Ağciyər magistralının qapaqaltı stenozu

**Subvalvular (ağciyəraltı qapaq) ağciyər stenozu --** ağciyər arteriyasının lümeninin daralmasını ifadə edən termindir. Bu xəstəlik ağciyər toxumasının sklerozu nəticəsində yaranır və ağciyər toxumasında qan axınının yavaşlaması, həmçinin onların tənəffüs funksiyasının azalması ilə xarakterizə olunur.

**Tərifi, etiologiyası və patogenezi**

Subvalvular ağciyər stenozu aortaya daxil olan üç gövdədən birinin (ümumi, sol sirkumfleks gövdəsi və sol enən ağciyər böyük damarları) birinin lümeninin daralması və ya tam bağlanmasıdır.

Bu xəstəliyin əsas səbəbləri bunlardır: - travma, - iltihab və patologiyanın uzun müddətli gedişində - ürək əzələsində və ağciyər sistemində distrofik, atrofik və sklerotik proseslər.

Digər səbəblərə aşağıdakılar daxildir: * iltihab (sətəlcəm, göbələk infeksiyaları, bronxit) zamanı kobud lifli çapıqlar əmələ gələ bilər, ağciyərlərin lümenini daraldır. Bunlar xroniki yoluxucu və ya allergik bronxit, pnevmokonyoz, vərəm, sarkoidoz, enfizem və s.

Xəstə üçün bu vəziyyətin təhlükəsi sol atriumun genişlənməsinə və ağciyərlərdə tıkanıklığa, ağciyər dövranında təzyiqin artmasına və sağ mədəciyin çatışmazlığının inkişafına səbəb ola bilər. Nəhayət, bu, ürək fəaliyyətinin ümumi pisləşməsinə, ürək dərəcəsinin artmasına və qan təzyiqinin azalmasına, insult və xəstənin ölümünə səbəb olur.

Onu da qeyd etmək lazımdır ki, bu xəstəlik anadangəlmə ola bilər, ağciyərin bir anomaliyasının (iki) və ya tək arteriyasının olması nəticəsində yarana bilər ki, bu da kiçik damarlar vasitəsilə həddindən artıq genişlənmə və yavaş qan axını ilə xarakterizə olunur. Bu vəziyyətdə, stenozun səbəbi olan "kor" qapaq gövdəsi var.

Vazokonstriksiyaya səbəb bəzən uşaqlıqda baş verən xəstəliklər, məsələn, yoluxucu infeksiyalar, revmatizm və s. Çox vaxt körpəlikdə bədən qapaq hipoplaziyasından əziyyət çəkir. Onun hissələri və ya ümumiyyətlə işləmir. Müxtəlif tədqiqatların nəticələrinə görə, stenozun bu səbəbi təxminən 5-11% hallarda baş verir.