Hər il hər bir şəxs tibbi müayinədən keçməlidir, bu müddət ərzində onkoloqa baş çəkmək məcburidir. İlk növbədə, bu mütəxəssis bədəndə insan sağlamlığı üçün təhlükəli ola biləcək və gələcəkdə dəri xərçənginə - melanomaya səbəb ola biləcək qaralmış molların olub-olmadığını yoxlayır.
Doğum nişanı nədir və hansı ölçülərdə olur?
Moles insan dərisində melanin hüceyrələrində əmələ gələn rəngli ləkələrdir. Onlar qəhvəyi, qara, qırmızı, mavi, ağ ola bilər.
Tibbi terminologiyada mollara piqmentli nevus deyilir. Onların mənşəyi bir insanın xarici örtüyündə böyük və ya kiçik bir qabarıqlıq meydana gətirən kiçik bir hüceyrədə çox miqdarda melanin ilə əlaqələndirilir.
Ölçülərinə görə mollar təsnif edilir:
- kiçik - 0 ilə 15 mm arasında;
- orta - onların diametri 10 sm-ə çata bilər, lakin daha çox deyil;
- böyük və nəhəng - bədənin bir bölgəsində lokallaşdırılır və qolu, ayağını, yanağını və ya boynunu tamamilə əhatə edə bilər.
Öncədən xəbərdar edilir
Köstəbəklərin təhlükəli olub olmadığını diqqətlə araşdıraraq öyrənə bilərsiniz. Əksər hallarda adi ləkələr təhlükə yaratmır. Qaralaşmış molların yalnız 30%-i melanomanın inkişafına səbəb olur.
Benign ləkələr səliqəli bir görünüşə malikdir, dərinin səthindən bir qədər yuxarı çıxır və qəhvəyi, çəhrayı və ya qara rəngli açıq çalarlarda rənglənir. Bir nevusu böyüdücü şüşə vasitəsilə araşdırsanız, onda toxuma hüceyrələrinə xas olan yivlərin olduğunu görə bilərsiniz. Təhlükəsiz mollar narahatlıq yaratmır, ağrı vermir və qaşınmır. İcazə verilən ölçü diametri 6 mm-ə qədərdir, ləkənin forması hamar kənarları ilə yuvarlaq və ya ovaldır.
Nəyə diqqət etməli
- formalaşmanın qeyri-adi bir görünüşü, qeyri-bərabər kənarları, düzensiz forması var;
- mol qara oldu və ağrıyır;
- gözenekli bir quruluşa malikdir və ya qaranlıq bir polip kimi görünür;
- ölçüsü çox tez dəyişməyə başladı;
- narahatlığa səbəb olurlar - qaşınırlar, geyinməyə, işləməyə, gəzməyə, daim yapışmağa və qanaxmağa mane olurlar.
Başqa bir maraqlı müşahidə: əgər bir köstebek rəngini dəyişibsə, lakin ondan saç böyüyürsə, o zaman təhlükəsizdir.
Görünüşün səbəbləri
Xarici amillərin təsiri altında bədəndə bütün yaş ləkələri görünür. Nevi öz-özünə degenerasiyaya uğramır. Onların böyüməsi və ya çoxalması üçün aşağıdakı amillər buna kömək etməlidir:
- zədələr;
- hormonal dəyişikliklər, menopoz, hamiləlik;
- ultrabənövşəyi.
Böyük dozalarda günəş vannası qəbul etmək molların qaralmasına və böyüməsinə təsir edən ilkin amillərdən biridir. Əgər bədəninizdə və üzünüzdə belə ləkələr çoxdursa, o zaman günəş vannası qəbul etmək sizin üçün əks göstərişdir. Solğun dərisi olan insanlara uzun müddət günəşdə qalmaq və ya solaryumlara baş çəkmək tövsiyə edilmir.
Potensial təhlükə
Bədəninizdə qara ləkələr və ya eyni rəngli mollar olduğunu görsəniz, onlara nəzarət edin. Onları həftədə bir dəfə ölçün və qeyd edin. Onların narahatlığa səbəb olub-olmadığını müşahidə edin. Potensial təhlükəyə nə səbəb olur:
- diametri 1 sm-dən çox olan ləkələr;
- şiş dərinin üstündən çox yuxarı çıxırsa;
- qaranlıq bir nodül görünür;
- 20 sm2-dən çox olan nəhəng neoplazmalar;
- lopa dərinin boş bir quruluşu olan düz ləkələr;
- mavi ləkələr;
- üzə çıxan və boş bir quruluşa və qeyri-müntəzəm formaya malik qocalıq piqment ləkələri;
- bir neçə molun birinə birləşməsi;
- mayenin yığıldığı neoplazmalar.
AKORD təhlükəli molləri müəyyən etmək üçün sistem
Köstəbəklərin təhlükəli olub olmadığını öyrənmək üçün Amerika universitetlərinin alimləri ABCD metodundan istifadə etməyi təklif edirlər. Ölkəmizdə AKORD adlı yerli analoq da var:
A - asimmetriya. Bir barmaqdakı və ya başqa bir yerdəki bir mol asimmetrik bir forma malikdirsə, bu təhlükəli ola bilər. Xətti olan ləkəni şərti olaraq iki hissəyə bölsəniz və onları müqayisə etsəniz, simmetriyanı yoxlaya bilərsiniz.
K - kənarlar. Təhlükəli formalaşma bulanıq, aydın olmayan sərhədlərə malikdir. Ola bilsin ki, mol qaraya çevrilib və kənarları qırmızı və ya tünd qırmızı olub.
O - rəngləmə. Bu, risk dərəcəsini göstərən növbəti amildir. Rəng açıq və vahiddirsə, hər şey təhlükəsizdir, əks halda bir mütəxəssislə məsləhətləşmək lazımdır.
R - ölçü. Diametri 0,6 sm-dən çox olan bütün mollar təhlükəlidir.
D - dinamika. Ləkənin bir həftə və ya bir ay ərzində dəyişdiyini görsəniz, bu çox pis bir əlamətdir.
Təhlükəli və təhlükəli olmayan molların diaqnozu üsulları
Bir molun bədxassəli olduğundan şübhələnirsinizsə, mümkün qədər tez bir həkimə müraciət etməlisiniz. İlk yoxlama adi bir şəkildə, böyüdücü şüşə istifadə edərək həyata keçirilir. Mütəxəssis, molun harada yerləşməsindən asılı olmayaraq, bütün bədəni araşdıracaq - barmaqda, üzdə, ayaqda və ya başqa yerdə.
Sonra, qüsur detektorundan istifadə edərək şişi skan etməlisiniz. Bu, nevusun içərisinə baxmağa imkan verən xüsusi bir cihazdır. Hüceyrənin ölçüsünü bir neçə dəfə artırır, beləliklə, köstebek quruluşunu görə bilərsiniz. Bundan sonra həkim xəstənin vəziyyətini qiymətləndirəcək və zəruri hallarda əlavə tədqiqatlara göndərəcəkdir.
Bir mol qara rəngə çevrilibsə, biopsiya edərək onun təbiətini etibarlı şəkildə öyrənə bilərsiniz. Bu, içində xərçəngin olub-olmadığını sizə xəbər verəcək ən etibarlı və 100% test variantıdır. Ancaq biopsiya yalnız nevus bədəndən tamamilə çıxarıldıqdan sonra mümkündür.
Müalicə
Xəstəlikdən xilas olmaq üçün yalnız bir üsul var - tam aradan qaldırılması. Eyni zamanda, başqa bir kiçik sağlam toxuma parçası tutulur. Bir mol rəngini dəyişibsə və narahatlıq yaradırsa, dərhal ondan qurtulmaq daha yaxşıdır. Erkən diaqnoz və nevusun daha da böyüməsinin qarşısının alınması özünüzü melanomadan qorumağın yoludur. Üstəlik, prosedur tamamilə ağrısızdır.
Qaralmış molların çıxarılması üsulları:
- klassik - bir skalpel ilə cərrahi çıxarılması çox böyük ləkələr üçün uygundur;
- lazer - nöqtə lazerlə buxarlanır və prosedur tamamilə təhlükəsizdir və narahatlığa səbəb olmur, bir anda bir neçə mol çıxarıla bilər;
- kriyodestruksiya - yastı formasiyalar dondurma yolu ilə maye azotla çıxarılır;
- elektrokoaqulyasiya - pedunculated mollar böyümə yerində elektrik cərəyanı ilə yandırılır;
- radio dalğasının çıxarılması indi nadir hallarda istifadə edilən, lakin bütün mollar üçün uyğun olan başqa bir üsuldur; çıxarılması güclü bir radio dalğa tezliyindən istifadə etməklə həyata keçirilir.
Hansı molları çıxarmaq mümkün deyil
Bədəndə bir ləkə narahatlıq yaratmırsa və ya müdaxilə etmirsə, onu çıxarmamaq daha yaxşıdır. Aşağıdakı xüsusiyyətlərə malik nevuslar təhlükəsiz hesab olunur:
- gövdədəki nöqtənin diametri 5 mm-dən çox deyil;
- böyüdücü şüşə altında müayinə edildikdə, toxuma yivləri görünür;
- hamar, aydın yuvarlaq kənarlar;
- moldan böyüyən tüklər görünür;
- dəridən bir qədər yuxarı çıxan piqment ləkəsinə bənzəyirsə;
- ağrı vermir və qaşınmır;
- böyümür və rəngini dəyişmir.
Mütəxəssislər, gündəlik həyatda, məsələn, paltarın qovşağında, əllərin ovuclarında, qoltuqda, barmaqda, boyunda və digər oxşar yerlərdə zədələnə bilsələr, təhlükəsiz molların çıxarılmasını tövsiyə edirlər. Zərif dəriyə gözəllik vermək üçün üzdəki nevuslar tez-tez çıxarılır.
Təraş, geyinmə, saç tarayan və ya çimərkən bir köstebek tutmaq və onu zədələmək çox asandır. Tez-tez zədələnmələr bu sahədə dərinin sərtləşməsinə səbəb ola bilər və təhlükəli nəticələrə səbəb ola bilər.
Qırmızı molları çıxarmamalısınız. Ümumi qorxudan fərqli olaraq, bu cür ləkələr təhlükəsiz nevus əlamətləri varsa, tamamilə təhlükəsizdir. Kiçik, səliqəli qırmızı ləkələri çıxarmaq lazım deyil.
Ehtiyat tədbirləri
Moles hər il bir mütəxəssisə baş çəkərək yoxlanılmalıdır. Bundan əlavə, bunu evdə, xüsusən də yay tətilində etməlisiniz. Günəş dövrünün bitməsindən əvvəl və sonra ləkələrin hər birinin vəziyyətini qiymətləndirmək məsləhətdir. Böyüməni və ya bir köstebin qaraldığını görsəniz, onkoloqa müraciət etməlisiniz.
Günəşdə qalmağın ən təhlükəli vaxtı səhər on birdən saat on beşə qədərdir. Nəzərə alın ki, günəşdən qoruyucu vasitələr ultrabənövşəyi şüaların zərərli təsirlərindən qorunmur. Qara nöqtələr günəş şüalarını dərinin işıqlı bölgələrindən daha çox cəlb edir. Bu vaxtı evdə və ya kölgədə keçirməyə çalışın.
Yay geyimləri yüngül və təbii olmalıdır. Pambıq parçalara üstünlük verin.
Bədəndə narahatlığa səbəb olan qaldırılmış mollar varsa və ya yaralanıbsa, onları sarğı ilə örtməməlisiniz. Stikerin altında dəri nəfəs almayacaq və istixana effekti yaranacaq. Bu dəri üçün çox təhlükəli bir vəziyyətdir və daha çox zədələnməyə səbəb ola bilər.
Səhər saat 11.00-dan əvvəl və axşam, günorta saat dörddən sonra günəş vannası qəbul edin. Uşaqları günəşdən uzaq tutun və yanmaqdan çəkinin.
- beş yaşdan kiçik uşaqlar;
- böyük və ya nəhəng doğum ləkələri olduqda;
- bədəndə çoxlu sayda mol varsa.
Payızda xüsusilə isti ölkələrə səyahət planlaşdırmağa çalışın. Sentyabrın “məxməri mövsüm” adlandırılması əbəs yerə deyil. Bu zaman günəş artıq o qədər də isti deyil, eyni zamanda isti hava və xoş dəniz temperaturu qalır. Kiçik uşaqlar Misir, Tunis, Kuba və İspaniya kimi isti ölkələrə səyahət etməkdən çəkinməlidirlər. Və, əlbəttə ki, həmişə uşaqlarınızı izləyin və qoruyucu çətirlər olmadan günəşdə yatmasına icazə verməyin. Çimərlikdə mütləq günəş kremindən istifadə edin.
Melanoma piqment hüceyrələrindən inkişaf edən bədxassəli bir neoplazmadır. Melanomanın səbəbi adi bir mol ola bilər ki, bu da tədricən ölçüsünü artıraraq ağrıya səbəb olur, dəri xərçənginə səbəb olur. Bütün xəstələr erkən dövrdə bədxassəli transformasiyanı ayırd edə bilmirlər, bu da xəstəliyin müalicəsini daha da çətinləşdirir. Melanoma mollarının əlamətlərini necə tanıyacağınızı öyrənmək üçün növbəti məqaləmizi oxuyun.
Mollar haqqında ümumi məlumat
Köstəbək (doğum ləkəsi) dərinin inkişafındakı qüsurdur, anadangəlmə və ya həyat boyu əldə edilə bilər. Elmi olaraq bu formasiyalar “nevus” adlanır. Onlar müxtəlif amillərin təsiri altında bədxassəli şişlərə çevrilə bilən xoşxassəli şişlərdir. Bu, dəri hüceyrələri piqment melaninlə dolduqdan sonra baş verir. Bunun nəticəsində onlar degenerasiyaya uğrayaraq melanositlərə çevrilirlər.
Bir çox mütəxəssis bədəndə çox sayda belə birləşmələrin yaratdığı təhlükədən danışır. Gündəlik həyatda tez-tez mexaniki stressə (sürtünmə və paltardan təzyiq) məruz qalanlara xüsusilə diqqətli olmalısınız. Bu, insan sağlamlığı üçün çox təhlükəlidir və çox vaxt belə bir mol sadəcə çıxarılır.
Bir mol böyüyərsə nə etməli? Belə formasiyaların ölçüsündə, formasında və ya rəngində hər hansı bir dəyişiklik dərhal həkimlə məsləhətləşməni tələb edir. Heç bir səbəb olmadan nevus ağrıyır və ya qaşınırsa, onlar da mütəxəssisə müraciət edirlər.
Mol növləri
Belə formasiyaların bir çox çeşidi var. Onlar:
- açıq və tünd rəng;
- dərinin səthindən yuxarı çıxan və düz;
- dərinin qalınlığına dərindən daxil olur və səthi.
Çox vaxt kiçik mollar sahibinə xüsusi bir ləzzət verir, lakin üzdəki böyük birləşmələrin sadəcə bir insanın görünüşünü pozduğu zamanlar olur.
Bütün növ nevuslar şərti olaraq 2 növə bölünür:
- papillomatoz formasiyalar və anjiyomları ehtiva edən damar;
- piqmentli, bunlar arasında çillər və lentigo (qəhvəyi və ya qara rəngli vahid piqmentli düz ləkə).
Ağrılı nevusların səbəbləri
Bir çox insan əmindir ki, əgər bir mol ağrıyırsa, bu, onun onkoloji degenerasiyasının ilk əlamətidir. Əslində, nevusun lokallaşdırıldığı ərazidə ağrılı hisslər həmişə hər hansı bir komplikasiyanın inkişafını göstərmir və aşağıdakı obyektiv səbəblərlə əlaqələndirilə bilər:
- Nevusun səthinin zədələnməsi. Nevusun yerində epidermisdə təsirlər, enjeksiyonlar və kəsiklər qeyri-adi deyil, lakin ən aktual məsələlərdən biri xəstənin bir mol qopardığı vəziyyətdir. Bu vəziyyətdə nə edəcəyimizi aşağıda nəzərdən keçirəcəyik, lakin nevusun piqmentli toxumasına mexaniki ziyan ağrıya səbəb olan aparıcı etiotrop amillərdən biridir.
- İstənilən təbiətdə yanıq. Termal şok epidermisdə güclü ağrıya səbəb ola bilər, bu, xüsusilə mol və yaşlı ləkələrin yerləşdiyi bölgələrdə özünü göstərir.
- Hiper və ya hipotermiya. Bədən istiliyinin artması və ya azalması dəridə, xüsusən də molların yerləşdiyi yerlərdə ağrı hissi ilə müşayiət oluna bilər.
- Bədxassəli transformasiya. Onkoloji prosesin başlanğıcının sübutu, mole iltihablı olması ilə əlaqəli olan ağrı ola bilər. Bu vəziyyətdə nə edəcəyini yalnız onkodermatologiya sahəsində bir mütəxəssis təklif edə bilər, o, yalnız epidermisin iltihablı sahəsinin vizual müayinəsini aparmayacaq, həm də ilkin şərtləri müəyyən etmək üçün bir sıra diaqnostik tədbirləri təyin edəcəkdir. melanoma inkişafı üçün. Tədqiqat nəticələrini aldıqdan sonra həkim terapiyanın ən rasional konsepsiyasını təyin edəcək və ya iltihablı nevusu aradan qaldırmağı tövsiyə edəcəkdir.
Sonuncu amil ən təhlükəlidir, çünki bu, xərçəngə səbəb olan dəri hüceyrələrinin nəzarətsiz bölünməsi ilə əlaqələndirilir.
Bu, toxumaların yayılması zamanı ətrafdakı hüceyrələrə mexaniki travma ilə bağlıdır. Tez-tez bu proses piqmentli formalaşmanın ölçüsünün artması ilə müşayiət olunur. Onu da qeyd etmək lazımdır ki, bəzən bədxassəli transformasiya zamanı köstebin bədəninin ətrafında kiçik ağ ləkə (halo) əmələ gələ bilər ki, bu da refleksli vazospazm nəticəsində yaranır.
Hansı mollar təhlükəlidir?
Ancaq bütün nevuslar bədxassəli şişlərə meylli deyil. Tibbdə mollar melanoma-təhlükəli və melanoma-təhlükəli olmayanlara bölünür. Birinci qrupa beş növ nevus daxildir.
Çox təhlükəli hesab olunur nəhəng köstebek – 50% hallarda bədxassəli şişə çevrilir. Bu, arxa və ya sinə kimi bədənin əhəmiyyətli bir hissəsini tuta bilən böyük bir kələ-kötür formalaşmadır. Görünüşdə boz və ya qəhvəyi bir ziyilə bənzəyir. Nəhəng bir köstebek həyat boyu böyüyür.
Sərhəd xətti köstebek Hamar, quru səthə malik, diametri 1 sm-ə qədər olan tünd və ya qara rəngli vahid rəngli kiçik ləkədir. O, böyümür və rəngini dəyişmir və günəş radiasiyasından təsirlənmir. Bir qayda olaraq, sərhəd nevusu dabanlarda, xurmalarda və intim bölgədə yerləşir. 10% hallarda bədxassəli formasiyaya çevrilir.
Mavi nevus - kiçik (adətən təxminən 1 sm) mavi, bozumtul və ya qara-mavi rəngli, dərinin üstündən yuxarı qalxan və yaxşı müəyyən edilmiş sıx yuvarlaq bir mol. Baş və boyun, əllər, ayaqlar, kalçalarda lokallaşdırılmışdır. Bir qayda olaraq, bu cür mollar təkdir, yəni bir insanın təkdə biri var. Çox nadir hallarda bədxassəli olur.
Nevus Ota - bu, yanaq bölgəsində üz, aurikül və ağızın selikli qişasında yerləşən mavi-qəhvəyi və ya mavi-boz rəngli olduqca böyük bir doğum nişanıdır. Qeyri-bərabər bir forma və qeyri-bərabər rəngə malikdir. Çox vaxt anadangəlmə və ya ilk 20 il ərzində, əsasən monqoloid irqinin nümayəndələrində görünür. Nadir hallarda melanoma çevrilir.
Dubreuil melanozu Bu, açıq-qəhvəyidən qara rəngə qədər, nizamsız formalı, yaxşı müəyyən edilmiş sərhədləri olan kiçik bir ləkədir. Ləkə qeyri-bərabər rəngdədir və bəzən qəhvəyi fonda qara ləkəyə bənzəyir. Əsasən üzdə, daha çox günəş işığına məruz qalan açıq dərili insanlarda, adətən 50-55 yaşdan sonra qadınlarda inkişaf edir. Yavaş-yavaş böyüyür. Xərçəngdən əvvəlki vəziyyət hesab olunur və müxtəlif mənbələrə görə 45-75% hallarda melanomaya çevrilir.
Bir köstebin melanomaya çevrilməsinə nə kömək edir?
Moleların bədxassəli olması üçün risk faktorlarına aşağıdakılar daxildir:
- intensiv ultrabənövşəyi şüalanma;
- bir mole zərər;
- irsi meyl.
Bir mol böyüdükdə nə etməli
Vücudunuzdakı mollardan birinin böyüdüyünü görsəniz, əlbəttə ki, səbəbləri anlamağa kömək edəcək bir həkimə müraciət etməlisiniz və lazım olduqda analiz üçün bir parça toxuma götürməlisiniz.
Çox vaxt həkimlər böyüməsini dayandırmaq üçün köstebek çıxarmağı təklif edəcəklər. Qorxma, müasir klinikalarda bu prosedur ağrıya səbəb olmur və bərpa müddəti minimaldır. Düzgün yanaşma ilə, hətta yara izi də qalmayacaq.
Molləri çıxarmaq üçün ənənəvi üsullar da var. Məsələn, müasir formatda tibbin meydana çıxmasından əvvəl, mollar gündə 3-4 dəfə formasiyalara sürtülmüş sarımsaq suyu ilə çıxarıldı. Celandine üsulu da məşhur idi, celandine suyu 10 gün ərzində bir köstebek üzərinə sıxıldı.
Tətildə bir köstebin böyüdüyünü görsəniz və hazırda həkimə müraciət etmək imkanınız yoxdursa, az miqdarda çörək soda götürün və bir neçə damcı gənəgərçək yağı əlavə edin. Yaranan qarışığı gecə mole tətbiq edin, həmçinin molenin günəşlə təmasını tamamilə məhdudlaşdırın.
Melanoma nədir
Melanoma dəri xərçənginin xüsusilə aqressiv növüdür. Tipik olaraq, melanoma aşılanmış dərini, doğum ləkələrini və ya çilləri rəngləyən piqment istehsal edən dəri hüceyrələrindən yaranır. Bu hüceyrələrə melanositlər deyilir, buna görə də melanoma adı verilir. Melanoma tezliyi kişilər arasında 100 min əhaliyə təxminən 8, qadınlarda isə 100 min əhaliyə təxminən 12 haldır. Xərçəngin digər formalarından (bədxassəli xəstəliklər) fərqli olaraq, melanoma ən çox gənclərə (15-40 yaş) təsir edir. Qadınlar arasında xərçəngdən ölüm strukturunda melanoma ikinci (birinci yerdə uşaqlıq boynu xərçəngi), kişilər arasında isə altıncı (ağciyər xərçəngi, prostat vəzi xərçəngi, mədə xərçəngi, kolon xərçəngi, mədəaltı vəzi xərçəngindən sonra) yeri tutur.
Melanoma əlamətləri
Onlara toxuna bilməyəcəyiniz aydındır - onları qoparın, iplərlə çəkin və ya yaralayın. Mole daim toxunduqda diqqətli olmalısınız - paltarlar, kəmərlər, çantalar. Bütün mollarınızı vaxtaşırı müayinə etmək lazımdır, çünki melanoma tez-tez gözə çarpmayan kiçik bir köstebekdən inkişaf edir. Orada atipik hüceyrələr çoxalmağa başlayır və hətta dəridə kiçik bir bədxassəli şiş metastaz verə və insanı öldürə bilər.
“Yanlış” molləri müəyyən etməyə kömək etmək üçün ABCD adlanan test hazırlanmışdır.y:
- A - asimmetriya. Gözəl yuvarlaq bir köstebek asimmetrik olursa, sanki dəri üzərində "sürünür", formasını dəyişirsə, bu dərhal həkimə müraciət etmək üçün bir siqnal olmalıdır.
- B - ingiliscə "border" sözündəndir, bu da "kənar" deməkdir. Bir köstebin qeyri-səlis, əyri və ya bulanıq kənarları görünəndə bu da şübhəli bir simptomdur.
- C - ingilis dilindən "rəng" - "rəng". Normal bir mol vahid rəngə malikdir - açıq və ya tünd bürünc. Bir neçə rəng (qırmızı, ağ, bənövşəyi, qara) görünsə, mol fermenti itirir və heterojen olur - bu da sizi xəbərdar etməli olan amillərdən biridir.
- Və nəhayət, D diametridir. Nevusun diametri altı millimetrdən çox olarsa, həkimə müraciət etmək məsləhətdir. Ümumiyyətlə, hər hansı bir əlamət aydın görünürsə, molun biopsiyası etmək məsləhətdir - bədxassəli hüceyrələri müəyyən etmək üçün analiz üçün onun kiçik bir hissəsini götürün.
Yaxşı xasiyyətli bir molun bədxassəli bir şişə çevrilməsinə səbəb olan amilləri müəyyən etmək mümkündür. Və ilk növbədə, genetik. Əgər yaxın qan qohumlarında xərçəng və ya prekanser xəstəlikləri varsa, melanomaya tutulma riski 15 dəfə artır! Belə insanlar öz mollarını xüsusilə diqqətlə izləməli və hər altı ayda bir onkodermatoloqa baş çəkməlidirlər ki, o, onları sözün həqiqi mənasında təpədən dırnağa qədər yoxlaya bilsin. Digər təxribatçı amil günəş radiasiyasıdır.
Bəzi mollar doğuş zamanı görünür, bəziləri isə illər ərzində görünür. Görünən və yox olanlar var. Bunlar genetik olaraq əvvəlcədən müəyyən edilmiş proseslərdir. Bəzi mollar isə onları yad cisim kimi tanıyaraq orqanizmin özü tərəfindən məhv edilir. Bu vəziyyətdə, mole yerində ağ ləkə qala bilər. Ümumiyyətlə, mollar çox fərqli ola bilər - düz, qabarıq... - bu, melanomanın inkişafında müəyyənedici faktor deyil. Dəri xərçəngi hətta kiçik, düz bir köstebekdən də yarana bilər. Ancaq bir köstebek üzərində saç böyüyərsə, mütəxəssislərin fikrincə, çox gözəl görünməsə də, bu yaxşıdır.
Melanoma niyə təhlükəlidir?
Melanoma bu gün məlum olan xərçəngin ən aqressiv formasıdır. Bu şiş tez metastaz verir (hətta çox kiçik ölçülərdə də) bir neçə ay ərzində əsas həyati orqanlara (beyin, ağciyərlər, sümüklər) təsir göstərə bilər. Metastazlar aşkar edildikdən sonra melanoma faktiki olaraq sağalmaz sayılır.
Kimlər melanoma riski altındadır?
İndi dəri xərçənginin müxtəlif növləri ilə günəş radiasiyası arasında sübut edilmiş əlaqə var. Bu prinsip melanomaya da aiddir. Günəş radiasiyası bu növ şişin inkişafının əsas səbəbidir. Bəzi insanlarda isə dərinin günəş radiasiyasına həssaslığı müəyyən predispozan amillərin olması səbəbindən daha yüksək olur: bədəndə çoxlu sayda çillər, xoşxassəli dəri şişlərinin olması, atipik nevusların olması, açıq dəri həssaslığı. günəşə, açıq günəş işığında işləmək.
Melanoma haradan gəlir?
Yuxarıda dediyimiz kimi, melanoma inkişafının mənbəyi dərini və dəridəki yaş ləkələrini rəngləyən bioloji piqment melanini sintez edən piqment hüceyrələridir. Doğum ləkələrində, çillərdə və nevuslarda belə hüceyrələr (melanositlər) çoxdur. Melanomanın erkən diaqnozu üçün dərinin strukturunun və bütün piqment formasiyalarının xüsusiyyətlərini bilmək çox vacibdir. Çox tez-tez bir həkimə müraciət edərkən, xəstənin sağlam bir molun necə görünməli olduğunu və atipik bir nevus və ya bədxassəli melanoma şişindən nə ilə fərqləndiyini bilmədiyi ortaya çıxır.
Aşağıda dəri piqment formasiyalarının qısa təsvirlərini veririk:
Çillər – kiçik ölçülü, adətən dəyirmi və ya oval formalı, dərinin səthindən yuxarı çıxmayan piqment ləkələri. Çox vaxt çillər üzün dərisini əhatə edir, lakin dərinin demək olar ki, bütün səthində görünə bilər. Çillər qışda solur, yaz və yayda yenidən görünür.
Moles (doğum ləkələri, nevuslar) – orta ölçülü (diametri 1 sm-ə qədər), adətən tünd və bərabər rəngli piqment formasiyalar, lakin açıq rəngli ət rəngli mollər aşkar edilir. Mole səthi yalnız dərinin səthindən bir qədər yuxarı qalxa bilər. Molların kənarları hamardır. Atipik nevus – qeyri-bərabər kənarları və qeyri-bərabər rənglənməsi olan iri piqmentli dəri formaları. Bəzi atipik nevuslar prekanser formasiyalar hesab edilə bilər. Bədxassəli melanoma – kənarları qeyri-bərabər, kələ-kötür səthi və müxtəlif intensivlikdə qeyri-bərabər rəngi olan mollərdən və ya “təmiz dəri”də əmələ gələn piqmentli dəri formalaşması. Melanomanın kənarları tez-tez iltihablı bir halqa (parlaq qırmızı zolaq) ilə əhatə olunur.Melanoma diaqnozu üçün əlavə əlamətlər
- Mole ölçüsündə artım 7 mm-dən çoxdur;
- Piqmentli dəri formasiyalarının kənarları boyunca iltihab zonasının görünüşü;
- Piqmentli dəri formasiyalarının qanaxması və qaşınması.
Melanoma diaqnozu qoyularkən, kişilərdə bu şişin ən çox arxada, qadınlarda isə ayağın alt hissəsində yerləşdiyini nəzərə almaq lazımdır. Asılı olmayaraq, dərinin bütün sahələri, o cümlədən baş dərisi və dırnaq yataqları yoxlanılmalıdır (melanoma dırnaq altında qara ləkə kimi görünə bilər). Bu əlamətlər aşkar edilərsə, dərhal bir dermatoloqa müraciət etməlisiniz. Melanoma nə qədər erkən aşkar edilərsə, uğurlu müalicə şansı bir o qədər çox olar.
Melanomanın hansı növləri var?
Klinik nöqteyi-nəzərdən melanomanın bir neçə növü var:
- Səthi melanoma Bu dəri xərçənginin ən çox yayılmış növüdür. Səthi melanoma dərinin yuxarı təbəqələrində yerləşir və onun səthi sağlam dərinin səthindən çox çıxmır. Bu tip melanoma ən asan adi mol və ya atipik nevus ilə qarışdırılır.
- Nodulyar melanoma melanoma ilə bütün xəstələrin dörddə birində baş verir. Bu dəri xərçənginin ən aqressiv formasıdır. Nodulyar melanoma dərinin səthindən yuxarı qalxan müxtəlif ölçülü tünd rəngli düyün görünüşünə malikdir.
- Lentigo melanoma – yaşlı insanların baş və boynunda tapılır. Bu şişin səthi dərinin səthindən bir qədər yuxarı qalxır.
- Subungual melanoma melanoma ilə hər onuncu xəstədə baş verir. Çox vaxt şiş böyük barmaqların dırnaqları altında əmələ gəlir.
Breslow indeksi nədir
Breslow indeksi (Breslow qalınlığı) melanoma hüceyrələrinin dərinin dərinliyinə nüfuz etdiyi qalınlığı müəyyən edir.
Breslow indeksi 0,5 mm-dən çox olarsa, xəstə formalaşmanın aradan qaldırılması üçün dermatoloqa müraciət etməlidir.
Melanoma və digər dəri xərçəngləri
Melanoma ilə yanaşı, dəri xərçənginin digər növləri də var (skuamöz hüceyrəli dəri xərçəngi, bazal hüceyrəli karsinoma), lakin melanomadan fərqli olaraq, onlar daha az aqressivdir və daha müalicə olunur. Bazal hüceyrəli karsinoma və ya dərinin skuamöz hüceyrəli karsinoması, adətən üz, boyun və ya əlin arxasında yerləşən uzun müddət sağalmayan çat və ya yara kimi görünür.
Melanoma və digər dəri xərçənglərinin müalicəsi
Melanoma üçün müalicə növü və onun effektivliyi onun inkişaf mərhələsindən asılıdır. Melanoma nə qədər tez aşkar edilərsə, tam sağalma şansı bir o qədər çox olar. Melanoma və ya dəri xərçənginin başqa bir forması diaqnozu təsdiqlənərsə, şişin cərrahi çıxarılması aparılır. Adətən əməliyyat lokal anesteziya altında aparılır. Cərrahi müdaxilənin özü xəstə üçün heç bir təhlükə yaratmır. Bəzi hallarda cərrahi müalicə radioterapiya və kemoterapi ilə birləşdirilir. Metastazların görünüşü xəstənin sağ qalma şansını əhəmiyyətli dərəcədə azaldır, lakin bu yaxınlarda xərçənglə, xüsusən də melanoma ilə, məsələn, hətta metastaz mərhələsində də xəstəliyi məğlub edə bilən monoklonal antikorlardan istifadə etməklə yeni mübarizə yollarının ixtira edildiyi barədə məlumatlar var. .
Özünüzü melanomadan necə qorumalısınız
Melanoma son dərəcə təhlükəli olduğundan, xəstəliyin inkişaf riski yüksək olan insanlara (məsələn, açıq havada çox vaxt keçirən insanlar) melanoma və digər dəri xərçənglərinin qarşısını almaq üçün müəyyən tədbirlər görmələri tövsiyə olunur. Özünüzü dəri xərçəngindən qorumaq üçün:
- Xüsusilə nahar saatlarında günəşdə vaxtınızı mümkün qədər məhdudlaşdırmağa çalışın.
- Günəşə məruz qalma qaçınılmazdırsa, məruz qalan dərini birbaşa günəş işığından qoruyun: uzunqol köynək, geniş kənarlı papaq və şalvar geyin.
- Birbaşa günəş işığına məruz qaldıqda mütləq günəşdən qoruyucu kremlərdən istifadə edin. Kremin qoruyucu faktoru ən azı 15 olmalıdır. • Melanomanın bütün əsas və kiçik əlamətlərini öyrənin və mümkünsə onları həkiminizlə müzakirə edin. Melanomanın necə görünə biləcəyini və onu adi bir köstebekdən necə ayırd edəcəyinizi dəqiq bildiyinizə əmin olun.
- Dərinizin bütün səthini mütəmadi olaraq yoxlayın. Arxa və baş dərisini dostunuz və ya qohumunuz müayinə etməlidir.
- Sizi şübhəli edən hər hansı bir dəri elementi görsəniz, həkimə müraciət edin.
Nevi çoxlu piqmentin toplandığı dəri hüceyrələridir. Doğum ləkələri qəhvəyi rəngdədir, lakin qırmızı, mavi, qara və rəngsiz olur. Həkimi müayinə etmədən hansı kölgənin təhlükəli olduğunu başa düşmək mümkün deyil.
Çox şey irsi faktordan və ultrabənövşəyi radiasiyanın dərəcəsindən asılıdır. Ancaq bir mol rəngini dəyişirsə və birdən daha açıq və ya tündləşirsə, bu həyəcan verici bir siqnaldır; bu, onun bədxassəli melanomaya çevrilməsini göstərə bilər.
Nevusun rəngində dəyişikliklərə səbəb olan amillər
Bir köstebin qaralmasına və ya işıqlanmasına təsir edən bir çox səbəb var. Aparıcı amil genetikdir. Neoplazmalar çox vaxt anadangəlmə olur. Əgər qohumlarda bədxassəli olanlar varsa, o zaman uşağın da melanoma inkişaf etdirmə riski yüksəkdir.
Bir köstebin işıqlı olmasının başqa bir səbəbi ultrabənövşəyi radiasiyaya məruz qalmasıdır. Bədənində çoxlu mol olan insanlar uzun müddət açıq günəş altında qalmamalı, solaryuma baş çəkməməlidirlər.
Nevusun görünüşünün səbəbi nə olursa olsun, onda hər hansı bir dəyişiklik dəridə müəyyən bir prosesin inkişafını göstərir və bunun nə qədər təhlükəli olduğunu həkim təyin etməlidir.
Bir molun rəngindəki dəyişikliklər başqa səbəblərdən də baş verir:
- Kimyəvi maddələrə məruz qalma. Nevus daim zəhərli maddələrə məruz qalırsa, bu, onun modifikasiyasına və qıcıqlanmasına səbəb olur.
- Ziyan. Banal cızıqlar, cızıqlar, yaralar və ya həşərat dişləmələri doğum ləkələrinin degenerasiyasına səbəb olur. Bu, dərinin iltihabına səbəb olur və hüceyrə artımını artıran maddələrin istehsalına səbəb olur.
- Hormonal balanssızlıqlar. Bir nevus, hormonal balanssızlığa görə heterojen bir tutarlılıq əldə edə, ölçüsünü və kölgəsini dəyişə bilər. Çox vaxt disfunksiya hamilə qadınlarda, yeniyetmələrdə və endokrin sistem xəstəlikləri olan insanlarda baş verir.
Təhsilin parlaq olmasının səbəbləri
Köstebek rəngini işığa dəyişibsə, ləkə həll oluna bilər. Həyat boyu bir çox nevus yox olur və molun rənginin dəyişməsi təhlükəli deyil.
Yüngül bir nevus piqment istehsal edən hüceyrələrin işində nasazlığı göstərir. Birincisi, şişin ətrafında heç bir piqmentin olmadığı bir sahə görünür. Sonra kölgə köstebin özündə yox olur.
Belə dəyişikliklər vitiliqonun inkişafının ilkin mərhələsini göstərə bilər. Bu patologiyanın ölümcül təhlükə yaratmamasına və ağrılı simptomlarla müşayiət olunmamasına baxmayaraq, sahibinə psixoloji narahatlıq gətirir.
Vitiliqoya meyl irsi xarakter daşıyır, lakin xəstəliyin inkişafında müəyyənedici amillər endokrin sistemin işində pozulmalar və sinir gərginliyidir.
Mole kiçik və daha yüngül olmasının üçüncü səbəbi cinsi hormonların konsentrasiyasının azalmasıdır. Çox vaxt pozuntular menopoz zamanı baş verir.
Nevusun qaralmasına səbəb olan amillər
Qaranlıq bir nevus bədəndə baş verən bir sıra dəyişikliklərin nəticəsi ola bilər:
- infeksiya;
- cinsi hormonların həddindən artıq olması;
- xəsarətlər (sürtünmə, cızma, doğum nişanının zədələnməsi);
- ultrabənövşəyi radiasiyaya artan məruz qalma (dəri qaralır və bədəndəki nevuslar da rənglə daha doymuş olur).
Tibbi məsləhət tələb edən təhlükə əlamətləri
Bir mol rəngini dəyişdikdə, ən pis nəticə melanoma inkişafıdır. Bu, nevus və ya epidermal hüceyrələrdən inkişaf edən xərçəngli bir şişdir. Bədxassəli şişlərin dəqiq səbəbləri hələ müəyyən edilməmişdir. Məlumdur ki, heterojen rəngli doğum ləkələri qadınlarda aşağı ətraflarda, kişilərdə isə gövdədə degenerasiya olunur.
Melanomanı dərhal müəyyən etmək və tibbi yardım axtarmaq üçün onun inkişafının ilkin mərhələsini göstərən hansı təhlükəli əlamətləri bilməlisiniz. Sizi xəbərdar etməli olan simptomlar:
- mol ölçüsü dəyişdi;
- irinləmə;
- nevus daha yüngül və ya daha qaranlıq oldu;
- içor və ya qan formalaşmadan sərbəst buraxılır;
- formada dəyişiklik.
Bütün bu əlamətlər xoşagəlməz hisslərin (qaşınma, ağrı, yanma və karıncalanma) görünüşü ilə birləşdirilirsə - bu, xərçəngli bir şişin inkişafının başqa bir əhəmiyyətli sübutudur. Melanoma qeyri-bərabər bir kölgə, köstebek yaxınlığında dərinin soyulması və qalınlaşması ilə ifadə edilir. Tez-tez bədxassəli nevusun yaxınlığında olan nekrotik sahə xərçəngin görünən əlaməti olan kiçik papillomalar ilə səpilir.
Müstəqil olaraq diaqnoz qoymaq və bir molun yaxşılığını təyin etmək mümkün deyil. Qabaqcıl mərhələdə melanoma müalicəsi nəticə verməyə bilər və ölümlə nəticələnə bilər.
Rəngini tədricən dəyişən ət rəngli köstəbək xoşxassəli hesab olunur. Tipik olaraq, bu cür dəyişikliklər ultrabənövşəyi radiasiyanın təsiri altında baş verir. Ancaq bədxassəli degenerasiya riski hələ də mövcuddur və bir dermatoloqa müraciət etmək daha yaxşıdır.
Müalicə və qarşısının alınması
Əgər işıqlandırmaya əlavə olaraq, nevusda başqa dəyişikliklər baş vermirsə, o zaman xüsusi müalicə tələb olunmur. Terapiya dərinin vəziyyətini yaxşılaşdıran prosedurlarla məhdudlaşır. Buraya fizioterapiya və vitamin qəbulu daxildir.
Ancaq bir moldə onun qaralmasına və ya işıqlanmasına kömək edən patoloji proseslər inkişaf etdikdə kompleks müalicə təyin edilir. Neoplazmanın təbiətini müəyyən etmək üçün həkim dərinin ponksiyonunu həyata keçirir. Mole dəyişmiş proseslərin təsiri altında, bədxassəli hala gəldisə, xarici müalicə aparılmır. Nevusun kəsilməsindən sonra residiv və təhlükəli ağırlaşmalar riski artır.
Tibbi statistika deyir ki, molun bədxassəli degenerasiyası 13% hallarda, əsasən qadınlarda baş verir.
Xərçəngli bir şişin müalicəsi üçün əlverişli proqnoz yalnız təcrübəli həkim nəzarəti altında mümkündür. Həkim histoloji analiz aparır. Bu, molun bədxassəli şiş dərəcəsini təyin etməyə və optimal terapiya kursunu təyin etməyə imkan verir.
Dermatoloq rəngini tünd və ya işığa dəyişən bir köstebin çıxarılmasını tələb etdiyinə qərar verərsə, prosedur aparıcı üsullardan biri ilə həyata keçirilir:
- Elektrokoaqulyasiya (yüksək tezlikli cərəyana məruz qalma).
- Lazer terapiyası (dəridə izlər qoymayan ağrısız və təhlükəsiz prosedur).
- Radio dalğası üsulu (çıxarma yüksək tezlikli radio dalğalarından istifadə etməklə baş verir).
- Cərrahiyyə (böyük molləri çıxarmaq üçün istifadə olunur).
- Cryodestruction (maye azot istifadə edərək düz nevusları çıxarmaq üçün istifadə olunur).
Lazer epilyasiyadan sonra bir köstebek rəngini tünd rəngə dəyişdirirsə, onkoloqla təcili məsləhətləşmə lazımdır.
Xərçəngin inkişafının qarşısını almaq üçün bir sıra profilaktik tədbirlər var. Beləliklə, günəşdə uzun müddət qalmamalı və ya solaryumdan sui-istifadə etməməlisiniz. Ultrabənövşəyi radiasiyadan qoruyan məhsullardan istifadə etmək tövsiyə olunur.
Su prosedurlarını qəbul etdikdən sonra dərinin səthi yaxşıca silinməlidir. Yayda təbii parçalardan (pambıq və ya kətan) paltar geyinmək məsləhətdir. Açıq dəri olanlara səhər saat 11-dən əvvəl və axşam 16-dan sonra günəş vannası qəbul etmələrinə icazə verilir və günün istisində bədənin bütün hissələri nəfəs ala bilən parçalardan tikilmiş paltarlarla örtülməlidir.
Beləliklə, əgər doğum nişanı rəngini dəyişibsə, onun bədxassəli degenerasiyasını istisna etmək üçün bir dermatoloqla əlaqə saxlamalısınız. Üstəlik, nevusun hərtərəfli müayinəsini tələb etmək lazımdır ki, bu da doğum nişanlarının vəziyyətini təyin etməyə və xərçəng aşkar edilərsə, effektiv və vaxtında müalicəni həyata keçirməyə imkan verəcəkdir.