Pulmoner Gövde Subvalvüler Stenozu

**Subvalvüler (subpulmoner kapak) pulmoner stenozu --** pulmoner arter lümeninin daralmasını ifade eden bir terimdir. Bu hastalığa akciğer dokusunun sklerozu neden olur ve akciğer dokusundaki kan akışındaki yavaşlamanın yanı sıra solunum fonksiyonlarındaki azalma ile karakterize edilir.

**Tanımı, etiyolojisi ve patogenezi**

Subvalvüler pulmoner stenoz, aorta giren üç damardan (ortak, sol sirkumfleks gövde ve sol inen pulmoner büyük damarlar) birinin lümeninin daralması veya tamamen kapanmasıdır.

Bu hastalığın ana nedenleri şunlardır: - travma, - iltihaplanma ve patolojinin uzun süreli seyrinde - kalp kası ve pulmoner sistemdeki distrofik, atrofik ve sklerotik süreçler.

Diğer nedenler arasında şunlar yer alır: * Akciğer lümenini daraltan kaba fibröz yara izlerinin oluşabileceği iltihaplanma (zatürre, mantar enfeksiyonları, bronşit). Bunlar kronik bulaşıcı veya alerjik bronşit, pnömokonyoz, tüberküloz, sarkoidoz, enfizem vb.'dir.

Bu durumun hasta için tehlikesi, sol atriyumun genişlemesine ve akciğerlerde tıkanıklığa, pulmoner dolaşımdaki basıncın artmasına ve sağ ventrikül yetmezliğinin gelişmesine yol açabilmesidir. Sonuçta bu, kalp fonksiyonlarında genel bir bozulmaya, kalp atış hızının artmasına ve kan basıncının düşmesine, hastanın felce ve ölümüne yol açar.

Ayrıca, bu hastalığın, küçük arterlerde aşırı genişleme ve yavaş kan akışı ile karakterize edilen, bir anomalinin (iki) veya tek bir akciğer arterinin varlığından kaynaklanan konjenital olabileceğini de belirtmek gerekir. Bu durumda, darlığın nedeni olan “kör” bir kapak gövdesi gözlenir.

Vazokonstriksiyonun nedeni bazen bulaşıcı enfeksiyonlar, romatizma ve diğerleri gibi çocuklukta yaşanan hastalıklardan kaynaklanır. Bebeklik döneminde sıklıkla vücut kapak hipoplazisinden muzdariptir. Bir kısmı ya da hiç çalışmıyor. Çeşitli çalışmaların sonuçlarına göre, vakaların yaklaşık %5-11'inde bu darlık nedeni ortaya çıkmaktadır.