορεί να είναι απαραίτητη η ηπατοχοληκυστοεντεροστομία για την αποκατάσταση της φυσιολογικής ροής της χολής.

3. Νόσος της χοληδόχου κύστης: Εάν η χοληδόχος κύστη έχει παθολογίες, όπως όγκος ή φλεγμονή, και η αφαίρεσή της είναι ανεπιθύμητη ή αδύνατη, μπορεί να γίνει ηπατικοχολοκυστοεντεροστομία για να παρακαμφθεί η χοληδόχος κύστη και να διατηρηθεί η φυσιολογική ροή της χολής.

Η ηπατοχοληκυστοεντεροστομία μπορεί να πραγματοποιηθεί είτε ως ανοιχτή χειρουργική επέμβαση με παραδοσιακή προσέγγιση είτε μέσω λαπαροσκόπησης, η οποία επιτρέπει τη διενέργεια της επέμβασης με μικρές τομές και ειδικά όργανα.

Μετά την επέμβαση ειρήνη

Ηπατική-χολοκυστική-εντοστομία για τερματική ειλεοσιγμοειδοστομία Α σε ασθενή με καρκίνο του παχέος εντέρου Οξεία νέκρωση του δεξιού λοβού του ήπατος Και είναι η κορυφαία επέμβαση για ενδοηπατική χολόσταση που προκαλείται από όγκο για πολλές δεκαετίες. Ωστόσο, η συνεχιζόμενη πρόοδος στη μεταμόσχευση ήπατος απαιτεί την ανάπτυξη νέων και τον εκσυγχρονισμό των υφιστάμενων μεθόδων παρέμβασης, όπως η εκτεταμένη παγκρεατοδωδεκαδακτυλοεκτομή, οι λαπαροσκοπικές ηπατικές εκτομές και οι επεμβάσεις του χοληδόχου πόρου. Αυτή ακριβώς είναι η διαδικασία που προέκυψε από την ηπατοχοληδοχοστομία, η οποία ήταν κοινή στο παρελθόν.

Ηπατοχόλη-δοκο-εντεροστομία είναι μια συνδυασμένη αναστόμωση μεταξύ των εξωηπατικών χοληφόρων αγωγών του ήπατος (με τη δημιουργία ενός εξωτερικού χοληφόρου συριγγίου), του εντέρου και της σωστής ηπατικής αρτηρίας. Η χειρουργική θεραπεία του καρκίνου του γαστρεντερικού τείνει να είναι επιθετική, αλλά απόλυτες ενδείξεις για ριζική ογκομετρική χειρουργική για τον καρκίνο της κοιλιάς είναι αρκετά σπάνιες. Και υπό αυτή την έννοια, ο χρόνιος αποφρακτικός ίκτερος μπορεί να μην θεωρείται ένδειξη για επείγουσα ανάγκη