İsti faranitus, yəni isti sarsam haqqında müzakirə

Faranitus beynin nazik və ya qalın qişasında qızdırılan şişdir, lakin onun maddəsində deyil, baxmayaraq ki, bəzən beyin maddəsində şiş meydana gəlir. Beyin kimi yumşaq və ya sümük kimi sərt olanın uzanmadığı və buna görə də şişmədiyi üçün beynin şişmədiyini iddia edən bəzilərinin həkim olduğunu iddia etdikləri kimi bu belə deyil. Bu mülahizə səhvdir, çünki yumşaq və yapışqan hələ uzanır, sümüklər də şişir; Galen də bunu etiraf edir və biz bunu dişlərlə bağlı bəndlərdə ətraflı izah edəcəyik. Biz, əksinə, qidalanan hər şeyin qidalanma nəticəsində uzana və böyüyə biləcəyini təsdiq edirik; Hər hansı bir artıqlığın varlığından uzanmaq və böyütmək də mümkündür və bu bir şişdir.

Lakin beyin bəzən şişirsə, o zaman faranitus və sarsam, şiş qızdırıldığı zaman beyin qişasının şişi üçün xüsusi adlardır, baxmayaraq ki, bəzi yerlərdə bu adlar beyin maddəsinin şişlərinə də şamil edilir və bu, bu adlara təyin edilmiş istifadə, lakin yalnız onlar mütləq bu xəstəliyi müşayiət edən əlamətlərdən xəstəliyin özünə köçürülür. Belə simptomlar delirium, stupefaction və yanan istilikdir və ümumi mənada sarsam adı bu simptomlara, xüsusi mənada isə beyin qişasının şişinə aiddir. Adın bu cür köçürülməsi əlamətin adının, yəni yaddaş itkisinin bu əlaməti yaradan və şərtləndirən xəstəliyə, yəni soyuq sarsama keçməsinə bənzəyir. Sərsəm sözü ümumi qəbul olunmuş mənada işlədildikdə bu anlayışa beyin sarsamı, yəni sözügedən xəstəlik də daxildir. Sözlərin müxtəlif mənalarını bilməyən bəzi insanlar, barsamın beyin qişasının şişinin adı, sərsəmin isə daha yumşaq bir şey olduğuna inanırlar. Ancaq bu, heç bir halda belə deyil. Barsam fars sözüdür: bar döş, özü isə şişdir; sarsam da fars sözüdür; papaq baş, özü isə şiş və ya xəstəlik deməkdir.

Sərsəm də hərarətdən və mədənin ağzında yanmış şirələrdən yaranan xəstəlikdir və ya bəzən başın müxtəlif yerlərində, kənarda və ya kəllənin xarici qişasında şişkinlik nəticəsində yaranan xəstəlikdir. Sərsəmə barsamla müşayiət olunan xəstəlik, yəni döş qəfəsinin obstruksiyası və ya digər əzələlərinin şişləri nəticəsində döş-qarın obstruksiyasının iştirakı ilə baş verən xəstəlik və ya sidik kisəsi, uşaqlıq və ya uşaqlıq yolunun şişindən yaranan xəstəlik də deyilir. mədə. Bu adın qeyri-müəyyənliyinə görə, bu xəstəliyin tərifləri müxtəlif müəlliflər arasında fərqlidir, necə ki, lithargus, yəni yaddaş itkisi adlanan soyuq sarsamın tərifləri müxtəlif müəlliflər arasında dəyişir. Halbuki, həkimlərin xüsusi istifadəsinə görə, əsl sarsam haqqında danışdığımız xəstəlikdir. Bəzən sarsame ilə beynin maddəsi də xəstəliyə və ya maddənin hərəkətinə qatıldığı üçün şişir. Bu, çox bədxassəli xəstəlikdir və dördüncü gündə öldürür, lakin bu müddət keçsə, xəstə xilas olur. Sarsamdan ölən insanların çoxu tənəffüs çatışmazlığından ölür.

Belə bir şiş beynin müxtəlif hissələrinə uyğun gələn müxtəlif yerlərdə baş verir. Bəzən beynin iki hissəsi iştirak edir və ya şiş onun bütün hissələrinə yayılır, lakin əksər hallarda şiş gövdəsi ön boşluğun yaxınlığında və ya beynin orta hissəsində yerləşir. Onun mənbəyi qandır - ya sarı, ya sırf qırmızı, ya da qara öd kimi yanmış; bu halda şiş çox bədxassəli olur. Belə bir şiş çox vaxt saf qandan və ya ödün özündən deyil, yalnız öddən yaranır və görünür, tərləmə və ya burun qanaxmalarından başqa bir şəkildə həll olunmur. Tez-tez beynin membranı və başdan çıxan damarlar şişir, beləliklə kəllənin tikişləri demək olar ki, açılır.

Faranitus qısa müddətdən sonra ağlama və gülüş növbəsi ilə özünü göstərən şüurun bulanması ilə müşayiət olunursa, bu pis əlamətdir. Ağciyərlərin iltihabının faranitusa çevrilməsi də yaxşı deyil, çünki bu, şirənin çox isti olduğunu göstərir; pnevmoniya yalançı sarsama çevrilirsə eyni şey. Baş və boyun nahiyəsində uzun müddətli ağırlıq hissi yarandıqda və sonra qıcolmalar və verdiqris rəngli qusma başlayanda xəstə ən uzun gecikmə ilə dərhal ölür - xəstənin gücü əhəmiyyətlidirsə, bir və ya iki gün. Faranitus, xəstənin qızdırmasının nə vaxt azaldığını xatırlaya bilsə, ən yaxşı şəkildə irəliləyir. Əgər belə xəstələrdə amuridus görünürsə, bu təqdirəlayiq əlamətdir. Əgər sarsamadan əziyyət çəkən şəxs bir nöqtəyə baxıb qırmızı öd qusarsa, eyni zamanda zəifdirsə, həmin gün, güclüdürsə, iki gündən sonra ölür. Görülməmişdir ki, beyin nahiyəsində şiş olan, sidiyi sulu olan adam J xəstəliyindən qurtulur. Çox vaxt faranitus böyrəklər hesabına, konuslardan qan axdıqda, bəzən də sarsıntı soyuyur və sağalır. p lithargusa çevrilir; Həm də olur ki, xəstə faranitusdan qurtularaq tablara və ya dəliliyə düşür. Yalan sarsam tez-tez həqiqi birinə çevrilir; Yaşlı insanlar nadir hallarda faranitus xəstəliyindən xilas olurlar.

Həkim olduğunu iddia edən biri iddia etdi ki, bəzən faranitus xəstəliyinə bənzər, lakin qızdırma olmadan da baş verir və qızdırma olmaması guya şişin olmamasından xəbər verir. Lakin, - dedi, - belə bir xəstə çox narahatdır və tələsir; sakit qala bilmir və az qala divara dırmaşacaq; şiddətli qıcıqlanma, həzinlik və susuzluq hiss edir, nəfəsi daralır, su içəndə onu boğub geri püskürür. Bu xəstəliyin daha çox eyni gündə öldüyü və nadir hallarda dördüncü günə qədər uzandığı da deyilir. Ondan heç kim xilas olmur, hətta bəzilərinin üzü qara olur, dili də qara olur, gözləri donur, xəstələrin halı qəm-qüssəlilərin halına bənzəyir. Sonradan onların hərəkətləri ləng olur, nəbzləri düşür və onlar ölür, əksər hallarda boğulmadan ölürlər. Bəzən görürsən ki, belə xəstə qaçır, sonra yıxılır və ölür. Deyəcəm: çox güman ki, bunun səbəbi beynin hansısa başqa nəcib orqanla, məsələn, tənəffüs əzələləri ilə şərikliyindədir; bu orqanda boğulmaya səbəb olan şiddətli qıcolmalar və ya hər hansı digər zədələnmə baş verərsə, o zaman zədə beyinə yayılır, onu pozur və korlayır, zehni qaraldır və susuzluğa səbəb olur, boğazın, başın və nahiyənin qurumasına səbəb olur. sinə.

İşarələr. Əsl sarsamın müxtəlif növləri üçün ümumi olan əlamətlərə gəlincə, bunlar günorta saatlarında baş verən daimi quru qızdırma, güclənən və sonra dayanan delirium, istəksizlik və danışmaq istəməməsi, zehnin pozulması - adətən dördüncü gündə mənasız hərəkətlərdir. əzaların, narahatlıq, nizamsızlıq, lakin çox nəfəs alma, yalançı qabırğaların tez-tez çəkilməsi; üzvlərin eyni vaxtda və ya bundan əvvəl seğirməsi sarsamdan xəbər verir. Sarsam ilə yuxu narahat ola bilər, xəstələr oyanarkən qışqırırlar. Bəzən yatırlar, bəzən yatmırlar və çox vaxt yuxuları narahat, əsəbi, görüntülər və pis, dəhşətli yuxular görür və həyəcanlı, qışqıraraq oyanırlar. Belə xəstələr həmişəkindən daha çox kobudluq, həyasızlıq və qəzəb göstərirlər; onlar parlaq işığı sevmirlər və ondan üz döndərirlər, dilləri çox titrəyir və kobud olur və onu dişləyirlər. Çox vaxt dilləri şişir və səsləri yox olur. Su istədikdə az-az, az miqdarda içərlər, suya olan həvəsləri də az olar. Belə xəstələrdə xarici soyuqdan asılı olmayaraq, ətraflar tez-tez donur. Onların sidiyi kifayət qədər nazik və seyrək olur, nəbz isə sərt olur, çünki şiş sinirlərlə zəngin bir orqanda yerləşir, damarın sərtliyinə və güc zəifliyinə görə kiçikdir və maddənin olması səbəbindən sıxılır. Onların nəbzi təhlükəyə yaxın olmadıqda müəyyən güc saxlayır, çünki quruluq nəbzi sıxır və gücləndirir, sıxılmanın sonu və genişlənmənin başlanğıcı daha tez gəlir. Beyin nəmli bir maddə olduğundan, mişar dişli olduqda onların nəbzi dalğalanmadan da olmur. Bəzən olur ki, belə xəstələrin nəbzi soyutma ehtiyacı səbəbindən dəfələrlə böyük olur, yaxud sürətli, ya hissələrin düzülüşündə qeyri-bərabər olur, ya da titrəyir. Təbii ki, nəbzin qeyri-bərabərliyi, titrəməsi və qeyri-sabitliyi damarın sərtliyindən və xəstənin əhəmiyyətli gücündən yaranan müxtəlifliyə aid deyilsə, bütün bunlar huşunu itirmə xəbərçilərindən biridir; o zaman huşunu itirməkdən xəbər vermir. Həm də olur ki, onların nəbzi konvulsiv olur; bu qıcolmalardan xəbər verir.

Kəskin xəstəliklərin və şiddətli qızdırmaların əlamətlərini görürsənsə və xəstənin təbiəti kilidlənirsə, bu, sarsıntıdan xəbər verir və onun əmin xəbərçisi kimi görünür. Faranitusdan əvvəl son hadisələrin unutqanlığı, səbəbsiz kədər, pis yuxular, tez-tez baş ağrıları, başda ağırlıq və həddindən artıq yük var. Əksər hallarda, bundan əvvəl də üzün saralması, uzun müddət davam edən yuxusuzluq və narahat yuxu gəlir.

Şirələr beynə yönəlib, onun damarlarında dövrə vurub ora daşarkən bütün bu əlamətlər güclənir və beynin özünə yaxınlaşdıqda və beyin maddəni qəbul etdikdə xəstələr başın arxasında, arxada ağrı hiss etməyə başlayırlar. başın, xüsusən də öd şişi ilə. Nəhayət xəstəliyə düçar olduqda və beyinləri şişdikdə, ilk növbədə gözləri çox quruyur, daha sonra xüsusilə bir gözü sulamağa başlayır. Çox vaxt gözlərindəki qan damarları çox qızarır və bəzən bunun ardınca burundan damcı qanaxma olur. Xəstələr tez-tez gözlərini ovuşdurur və əllər istisna olmaqla, bədən hissələrinin əksəriyyətini istirahət və hərəkətsiz saxlamağa çalışırlar. Əllərini sallayır, zibil və saman götürürlər və bunu çox vaxt gözləri bağlı, bəzən isə qəzəbli halda gözləri iriləşərək edirlər. Bəzən aydın danışmağa tənbəl olurlar və yalnız dillərini hərəkət etdirirlər. Çox vaxt onlar sidiyi damcı-damcı sızdırırlar və bunu görürlər, bəzən isə fərqinə varmırlar. Qızdırma halında bu, düzgün mənada sərsəmin əlamətlərindən biridir. Ağrı varsa, orqanlarda ağrı hiss etmirlər, ağrılı orqana kobud toxunma belə hiss etmirlər.

Onu da deyək: beynin ön hissəsində şiş yarananda təxəyyülü alt-üst edir və xəstələr divarlardan paltar, saman və bu kimi zibillərdən tük yığmağa başlayır və onlara mövcud olmayan görüntülər görünür. Beynin orta hissəsində şiş əmələ gəlirsə, o zaman təfəkkür pozulur və xəstə bildiklərini çaşdırır və çox boş şeylər deyir. Şiş beynin arxasına yaxın əmələ gələrsə, xəstə gördüklərini və etdiklərini dərhal unudur. Bəzən bir şey tələb edir və ona istədiyini gətirəndə bunu istədiyini belə xatırlamır. Məsələn, idrar etmək üçün çanaq istəyir, amma süfrəyə verəndə artıq onu unudub.

Şiş beyni hər tərəfdən əhatə etdikdə, bütün bu əlamətlər görünür. Əgər eyni zamanda beynin maddəsi də şişirsə və şişi əmələ gətirən maddə qandırsa, o zaman gözlər və üz qızarır, gözlər çox qabarıq olur; şişi əmələ gətirən maddə saf öd olduqda, o zaman gözlər və üz saralır. İştirakçılığa görə şüurun buludlanması, dərhal görünməsi və hər hansı digər orqanın vəziyyətində pozğunluqdan sonra olması ilə ifadə edilir. Xəstəlik, təsirlənmiş orqanın pozğunluğunun kəskinləşməsi hücumları zamanı hücumlarda özünü göstərir, zəifləməsi ilə zəifləyir və güclənməsi ilə güclənir.

Serebral sarsamdan stupefaction tədricən görünür və daha əvvəl görünən həqiqi sarsam əlamətləri ilə müşayiət olunur və sonra təsirlənmiş orqanın xəstəliyi baş verir. Yalan sarsame ilə, əksinə, başqa bir orqanın xəstəlikləri ondan əvvəl gəlir və sonra sarsame əlamətləri görünür. Sarsam döş-qarın obstruksiyası və döş qəfəsi əzələləri səbəbindən baş verirsə, ondan əvvəl sarsam və plevrit əlamətləri görünür: ah çəkərkən yanda bıçaqlanan ağrı, nəfəs darlığı, mişar dişinin nəbzi, öskürək, əvvəlcə quru, əksər hallarda sonra yaş olur və bəlğəm əmələ gətirir. Xəstəlik daimi qızdırma ilə müşayiət olunur, sinə bölgəsində ən böyük istilik əmələ gətirir və əsl sarsamedə - baş bölgəsində; eyni zamanda yalançı qabırğaların yuxarıya doğru çəkilməsi artır. Bu xəstəliyin bir xüsusiyyəti kəllə sümüyünün yuxarı hissəsində ağrı hissidir, onu tamamilə əhatə etmir; əvvəlkilərdə qeyd olunan əlamətlər güclü şəkildə özünü göstərmir və sayca az olur, xəstənin nəfəsi qeyri-bərabər olur, sonra zəifləyir və tez-tez olur, sonra böyüyür, daha çox kiçik və zəif olur, bəzən inilti kimi olur. Əsl faranitus ilə nəfəs daha böyük və hətta sadəcə böyükdür. Şüurun şiddətli buludlanması baxımından hər iki sarsam bir-birinə bənzəyir, lakin sonrakı sarsam həqiqi sarsamdan onunla fərqlənir ki, şüurun bulanması dərəcəsi qızdırma gücündən asılıdır və qızdırma azaldıqca azalır. Mədənin ağzında şirənin yığılmasından yaranan sərsəmə gəlincə, mədə ağzında yanma, ağızda ürəkbulanma, susuzluq və acılıq yaradır. Digər orqanların xəstəliklərindən yaranan sarsam, bu orqanların vəziyyətinin açıq əlamətləri ilə tanınır. Bu əlamətlər aydın görünənə qədər şüurun bulanmasına və aşkar sarsmaya səbəb olmur

İndi əsl sərsəmin müxtəlif növlərinin əlamətlərindən danışaq və deyək: sərsəmin qandan yaranan ilk əlaməti onun yuxarıda qeyd etdiyimiz bütün ümumi təzahürlərinin gülüşlə müşayiət olunmasıdır. Burundan damcı qanaxma da müşahidə olunur, xəstənin nəfəsi böyüyür, gözləri yaşlanır, irinlənir. Ona təsir edən yuxusuzluq o qədər də şiddətli deyil; dilin pürüzlü olması qızartıya, qaralığa çevrilməsinə gətirib çıxarır və sonra dil tamamilə qara olur. Eyni zamanda, dil ağırlaşır və tez-tez xəstə dilinin ağırlığından danışmaq istəmir; ona görünən xəyallar qırmızıdır, üz və gözlərin damarları daşqındır; xəstə oturur və hərdənbir ehtiyac duymadan qalxır. Sərsəmlə, saf öddən olan xəstə çox vaxt gecələr yatmır, gözləri çox quruyur, dili çox kobud olur və əvvəlcə saralır, sonra qara olur. Qızdırma güclənir, gözünü ovuşdurmaq istəyi artır, xəstə hər cür sarı şeylər görür, onun xüsusiyyətlərində vəhşilik, çılğınlıq, dava-dalaşa ehtiras görünür; elə bir vəziyyətə düşür ki, sanki döyüşmək istəyir, burnu xüsusilə sonda nazikləşir, alnının əzələləri güclü şəkildə yuxarı çəkilir. Yanmış öddən yaranan sarsamla - və bu, bədxassəli, dağıdıcı sarsamdır - birinci əlamət ondan ibarətdir ki, onun bütün təzahürləri dəlilik, əsəbilik, böyük nəfəs və nizamsız hərəkətlərlə müşayiət olunur; Xəstənin gözləri bulanıq olur. Bu xəstəlik subaraya bənzəyir və subara ilə eyni görünür.

Sarsamın digər xəstəliklərə keçid əlamətlərinə gəlincə, o zaman litarqusa çevrilirsə - və bu, xəstələr üçün daha əlverişlidir - xəstənin gözlərinin batdığını və uzun müddət onları bağlı saxladığını görürsən, tüpürcək ifraz edir, onun nəbz yavaş və yumşaq olur. Sarsamın sacakulusa, yəni beyin maddəsinin şişinə keçməsinin əlamətləri sacakulus əlamətlərinin görünməsi, gözün qara hissəsinin görünməməsi və bəzən yalnız ağların görünməsi; xəstə arxası üstə başqa cür yatmaq istəmir, mədəsi şişir, yalançı qabırğaları dartılır, əzaları tez-tez bükülür. Sarsamın tabelərə keçidinin əlaməti gözlərin batması, sakitləşdirici qızdırma, quru bədən, kiçik və sərt nəbzdir. Biz spazmlarla bağlı bəndlərdə sarsmanın spazma keçid əlamətlərini veririk.