Subvalvulární stenóza plicního kmene

**Plicní stenóza subvalvulární (subpulmonální chlopně) --** je termín, který označuje zúžení průsvitu plicní tepny. Toto onemocnění je způsobeno sklerózou plicní tkáně a je charakterizováno zpomalením průtoku krve plicní tkání a také snížením jejich respirační funkce.

**Definice, etiologie a patogeneze**

Subvalvulární plicní stenóza je zúžení nebo úplné uzavření průsvitu jednoho ze tří kmenů, které vstupují do aorty (společný, levý cirkumflexní kmen a levé sestupné velké plicní cévy).

Hlavními příčinami tohoto onemocnění jsou: - trauma, - zánět, a v dlouhodobém průběhu patologie - dystrofické, atrofické a sklerotické procesy v srdečním svalu a plicním systému.

Mezi další příčiny patří: * záněty (pneumonie, plísňové infekce, bronchitida), při kterých se mohou tvořit hrubé vazivové jizvy, které zužují průsvit plic. Jedná se o chronickou infekční nebo alergickou bronchitidu, pneumokoniózu, tuberkulózu, sarkoidózu, enfyzém atd.

Nebezpečí tohoto stavu pro pacienta spočívá v tom, že může vést k expanzi levé síně a městnání v plicích, zvýšenému tlaku v plicním oběhu a rozvoji selhání pravé komory. V konečném důsledku to vede k celkovému zhoršení srdeční funkce, zrychlení srdeční frekvence a snížení krevního tlaku, mrtvici a smrti pacienta.

Je třeba také zmínit, že toto onemocnění může být vrozené, způsobené přítomností anomálie (dvě) nebo jedné plicní tepny, která se vyznačuje nadměrnou expanzí a pomalým průtokem krve malými tepnami. V tomto případě je pozorován „slepý“ kmen ventilu, který je příčinou stenózy.

Příčinou vazokonstrikce jsou někdy nemoci prodělané v dětství, jako jsou infekční infekce, revmatismus a další. Poměrně často v kojeneckém věku tělo trpí hypoplazií chlopní. Jeho části nebo vůbec nefungují. Podle výsledků různých studií se tato příčina stenózy vyskytuje přibližně v 5-11 % případů.