Zwężenie podzastawkowe pnia płucnego

**Zwężenie zastawki podzastawkowej (zastawki podpłucnej) płuc –** to termin odnoszący się do zwężenia światła tętnicy płucnej. Choroba ta jest spowodowana stwardnieniem tkanki płucnej i charakteryzuje się spowolnieniem przepływu krwi przez tkankę płucną, a także pogorszeniem ich funkcji oddechowych.

**Definicja, etiologia i patogeneza**

Podzastawkowe zwężenie płuc to zwężenie lub całkowite zamknięcie światła jednego z trzech pni wchodzących do aorty (wspólnego, lewego pnia okalającego i lewego zstępującego wielkiego naczynia płucnego).

Głównymi przyczynami tej choroby są: - uraz, - zapalenie, a w długotrwałym przebiegu patologii - procesy dystroficzne, zanikowe i sklerotyczne w mięśniu sercowym i układzie płucnym.

Inne przyczyny to: * stany zapalne (zapalenie płuc, zakażenia grzybicze, zapalenie oskrzeli), w wyniku których mogą tworzyć się szorstkie włókniste blizny zwężające światło płuc. Są to przewlekłe zakaźne lub alergiczne zapalenie oskrzeli, pylica płuc, gruźlica, sarkoidoza, rozedma płuc itp.

Niebezpieczeństwo tego stanu dla pacjenta polega na tym, że może on prowadzić do rozszerzenia lewego przedsionka i zatorów w płucach, zwiększonego ciśnienia w krążeniu płucnym i rozwoju niewydolności prawej komory. Ostatecznie prowadzi to do ogólnego pogorszenia pracy serca, przyspieszenia akcji serca i obniżenia ciśnienia krwi, udaru mózgu i śmierci pacjenta.

Należy również wspomnieć, że choroba ta może mieć charakter wrodzony, spowodowany obecnością anomalii (dwóch) lub pojedynczej tętnicy płucnej, która charakteryzuje się nadmiernym rozszerzeniem i powolnym przepływem krwi przez małe tętnice. W tym przypadku mamy do czynienia z „ślepym” pniem zastawki, który jest przyczyną zwężenia.

Przyczyną zwężenia naczyń są czasami choroby przebyte w dzieciństwie, takie jak infekcje zakaźne, reumatyzm i inne. Dość często w okresie niemowlęcym organizm cierpi na hipoplazję zastawki. Części lub w ogóle nie działają. Według wyników różnych badań ta przyczyna zwężenia występuje w około 5-11% przypadków.